Cours 8 : La schizophrénie Flashcards
Qu’est-ce que la schizophrénie
Déficit de la perception et de l’attention
En quoi résulte la schizophrénie
Anomalies dans les perceptions, la pensée, les comportements, le sens de soi et la manière de se lier aux autres
Que représente la perte de contact avec la réalité
Psychose
Vrai ou faux, il y a une prévalence plus élevée de schizophrénie chez les femmes
Faux, + chez H que F
Vrai ou faux, la schizophrénie entraine un haut taux de mortalité
Vrai
Quelle proportion des mortalités de schizophrénie sont dus au suicide
10%
Quels sont les 5 troubles sur le spectre de la schizophrénie eu autres troubles psychotiques
- Trouble délirant
- Trouble psychotique bref
- Trouble schizophréniforme
- Trouble schizoaffectif
- Schizophrénie
Que comporte le trouble délirant
Idées délirantes pour une durée d’au moins 1 mois
La présence de symptômes de la schizophrénie (au moins 1 de 1 à 3) : idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé, comportement désorganisé ou catatonique pendant une durée de 1 jour à 1 mois, représente quel trouble du spectre de la schizophrénie
Trouble psychotique bref
La présence de symptômes de la schizophrénie (au moins 1 symptôme de 1 à 3, 2 symptômes au total) et de symptômes négatifs dans la liste pendant une durée de 1 à 6 mois, représente quel trouble du spectre de la schizophrénie
Trouble schizophréniforme
Quel trouble du spectre de la schizophrénie est caractérisé par une psychose, d’autres symptômes de la schizophrénie et des symptômes thymiques notables
Trouble shizoaffectif
Vrai ou faux, le trouble schizoaffectif se distingue de la schizophrénie par la survenue d’un trouble de l’humeur
Vrai
Quels sont les 5 symptômes, dont 2 (ou plus), doivent être présent dans une proportion significative de temps au cours d’une période d’un mois (ou moins en cas de traitement efficace) et qu’une personne atteinte de schizophérnie doit présenter au moins l’un des symptômes (1), (2) ou (3), selon le DSM-5
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
Vrai ou faux, chez les personnes schizophrènes, durant une proportion significative de temps depuis le début du trouble, le niveau de fonctionnement dans un domaine majeur tel que le travail, les relations interpersonnelles ou l’hygiène personnel est passée d’une façon marquée en-dessous du niveau atteint avant le début du trouble
Vrai
Comment peut-on appeler les symptômes répondant au critère A
Symptômes phase active
Combien de temps doivent durer les signes continus du trouble afin de poser un diagnostic de schizophrénie chez une personne
Au moins 6 mois
Vrai ou faux, des épisodes de trouble de l’humeur peuvent avoir été présents pendant la phase active des symptômes pendant une courte durée de temps sur la durée totale de phases actives et résiduelles de la maladie, et ne pas affecter le diagnostic de schizophrénie par la suite
Vrai
Vrai ou faux, une personne avec des antécédents de trouble de l’autisme ou de trouble de communication débutant dans l’enfance, peut se voir surajouter le diagnostic de schizophrène, seulement si des symptômes hallucinatoires et délirants importants, en plus des autres symptômes de schizophrénie nécéssaire au diagnostic, sont aussi présents pendant au moins 1 mois
Vrai
Qu’est-ce qu’une période durant laquelle les critères symptomatiques sont remplis
Épisode aigu
Qu’est-ce que la période de temps durant laquelle se maintient une amélioration et ou les critères diagnostiques ne sont que partiellement remplis, après un premier épisode
Rémission partielle
Qu’est-ce que la période de temps durant laquelle aucun symptôme de la maladie n’est présent, après un premier épisode
Rémission complète
Comment peut-on spécifier le niveau de sévérité des symptômes schizophrène
Évaluation quantitative des symptômes psychotiques
Comment peut-on regrouper les idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé et le comportement désorganisé
Symptômes positifs
Quels sont les 6 types de spécifications des idées délirantes
- Type érotomaniaque
- Type mégalomaniaque
- Type de jalousie
- Type de persécution
- Type somatique
- Type mixte
La conviction qu’une personne est amoureuse de nous représente quel type de spécification d’idées délirantes
Type érotomaniaque
La conviction d’avoir un grand talent (non reconnu) ou une compréhension profonde des choses ou d’avoir fait des découvertes importantes représente quel type de spécification d’idées délirantes
Type mégalomaniqaue
La conviction que notre conjoint ou être aimé est infidèle représente quel type de spécification d’idées délirantes
Type de jalousie
La conviction d’être la cible d’un complot, escroquerie, espionnag, filature, empoisonnement, harcèlement, calomnies, obstructions à la poursuite de projets à long terme, représente quel type de spécification d’idées délirantes
Type de persécution
La conviction au sujet de fonctions ou sensations corporelles représente quel type de spécification d’idées délirantes
Type somatique
Quelle est la spécialisation d’idées qui sont clairement invraisemblables et incompréhensibles pour des personnes d’une même culture et ne proviennent pas d’expériences ordinaires de la vie, tel que le vol de pensée, les pensées imposées et le syndrome d’influence
Avec contenu bizarre
Qu’est-ce que la croyance que les pensées ont été retirées par une force extérieure quelconque
Vol de pensée
Qu’est-ce que la croyance que des pensées étrangères ont été placées dans son esprit
Pensées imposées
Qu’est-ce que la croyance que le corps et actions sont agis et manipulés par une force extérieure quelconque
Syndrome d’influence
Que sont les sensations perçues en l’absence de stimulation externe
Hallucinations
Vrai ou faux, les hallucinations sont plus souvent visuelles (74%) qu’auditives
Faux, elles sont plus souvent auditives (74%) que visuelles
Quels symptôme altère de manière significative l’efficacité de la communication et implique la difficulté d’organiser ses idées et d’être compris
Discours désorganisé
Quelles sont les 3 composantes du discours désorganisé
- Déraillements ou relâchement des associations
- Pensée tangentielle
- Incohérence ou “salade de mots”
À quelle composante du discours organisé correspond le fait de passer d’un sujet à l’autre
Déraillement ou relâchement des associations
À quelle composante du discours organisé correspond les réponses reliées de manière indirecte aux questions ou ne pas y être reliées du tout
Pensée tangentielle
À quelle composante du discours désorganisé correspond le discours gravement désorganisé, pratiquement incompréhensible, ressemble à aphasie réceptive par désorganisation linguistique
Incohérence ou “salade de mots’”
Quel symptôme positif implique un comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé sans but
Comportement désorganisé
Vrai ou faux, porter un manteau d’hiver en été peut représenter un exemple de comportement désorganisé
Vrai
Qu’est-ce que la catatonie
Réactivité diminuée à l’environnement
Vrai ou faux, la schizophrénie est le seul trouble qui comporte des manifestations de catatonie
Faux, elle survient dans le cadre de plusieurs troubles psychiatriques
Vrai ou faux, les symptômes négatifs impactent peu la vie de l’individu
Faux
Vrai ou faux, les symptômes négatifs sont associés à la survenue précoce de lésions cérébrales et la perte de capacités cognitives
Vrai
Quels sont les 5 types de symptômes négatifs
- Diminution expression émotionnelle (affect plat)
- Avolition (aboulie)
- Alogie
- Anhédonie
- Asociabilité
La diminution de l’intonation du discours, du contact visuel, du mouvement des mains, de la tête et du visage transmettant des accents émotionnels du discours, représentent quel type de symptôme négatif
Diminution de l’expression émotionnelle (affect plat)
Quel type de symptôme négatif affecte l’apparence physique et l’hygiène, en procurant un manque d’énergie et d’intérêt ou de persistance dans les activités du quotidien
Avolition
La diminution de la production du discours ou la pauvreté du contenu représente quel symptôme négatif
Alogie
Quels symptôme négatif représente une incapacité à ressentir du plaisir, comprenant les relations intimes, de façon consciente
Anhédonie
Quel symptôme négatif réfère aux difficultés sociales importantes se manifestant surtout durant l’enfance par le déficit de cognition sociale
Asociabilité
Qu’est-ce que le déficit de cognition sociale
La difficulté à reconnaitre les états émotionnels d’autrui, ce qui affecte le contact
Vrai ou faux, la maladie de la schizophrénie est polygénique, ce qui veut dire qu’ils y a plusieurs gènes responsables
Vrai (on ne sait pas encore lesquels)
Vrai ou faux, la maladie est transmise génétiquement
Faux, c’est la prédisposition à la maladie qui est transmise génétiquement
Vrai ou faux, selon les études sur la famille, au sein d’une même famille, plus le lien familial est étroit, plus le risque de développer la maladie est élevé
Vrai
Vrai ou faux, selon les études sur la famille, au sein d’une même famille (ayant des antécédents de schizophrénie), il y a moins de risque de développer un autre trouble qui est une forme moins grave de schizophrénie, comme le TP schizotypique
Faux, il y a un plus grand risque
Selon l’étiologie de la génétique moléculaire, quels étaient les 5 troubles psychiatriques majeurs qui partagerait des variations génétiques précises
- Schizophrénie
- Trouble dépressif caractérisé
- Trouble du spectre de l’autisme
- Trouble bipolaire
- Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité
Quelles sont les 2 voies qui sont impacté par la médication (dopamine) selon l’étiologie biochimique
- Hypoactivité dopaminergique de la voie mésorcortical
- Hyperactivité dopaminergique de la voie mésolimbique
Vrai ou faux, l’hypoactivité des neurones DA du cortex préfrontal (voie mésorcorticale), qui implique le déficit de la transmission dopaminergique et le blocage des récepteurs D1, est responsable des symptômes positifs
Faux, elle est responsable des symptômes négatifs
Vrai ou faux, les neurones DA du système mésolimbique sous cortical qui ne sont pas inhibés (hyperactivité), bloquant les récepteurs D2 sont responsables des symptômes positifs
Vrai
Quels 2 autres NT sont impliqués dans l’étiologie biochimique selon les recherches récentes
- Sérotonine (5-HT)
- Glutamate dans fluide cérébro-spinal
Vrai ou faux, la maladie de la schizophrénie affecte le fonctinmment cognitif, notamment l’attention, de la personne qui en souffre et présente des anormalités du cerveau s’aggravant avec le temps (neuroprogressif)
Vrai
Vrai ou faux, une personne atteinte de schizophrénie a un cerveau de volume moindre
Vrai (hypertrophie) des ventricules cérébraux
Vrai ou faux, avoir un père âgé, être immigrant ou avoir été élevé en ville sont des facteurs de risque non génétique de la schizophrénie
Vrai
Quels sont les deux causes étiologiques non génétiques des facteurs de risques
- Rôle du stress
- Rôle de la famille
Quels sont les 6 catégories de traitement de la maladie
- Traitements biologiques
- Thérapie psychosociale
- Thérapies familiales
- Thérapie cognitive-comportementale
- Thérapie de remédiation cognitive
- Suivi intensif dans le milieu
Quel traitement biologique est surtout utilisé aujourd’hui afin de soulager certains symptômes dont les hallucinations auditives
Stimulation magnétique transcrânienne répétitive
Quels sont les traitements pharmacologiques très populaires sont utilisés comme effets tranquillisants (bloquant les récepteurs DA au cerveau), ce qui diminue la présence des symptômes positifs
Antipsychotiques (neuroleptiques)
Vrai ou faux, 50 à 70% des patients répondent bien aux traitement pharmacologiques
Vrai (30-50% ne répondent pas favorablement aux antipsychotiques classiques)
Pour quelle raison la moitié des patients arrêtent de prendre leur médicaments après 1 an
Effets secondaires préoccupants
Comment nomme-t-on les traitements pharmacologiques utilisés pour améliorer l’état de ceux qui répondent peu aux antipsychotiques classiques
Antipsychotiques de deuxième génération (atypiques)
Quel concept augmente le risque de mortalité à la suite de la prise d’antipsychotique, résultant en une diminution des globules blancs dans le sang
L’agranulocytose
Vrai ou faux, les thérapies familiales peuvent avoir lieues avec plusieurs familles à la fois et sans le patient
Vrai
Vrai ou faux, le modèle de suivi intensif peut inclure la présence d’un seul professionnel entourant le patient
Faux, équipes multidisciplinaires requises
Vrai ou faux, on remarque une diminution de l’itinérance et des hospitalisations suite au modèle de suivi intensif en milieu et le modèle de la gestion des cas graves
Vrai
