Cours 4 : Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés Flashcards
Pour quelles raisons (2), le TOC figure parmi les 10 troubles les plus invalidants selon l’organisation mondiale de la santé (OMS)
- Baisse du revenu
- Baisse de la qualité de vie
Vrai ou faux, au moins 90% des personnes atteints d’un TOC souffrent aussi d’au moins un autre trouble
Vrai, le TOC a une forte comorbidité, (notamment avec les troubles anxieux (75%), de l’humeur, du contrôle des impulsions et de l’usage de substance)
Vrai ou faux, la comorbidité diminue le risque de mortalité
Faux, plus il y a de troubles, plus le taux de mortalité augmente (donc la comorbiditié augmente le risque de mortalité)
Vrai ou faux, le TOC était auparavant classé comme un trouble anxieux (anciennes versions du DSM et CIM)
Vrai
Quels éléments (2) ont permis de faire la distinction entre le TOC et les troubles anxieux
- Comportements répétitifs
- Incapacité de résister aux impulsions et envies
Vrai ou faux, il y a plus de femmes que d’hommes qui souffrent du TOC
Faux, H = F (autant de femmes que d’hommes)
Vrai ou faux, le TOC impact directement les membres de la famille de la personne qui en souffre
Vrai, les membres de la famille vont souvent aller dans le sens des compulsions pour ne pas perturber l’individu davantage
Vrai ou faux, le TOC est caractérisé par la présence d’obsessions ET de compulsions
Faux, il peut y avoir présence d’obsessions, de compulsions, ou des deux
Vrai ou faux, moins il y a d’insight (prise de conscience) chez le client, moins il est long de la traiter
Faux, moins il y a d’insight, plus il est long de la traiter
Quelle est la seule spécification du TOC
La présence de tics actuellement ou dans les antécédents du sujet
Qu’est-ce qu’une obsession
Pensées, impulsions, images intrusives et récurrentes que l’individu ressent comme incontrôlables
Quels sont les 4 principaux thèmes des obsessions
- Nettoyage
- Pensées interdites ou taboues
- Peur de faire du mal
- Symétrie
Quels sont les 2 types d’obsessions
- Égodystones
- Égosyntones
Qu’est-ce qu’une obsession de type égodystone
Obsession qui est étrangère à la personnalité de l’individu (pas en accord avec qui nous sommes, ex. sexuelles ou agressives)
Qu’est-ce qu’une obsession de type égosyntone
Obsession qui est en harmonie avec la personnalité de l’individu (ex. hypocondrie)
Qu’est-ce qu’une compulsion
Comportements répétitifs ou actes mentaux que l’individu se sent contraint d’exécuter pour diminuer la détresse des obsessions ou empêcher un évènement redouté
Vrai ou faux, les compulsions ont toujours un lien avec le but de l’obsession
Faux, elles n’ont pas toujours de lien
Quels sont les 3 multiplicateurs de l’intensité et de la fréquence des compulsions
- Responsabilité perçue au sujet de l’évènement redouté
- Probabilité perçue que l’évènement se produise en l’absence de la compulsion
- Gravité perçue de malheur associé à l’absence de la compulsion
Quels sont les 5 types principaux de compulsions
- Vérifications scrupuleuses
- Compulsions associées à la propreté et à l’ordre (ex. nettoyage)
- Rituels mentaux (ex. prières)
- Gestes répétitifs, magiques et protecteurs (ex. toucher un objet, partie du corps)
- Action particulière effectuée avec extrême lenteur
Vrai ou faux, la lenteur obsessionnelle primitive ou primaire est lorsque la lenteur est le problème central, et non secondaire à un autre symptôme du TOC
Vrai
Selon quel mécanisme les compulsions sont-elles renforcées
La diminution de l’anxiété/ peur (court terme)
Quelles sont les 6 croyances dysfonctionnelles selon la théorie cognitive-comportementale
- Surestimation du danger associé aux conséquences négatives
- Responsabilité excessive
- Besoin excessif de contrôler ses pensées
- Intolérance à l’incertitude
- Fusion pensée-action
- Perfectionnisme
“Si j’imagine que mon père meurt dans un accident d’avion, je vais augmenter la probabilité que cet évènement se produise” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles
Fusion pensée-action
“Je dois refouler toute pensée intrusive concernant le fait de caresser un enfant, faute de quoi je pourrais être incapable de me contrôler et de commettre cet horrible crime pour de vrai” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles
Besoin excessif de contrôler ses pensées
“J’ai touché la poignée de porte. Elle est contaminée par des bactéries qui vont me provoquer un cancer” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles
Surestimation du danger