Cours 7 : Troubles de l'alimentation Flashcards
Quelle est la définition des troubles de conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments selon le DSM-5
Mode de consommation pathologique ou absorption de nourriture délétère pour la santé physique ou le fonctionnement social
Quel trouble alimentaire fut ajouté lors de l’apparition du DSM-5
Accès hyperphagiques
Vrai ou faux, il y a homogénéité des symptômes des différents troubles alimentaires
Faux, il y a hétérogénéité de la présentation symptomatique
Vrai ou faux, on ne peut avoir plus d’un diagnostic de trouble alimetnaire
Vrai, les diagnostics sont mutuellement exclusifs (sauf pour le pica)
Qu’est-ce que l’orthorexie
Obsession de manger sainement
Qu’est-ce que la bigorexie
Obsession en lien avec la masse musculaire (dysmorphie musculaire)
De quel autre trouble la bigorexie peut-elle être une spécification
Obsession de dysmorphie corporelle
Quel trouble relève de l’activité physique fréquente et excessive
Exercice compulsif
Quel trouble implique de grignoter constamment et est associé à l’autorégulation affective
Compulsion alimentaire (manger ses émotions)
Qu’est-ce que le pica
Ingestion répétée de substances non nutritives ou non comestibles, de façon continue pendant une période d’au moins 1an (ex. peinture, craie, cailloux, savon)
Qu’est-ce que le mérycisme
Régurgitation répétée de nourriture qui survient après un repas pendant une période d’au moins 1 mois (la nourriture peut être remâchée, ravalée ou recrachée)
Vrai ou faux, le mérycisme est un acte involontaire
Faux, il peut être volontaire ou automatique
Quels 2 structures sont responsables du processus de régurgitation dans le mérycisme
- Le sphincter inférieur de l’oesophage
- Diaphragme
Quel trouble peut être associé à un manque d’intérêt pour la nourriture, l’évitement des caractéristiques sensorielles de la nourriture ou le dégoût associé à manger et se manifeste par l’incapacité à atteindre des besoins nutritifs ou par l’insuffisance des apports énergétiques
Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
Quels sont les 3 troubles de l’alimentation spécifié infracliniques (faible fréquence ou durée limitée)
- Anorexie atypique
- Boulimie infraclinique
- Accès hyperphagiques infracliniques
Qu’est-ce qui caractérise l’anorexie atypique
La présence d’un poids normal ou au-dessus
Qu’est-ce qui caractérise la boulimie infraclinique
La fréquence de moins d’1 fois par semaine et/ou pendant moins de 3 mois
Qu’est-ce qui caractérise l’accès hyperphagiques infraclinique
La fréquence de moins d’1 fois par mois et/ou pendant moins de 3 mois
Quels sont les 2 troubles alimentaires spécifié
- Syndrome d’alimentation nocturne
- Trouble purgatif
Qu’est-ce que le syndrome d’alimentation nocturne
Tendance répétée à se réveiller en pleine nuit pour manger
Qu’est-ce que le trouble purgatif
Épisodes de comportements purgatifs dans le but de modifier le poids et le corps, en l’absence d’accès hyperphagique
Vrai ou faux, les troubles d’alimentation ou de l’ingestion d’aliments non spécifié comportent des problèmes qui correspondent aux seuils diagnostics mais ne causeraient pas de détresse ou dysfonctionnement cliniquement significatif
Faux, ils ne correspondent pas aux seuils diagnostics et causent de la détresse ou dysfonctionnement
Quel est le pourcentage des individus qui présentent un trouble alimentaire mais qui sont classé dans les troubles non spécifié, en raison d’un manque d’information ou d’un mauvais diagnostic
40-70%
Quels sont les critères (A-B-C) du DSM-5 quant au trouble de l’anorexie mentale
A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement bas un poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu
B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids, alors que le poids est significativement bas
C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi , ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle
Quels 2 critères ont été exclus du DSM-5 quant au diagnostic de l’anorexie mentale
- Mesure de poids (DSM-4, inférieur à 85% du poids attendu)
- Aménorrhée (perte des règles chez la femme)
Quelles sont les 2 spécifications qui décrivent le type d’anorexie mentale
- Type restrictif
- Type accès hyperphagiques/purgatif
Qu’est-ce que l’anorexie mentale de type restrictif
Pendant les 3 derniers mois, la personne n’a pas présenté d’accès récurrents d’hyperphagie (crise de gloutonnerie) ni recouru à des vomissements provoqués ou à des comportements purgatifs (laxatifs, diurétiques, lavements). Ce sous-type décrit des situations où la perte de poids est essentiellement obtenu par le régime, le jeûne et/ou l’exercice physique excessif
Qu’est-ce que l’anorexie mentale de type accès hyperphagiques/purgatif
Pendant les 3 derniers mois, la personne a présenté des accès récurrents de gloutonnerie et/ou a recouru à des vomissement provoqués ou à des comportements purgatifs
Vrai ou faux, on peut passer de l’anorexie mentale à type restrictif à type accès hyperphagiques/purgatif dans l’évolution du trouble
Vrai
À quoi correspond le seuil de sévérité actuelle de l’anorexie mentale chez l’adulte
L’IMC
Vrai ou faux, un IMC de moins de 16.5 kg/m2 correspond à un degré léger de sévérité d’anorexie mentale
Faux, il correspond à un degré de moyen à extrême de sévérité
Quelle est la limite inférieure du poids normal en IMC pour ce qui est du degré de sévérité de l’anorexie mentale
18,5 kg/m2
Vrai ou faux, l’IMC est le seul indicateur de la sévérité actuelle du trouble de l’anorexie mentale
Faux
Quels 3 autres indicateurs, en plus de l’IMC, qui permettent de majorer le degré de sévérité de l’anorexie mentale
- Les symptômes cliniques
- Le degré d’incapacité fonctionnelle
- La nécessité de prise en charge
Vrai ou faux, il y a une prévalence plus élevée d’anorexie mentale chez les femmes que chez les hommes
Vrai
Vrai ou faux, il n’y a pas de concomitance des troubles d’alimentation avec d’autres troubles
Faux
Vrai ou faux, il y a un taux de mortalité 2 fois plus élevé pour les personnes atteintes d’anorexie mentale que la population générale
Faux, le taux de mortalité est 10 fois plus élevé
Quels sont les critères (A-B-C-D-E) du DSM-5 quant au trouble de la boulimie
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (binge-eating). Un accès hyperphagique répond aux 2 caractéristiques suivantes :
1. Absorption, en une période de temps limitée, d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que ls plupart des gens absorberait en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances
2. Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise
B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif
C. Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois
D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle
E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des périodes d’anorexie mentale
À quoi correspond le seuil de sévérité actuelle de la boulimie
La fréquence des comportements compensatoires inappropriés
Quelle est la fréquence des comportements compensatoires qui caractérise de la boulimie de sévérité extrême
Moyenne d’au moins 14 épisodes par semaine
Vrai ou faux, il y a une prévalence plus élevée de boulimie chez les femmes que les hommes
Vrai
Vrai ou faux, les personnes atteintes de boulimie ont un poids inférieur à la norme
Faux, elles ont un poids normal ou surcharge pondérale
Quel est le taux de rétablissement (pronostic) de l’anorexie mentale et de la boulimie
70%
Quels sont les critères (A-B-C-D-E) du DSM-5 quant au trouble d’accès hyperphagiques
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques. Un accès hyperphagique répond aux 2 caractéristiques suivantes :
1. Absorption, en une période de temps limitée, d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que ls plupart des gens absorberait en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances
2. Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise
B. Les accès hyperphagiques sont associés à au moins 3 des caractéristiques suivantes :
1. Manger beaucoup plus rapidement que la normale
2. Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale
3. Manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim
4. Manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe
5. Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé
C. Les accès hyperphagiques entrainent une détresse marquée
D. Les accès hyperphagiques surviennent, en moyenne, au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois
E. Les accès hyperphagiques ne sont pas associées aux recours réguliers à des comportements compensatoires inappropriés comme dans la boulimie, et ne surviennent pas exclusivement au cours de la boulimie ou de l’anorexie mentale
À quoi correspond le seuil de sévérité actuelle dans le trouble de la boulimie
La fréquence des accès hyperphagiques
Qu’est-ce qui différencie l’anorexie mentale des accès hyperphagiques
Absence de perte de poids dans les accès hyperphagiques
Qu’est-ce qui différencie la boulimie des accès hyperphagiques
Absence de comportements compensatoires
Vrai ou faux, il y a une prévalence plus élevée d’hommes que de femmes qui souffrent d’accès hyperphagiques
Faux, F > H
Vrai ou faux, il y a un pronostic de 50% pour les personnes atteintes d’accès hyperphagiques
Faux, il n’y a pas encore de données (nouveau diagnostic)
Quels sont les 4 types de facteurs responsables de l’étiologie des troubles alimentaires
- Facteurs biologiques
- Facteurs psychologiques
- Facteurs de développement
- Facteurs sociaux
Vrai ou faux, les facteurs génétiques expliquerait la vulnérabilité à développer un trouble de l’alimentation
Vrai
Vrai ou faux, il existe un gène spécifique responsable de la vulnérabilité aux troubles alimentaires
Faux (pas encore découvert)
Quelle hormone est impliquée dans les troubles alimentaires (et dans les troubles de l’humeur)
Sérotonine
Qu’est-ce qui découle des variables socioculturelles quant au corps idéal
Intériorisation des normes sociales du corps idéal
Quelles sont les 3 composantes de l’intériorisation des normes sociales du corps idéal
- Poids normatif affiché est nettement inférieur au poids santé
- Idéalisation du corps mésomrophiques (corps musclé et mince)
- Promotion d’images irréalistes (films, tv, publicités, poupées, jeux vidéos, etc.)
Vrai ou faux, en 2002, 25% des filles de 2e et 3e secondaire avait recours à une diète
Vrai
À combien d’argent est évalué le marché des diètes par années
Plus de 50 milliards $
Quelle est l’intervention esthétique la plus pratiquée dans le monde
Liposuccion
Qu’est-ce que le fat talk
Commentaires négatifs au sujet du poids et formes du corps
Qu’est-ce que la thinspiration
Mode de vie véhiculé par les médias sociaux et valorisant la maigreur extrême
Vrai ou faux, il existe des sites internet proanorexie, qui stipulent que minceur = bonheur
Vrai
Quelle type de traitement est suggéré aux patients plus jeunes d’anorexie mentale
La psychothérapie familiale
Quelle type de traitement est suggéré pour les patients de boulimie et accès hyperphagiques
Psychothérapie cognitive-comportementale
Vrai ou faux, les personnes atteintes de boulimie et d’accès hyperphagiques peuvent avoir recours à des antidépresseurs
Vrai (souvent dépression concomitante)
Souvent, les patients d’anorexie mental et de boulimie sont référés par quels professionnels de la santé
Les dentistes
Quels sont les 2 volets au traitement de l’anorexie mentale
- Gagner du poids
- Maintien du poids à long terme
Quelles sont les 6 étapes du cycle de la boulimie (cercle vicieux)
- Accès hyperphagiques (dégoût, honte)
- Comportements compensatoires
- Affect négatif (estime de soi)
- Restriction alimentaire
- Vulnérabilité physiques et émotionnelles (déclencheurs)
- Écarts dans la diète (pensée tout ou rien)
Quelles sont les 4 étapes du cycle de l’accès hyperphagiques
- Crise d’hyperphagie
- Culpabilité/colère/honte
- Restriction calorique et cognitive
- Frustration (autres émotions difficiles à réguler)
Vrai ou faux, nous pouvons utiliser la pleine conscience pour traiter l’accès hyperphagiques
Vrai (pour éviter l’état de dissociation lors des crises)
Quels sont les principaux déclencheurs des accès hyperphagiques
Gestion émotionnelle
