Cours 4.3: IVG Flashcards
Évaluation pré ivg
Test grossesse
Facteur RH: avec immunoglobulline anti D
Depistage chlamydia gonorrhée
V ou F: on fait une prophylaxie antimivrobienne lors dune ivg chirurgicale
VRAI
Doxycycline
V ou F: prophylaxie antimicrobienne est pas recommender lors dune ivg medicale
VRAI
Quel med pour prep col lors de ivg chirurgical
Misoprostol
A cb de semaine prep col essentiel lors d’une ivg chir
À oartir 14 semaines prep
et à partir 18 sem: applications de tiges laminaires
A cb de semaine on induit travail et avec quoi
20 sem avec prostaglandines (misoprostol)
Qu’est ce qui s’ajoute dans tx induction travail ne haut de 21 semaine
Injection digoxine (coeur)
Injection KCI
Pour éviter expulsion foetus vivant
IVG medicale jusqua quand
7 sem
2 schéma posologique possible pour ivg medicale
Mifépristone et miso
Methotrexate et miso
Qu’est ce que le mifépristone
Steroide synthetique antiglucocorticoide
agit comme antagoniste des recepteurs a la progesterone
Que fait le misoprotol
Prostaglandine synthetique
induit la maturation et déclenchement du travail
que fait le methotrexate
Antimetabolite
inhibe la dihydrofolate reductase
Contre indication au mife/miso ABSOLUES
Grossesse ectopique
Insuf surenalienne
Prophyrie (neuro)
Asthme non maitriser
Hypersensible a ses med
Doute de l’acte
Contre indication relative du mifé/miso
On est pas sur de l’âge gestationnel
DIU (sterilet)
Cortico a long terme
Trouble coagul
Quel suivi post ivg medicale
Echo voir si debris
Voir si presence saignement
Dosage BHCG on s’Attend a une diminution de + de 50%
V ou F: methatrexate est + efficace
FAUX mifé +
Jusqua quand peut ont utilise metha dans ivg medicale
9 sem de grossesse 63 jours
Contre indication MTX/MISO
Grossesse ectopique
DIU
Trouble coag
Hypersensibilité
ambivalence
Anémie
MII
Maladie hepatique ou rénale
Suspicion de grossesse molaire quoi faire
IVG chx si suspicion echo
Facteur de complication le plus important dans ivg
âge gestationnel
a quel trimestre l’atonie uterine est + fréquente
2e trimestre
Tx atonie utérine
Massage
Uréotonique
Comment dx un avortement incomplet
Echo pelvienneT
Tx d’un avortement incomplet
Misoprostol
Dilatation et curetage
Qu’est ce que l’hématométrie
Accumulation sang dans cavité urétine
Sx hématométrie
utérus elargie douloureux et pas de saignement
DX: echo
TX: dilatation et curetage
Qu’est ce qui augmente le risque de perforation uterine
Cesarienne anterieure
Tx infection
Doxy
Metronidazaol
Ofloxacine
Tx iv infection
Cefoxitine
Clindamycine
V ou F: IVG augmente risque de risque de cancer du sein, d’infertilité, de grossesse ectopique, d’accouchement prématuré, de petit poids du futur nouveau-né à la naissance ou de dépression
FAUX
Quand peut revenir ovulation
aussi tot que 8 jours
V ou F: Efficacité de la mifépristone diminuée par les progestatifs car la
MIFÉ est un antagoniste des récepteurs à la progestérone
VRAI
