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Gynéco > Cours 7: Oncologie gynéco > Flashcards

Cours 7: Oncologie gynéco Flashcards

1
Q

Def LICHEN

A

Dermatose inflammatoire récidivante, prurigineuse, faite de discrètes petites papules polygonales violacées, démangaisons

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2
Q

Maladie de paget vulvaire DEF

A

apparaît souvent sous la forme d’une éruption cutanée rouge et suintante sur la couche supérieure de la peau de la vulve.

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3
Q

Psoriasis vulvaire

A

le psoriasis génital se présente sous forme de plaques rouges aux bords nets : démangaisons intense

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4
Q

Quel est le meilleur choix d’examen si biopsie endomètre échoue?

A

Hystéroscopie
* Examen par lequel une camera est introduit dans
l’utérus et permet de visualiser la cavité

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Q

V ou F: Echographie n’est jamais utilisé comme premier
examen et ne remplace jamais la biopsie

A

VRAI

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6
Q

V ou f: La mesure de l’endomètre à moins de 10 mm est
associée à un risque très faible de cancer de
l’endomètre

A

FAUX: 4 mm

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7
Q

V ou F: On ne doit jamais prescrire d’hormones pour traiter un SPM non diagnostiqué

A

VRAI

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8
Q

Tx de choix des polypes

A

La résection hystéroscopique des polypes est le
traitement de choix

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9
Q

Tx atrophie de l’endomètre

A

Aucun traitement n’est nécessaire pour l’atrophie de l’endomètre

** * Quelques fois un
remplacement
hormonal de courte
durée peut être prescrit

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10
Q

V ou F: normal d’avoir des saignement ds les 6 mois commencant une hormonothérapie ?

A

VRAI mais rester vigilant

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11
Q

Quoi faire si désordre en lien avec hormonothérapie?

A
  • Changer un régime continu vers un régime cyclique,
    surtout pour les nouvelles ménopausées
  • Augmenter la dose du progestatif
  • Changer la voie d’administration
  • Transdermique
  • Favoriser l’hormonothérapie locale si les symptômes sont surtout en lien avec l’atrophie uro-génitale
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12
Q

V ou F: on investigue peu importante quantité qualité saignement post menstruel

A

VRAI

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13
Q

Combien des femmes ménopausés avec SPM auront un diagnostic de cancer endométre?

A

10%

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14
Q

Causes gynécologiques de SPM

A

Vulvaire
Vaginale (polype)
Col
Utérus (endomètre)
Trompe/ovaire (annexes) (tumeur qui peut faire saignement à rebours)

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15
Q

Saignement vulvaire

A

Atrophie
Lacération
Angiome
DErmatose

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16
Q

Col causes SPM

A

Polype
Prolapsus génital
Cancer

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17
Q

V ou F: Fibrome leiome post menopause peut être une cause de saignement post menop

A

FAUX : jamais une cause de saignement

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18
Q

Précision de la biopsie d el’endométre

A

Précis a 95% pour détecter la présence d’un cancer de l’endomètre

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19
Q

V ou F: Toute femme avec un saignement de la post- ménopause a un cancer de l’endomètre jusqu’à preuve du contraire

A

VRAI

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20
Q

V ou F: se méfier d’une
hystérométrie de moins de 5cm…vous êtes probablement resté dans le col

A

VRAI

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21
Q

Hystérométrie

A

Mesure de la profondeur de la cavité utérine.

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22
Q

Echographie en SPm

A

Complémentaire peu invasif: utile pour exclure patho anexielle

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23
Q

V ou F: L’echo peut remplacer biopsie

A

FAUX

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24
Q

Hystéroscopie quand l’utiliser

A

si biopsie endometre echoue Caméra dans utérus , permet inspection, biopsie, traitement polypes et précancer

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25
Q

V ou F: Hystéroscopie est le meilleur choix d’examen si biopsie de l’endomètre échoue

A

VRAI

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26
Q

V ou F: on peut prescrire des hormones pour traiter SPM non dx

A

FAUX non jamais

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27
Q

Traitement de choix de spolypes endométriaux

A

Résection hystéroscopique

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28
Q

Tx prolapsus génitaux

A

PEssaire
Chirurgie
Rien si asymptomatique

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29
Q

Tx atrophie endometre:

A

Pas de traitement necessaire
SINON
court remplacement hormonal

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30
Q

Quoi faire si saignement a cause de hormonothérapie

A

Changer de regime continu vers cyclique
Augmenter dose progestatif
Changer voie administration (vers transdermique et ¨+ locale)

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31
Q

Expliquer hyperplasie endometre:

A

Exces relatif d’estrogene sur progesterone: donc proliferation non controler : peut devenir pré maligne: hyperplasie
Ou maligne : cancer de l’endometre

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32
Q

Facteurs de risques de l’hyperplasie

A

Pharmaco: ++ estrogene
Obésité diabete et HTA
SOPK
Exposition ds la vie: nullipare, menarche jeune etc.
Syndrome de lynch

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33
Q

Tamoxifen:

A

Med anti estrogenique pour cancer du sein: mais stimule oestrogene dans ovaire: peut donner polype endometre

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34
Q

Quel syndrome est un facteur de risque de l’hyperplasie de l’endometre

A

Syndrome de lynch
Porteurs de mutation
maladie génétique responsable d’une augmentation du risque de développer certains cancers, principalement les cancers du côlon, de l’utérus et des ovaires,

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35
Q

Triade classique de fx de risque hyperplasie endometre

A

Obésité
Diabète
HTA

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36
Q

Quel autre cancer le syndrome de lynch peut augmenter (a part endometre utérus)

A

Cancer du COLON

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37
Q

Expliquer lien entre obésité et hyperplasie endometre

A

Obésité= hyperglycémie qui apporte hyperinsulinine

Insuline stimule surrenale et ovaire qui vont produire androgènes

Androgene vont dans tissus adipeux peripherique font une aromatisation : transforment en estrogenes

Stimulation non opposer de l’endometre: HYPERPLASIE

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38
Q

Risque de cancer pour hyperplasie non atypique

A

2-3%
On traite avec progesterone

39
Q

Risque de cancer pour Hyperplasie atypique

A

27-50% cancer sous jacent
On offre une hysterectomie post menopause
ou salpingo ovariectomie bilaterale

40
Q

Peut ont sauver fertilité chez jeune? avec hyperplasie

A

oui avec traitement et de fertilité

41
Q

Quel est la neo gyneco la plus communeq

A

Neoplasie endometriale

42
Q

Pk incidence de neo endometre augmentée:

A

Augmentation syndrome métabolique dans pop

43
Q

Tumeur endometre moins intense et plus guérissable

A

Tumeur de type 1: endometrioide G1 G2

44
Q

Quel est le type avec moins bon pronostic de neo endometriale

A

Cellules claires séreux endometrioides G3

45
Q

V ou F: il y’a une implication hormonales dans les tumeurs endometriale de type 2: G3

A

FAUX

46
Q

Quel type de cancer de l’endometre les aptientes plus jeunes ont

A

Type 1: G1 G2
CAUSE:
Lynch, tamoxifen, obesité

47
Q

Pyométrie

A

Purulation causé par necrose tumeur

48
Q

Pap test utilité

A

Dépister cancer col, mais parfois on peut trouver cancer endometre

49
Q

Est ce que le pap test sert a dépister cancer de l’endomètre

A

NON seulement cancer du col

50
Q

Tx cancer endometre

A

Chx :
Hysterectomie
Salpingo ovariectomie bilateral
Dissection des gnaglions

51
Q

Que faire si on veut préserver fertilité dans traitement d’un cancer de l’endometre

A

Progesterone a haute dose

52
Q

Causes gyneco de masse pelvienne utérines

A

Myomes
Sarcomes (version maline du fobrome)
Anomalies mulelrienne
Grossesse et ectopique

53
Q

Causes annexielle de masse pelvienne

A

Kyste fonctionnel (d’ovulation exemple)
Kyste ovarien benin (se multiplie anormalement)
Kyste paratubaire
Grossesse ectopique dans trompe
Cancer ovaire, trompe
Abces tubo ovarien
Hydrosalpinx
SOPK

54
Q

Hydrosalpinx

A

Liquide dans trompe
Peut arriver en salpingite (infectiieux inflammatoire )

55
Q

Si kyste ovarien a echo on fait quoi cca depend de quoi

A

Age: vieille + inquiétant
Allure ++ caractéristiques + risque de malin
Risques complications

56
Q

Trois lignées cellulaires de l’ovaire normale

A

Épithéliales
Germinales
Stromales

57
Q

Risque de malignité du kyste ovarien pré et post menopause

A

Age de reproduction: moins de 5%
Après ménopause: 50-60%

58
Q

Si femme avec ballonement , pression pelvienne, douleur unilatérale, dyspareunie

A

Envoyer faire echo

59
Q

Si douleur abdo aigue: quel cause ca peut etre

A

Torsion rupture

60
Q

Si kyste simple a l’echo quel recommandation pr femme en age de procrer:

A

Controle echographique dans 6 a 8 semaine: normalement va disparaitre

61
Q

Lyste complexe et vegetation et aussi epaissit

A

Envoyer en gyneco

62
Q

Quel taille de kyste n’Est pas inquietante

A

Moins de 8cm en pre menopause et moins de 5 cm en menopause

63
Q

Marqueurs tumoraux anormal(peut etre malin)

A

CA 125
CA199
CEA

Seulement une aide
Peut augmenter dans grossese

64
Q

Si douleur vive quels dx possible

A

Torsion (echo : ovaire gonfler et plus de flot sanguin: absence de doppler dans l’ovaire)
Ectopique (BHCG)
Hémorragie (hémoglobine va baisser)

65
Q

Les types de kystes fonctionnels

A

Follicule et kyste ovulatoire
Endometriome
SOPK

66
Q

Les kystes bénins fréquents

A

Cystadénome séreux (epithelial)
Teratome kystique mature: kyste dermoide (germinal)

67
Q

Décrire kyste ovulatoire

A

Cause + fréquente
Si échec ovulation: lyste folliculaire
Peut atteindre 8cm et se tordre ou saigner
Se résout spontanéement

68
Q

v Ou F: plus la masse est grosse plus risque de torsion

A

VRAI

69
Q

Kyste en chapelet dans quel maladie

A

SOPK

70
Q

Triade de l’endometriose

A

Infertilité
Douleur pelvienne chronique (dysménorée)
Dyspareunie profonde

71
Q

Est ce que l’endometriose donne des saignements anormaux?

A

NON

72
Q

Cystadénome séreux benin

A

+ fréquents
Necessitent un exerese chrirgicale
Prolifération des tissus epitheliales

73
Q

Teratome kystique mature

A

Tumeurs germinales avec follicules, dents, cartilages

74
Q

Tumeur borderline

A

Femmes jeunes
peut devenir cancereuse
on peut conserver deuxieme ovaire et garder fonction fertilité

75
Q

Cancer épithéliale de l’ovaire

A

60% au stade 3 ou 4 au diagnostic : tuleur silencieux

76
Q

BRCA risque cancer ovaire

A

20-40%

77
Q

Facteurs de risque cancer ovarien

A

Nullipare
race: caucasienne
Infertilité
Ménarche precoce et menopause tardive
TABAC: pour mucineux
Endometriose
+ gros: heredité: BRCA 1 et 2

78
Q

Facteurs protecteurs du cancer ovarien

A

Multiparité
Allaitement
COC
Ligature
Hysteroctomie
Salpingo ovariectomie

79
Q

Quel type de cancer de l’ovaire est influencer par tabagisme

A

MUCINEUX

80
Q

la naissance du cancer des ovaire

A

Dans trompe de fallope
Mm une modalité de prévention

81
Q

Cancer ovaire le plus fréquent

A

Cancer SERO papillaire
50%

82
Q

CEO sero papillaire

A

+ fréquent
Solide kystique
Surface avec irregularités et vegetations
Excroissances

83
Q

présentation clinique cancer ovaire

A

Ballonement
Innapetance
Changement ds fonction intestinale
Fatigue
Inconfort abdo
Thombophlébite profonde

84
Q

Présentation clinique tardive du cancer de l’ovaire

A

Palpation masse
Agumentation volume abdominal
AScite
Epanchement pleural
Adenopathies

85
Q

Cause ascite

A

Neovascularisation : transudation de liquide a travers neovaisseuax car sont moins etanches

S’accumule dans cavité peritoneale

86
Q

Epanchement pleurale

A

Diaphgrame poreux

Et peuvent simplanter dans plevre

87
Q

SX epanchement pleural

A

Dyspnee et douleur pleuretique

88
Q

Quelle imagerie pour examen initale femme avec CEO suspecter

A

Echo
CT scan
Biopsie implant

89
Q

temps Premiers symptomes et diagnostic quel duree

A

4-6 mois

90
Q

Def gateau epiploique

A

Tout epiploion remplacer par: cellules cancereuse loger dans gras

91
Q

TX CEO

A

Chrirugie et chimio

92
Q

Quand faire chirurgie en premier

A

Si maladie allure precoce : masse unique etc.
Maladie avancer mais on a espoir de bien resequer le tout: pas d’envahissement, pas depenchement

93
Q

Quand faire chimio en premier

A

Maladie allure non resequable

94
Q
A

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