Cours 5: Ménopause Flashcards
Quand doser FSH chez femme?
Si plus de règles
Donc:
hystérectomie
Ablation endomètre
Mirena
En bas 40 ans
âge moyen ménopause
51 ans
V ou F: en péri ménopause y’a des fluctuations de FHS LH
vrai
V ou F: la ménopause est surtout un dx clinique
VRAI
Pap test fréquence cytologie
Faire 2 ou 3 ans
Examen gyneco frequence
Moins en moins recommander
Mammographie
Depistage 2 ans de 50-70 ans
Osteodensitométrie
Au 2 ans à partir 65 ans sauf si fx de risque
A quel Hormone l’augmentation du risque de cancer du sein est lier dans hormonothérapie
+ la progestérone
Quel est l’hormone la + importante pour le controle des symptomes vasomoteurs
L’estrogene
Femme qui n’a plus d’utérus a besoin de quoi comme hormonothérapie?
Juste des estrogènes
Femme qui a deja eu radiotherapie bassin (uterus) on lui donne quoi comme hormone
Estrogene et progesterone: peut avoir encore un bout d’endometre restant qui pourra repondre a l’Estrogene donc besoin de progesterone aussi
Hormones bioidentique
Hormone qui est absorber sous estradiol sans etre transformer donc pareil que celle quon produit ns meme
Est ce que bioidentique est pas dangereux pour cancer ? ou moins
Non c’est pas vrai, c’est les mm risques pour les cancers et les mm contre indications
Deux formes d’hormonothérapie bioidentique
Estrogel ou divigel
Quelle progesterone est bioidentique
Prométrium
Différence entre CO et remplacement hormonal
Mm chose mais hormonothérapie vrm moins doser
Contre indication hormonothérapie
Saignement inexpliqué
Présence ou soupcon cancer du sein ou autre cancer hormonodependent
Maladie hepatique ou cardio aigue
Maladie thromboembolique active
AVC récent
Grossesse
Facteurs qui ne contre indique pas l’HT
tabagisme
diabete
hypertension
migraine
**Moins sévére que dans CO
V ou F: tout saignement sous hormonothérapie continue ou anormal cyclique doit être investigué
OUI vrai
biopsie de l’endometre
Période de ménopause avec le plus de symptomes
2-5 ans début
V ou F: si HRT début après 60 ans ou ménopause depuis 10 ans HRT augmente risques cardio
VRAI
Quels cancers peuvent être augmenter par HRT **
Sein
Endométre
Méningiome
1ere cause de mortalité chez femmes ménopausés
Maladies cardiovasculaires
V ou F: L’HRT par voie transdermique évite premier passage hépatique et limite le risque thromboebolique
VRAI
Traitement non hormonaux de menopause
ISRS à faibles doses
V ou F: Les phytoestrogènes n’ont pas de risques de cancers et d’effets secondaires
FAUX yen a aussi c pas pcq c naturel que c tt bon
Definition de syndrome genito urinaire
Atrophie vulvo vaginale : causé par carence en oestrogene
Sx du syndrome genito urinaire
Atrophie
Modification
secheresse
irritation brulure
Dyspareunie
leucorrée
Cystite
V ou F: Le syndrome génito urinaire peut etre présent malgré une hormonothérapie systemique
VRAI
Tx pour syndrome genito urinaire si seul sx
Hormonothérapie local
Pas impact sur endometre
PAs besoin progestatif
V ou F: si on donne hormonothérapie local pas besoin de donner progestatif pour contre carrer effet estrogene
VRAI
V ou F: 50% des femmes ont des sx d’atrophie vaginale
FAUX: 75-85%
V ou F: près de 75% des femmes auront des conséquences sur fonction sexuelle et qualité de vie
FUX: 50%
V ou F: malgré sa prévalence atrophie vaginale souvent pas reconnue comme trouble chronique par les femmes
VRAI: tabou et 1/3 ne consultent pas
Options de traitement pour syndrome génito urinaire
Lubrifiants
Hydratants vaginaux
Estrogènes locaux
V ou F: hormono locale et atcd ATCD AVC et thombo enbolie veineuse pas contre indique
VRAI
