Cours 4 : Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés Flashcards

1
Q

Pour quelles raisons (2), le TOC figure parmi les 10 troubles les plus invalidants selon l’organisation mondiale de la santé (OMS)

A
  1. Baisse du revenu
  2. Baisse de la qualité de vie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux, au moins 90% des personnes atteints d’un TOC souffrent aussi d’au moins un autre trouble

A

Vrai, le TOC a une forte comorbidité, (notamment avec les troubles anxieux (75%), de l’humeur, du contrôle des impulsions et de l’usage de substance)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux, la comorbidité diminue le risque de mortalité

A

Faux, plus il y a de troubles, plus le taux de mortalité augmente (donc la comorbiditié augmente le risque de mortalité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux, le TOC était auparavant classé comme un trouble anxieux (anciennes versions du DSM et CIM)

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels éléments (2) ont permis de faire la distinction entre le TOC et les troubles anxieux

A
  1. Comportements répétitifs
  2. Incapacité de résister aux impulsions et envies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux, il y a plus de femmes que d’hommes qui souffrent du TOC

A

Faux, H = F (autant de femmes que d’hommes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux, le TOC impact directement les membres de la famille de la personne qui en souffre

A

Vrai, les membres de la famille vont souvent aller dans le sens des compulsions pour ne pas perturber l’individu davantage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou faux, le TOC est caractérisé par la présence d’obsessions ET de compulsions

A

Faux, il peut y avoir présence d’obsessions, de compulsions, ou des deux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux, moins il y a d’insight (prise de conscience) chez le client, moins il est long de la traiter

A

Faux, moins il y a d’insight, plus il est long de la traiter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la seule spécification du TOC

A

La présence de tics actuellement ou dans les antécédents du sujet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qu’une obsession

A

Pensées, impulsions, images intrusives et récurrentes que l’individu ressent comme incontrôlables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les 4 principaux thèmes des obsessions

A
  1. Nettoyage
  2. Pensées interdites ou taboues
  3. Peur de faire du mal
  4. Symétrie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 2 types d’obsessions

A
  1. Égodystones
  2. Égosyntones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’une obsession de type égodystone

A

Obsession qui est étrangère à la personnalité de l’individu (pas en accord avec qui nous sommes, ex. sexuelles ou agressives)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qu’une obsession de type égosyntone

A

Obsession qui est en harmonie avec la personnalité de l’individu (ex. hypocondrie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qu’une compulsion

A

Comportements répétitifs ou actes mentaux que l’individu se sent contraint d’exécuter pour diminuer la détresse des obsessions ou empêcher un évènement redouté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou faux, les compulsions ont toujours un lien avec le but de l’obsession

A

Faux, elles n’ont pas toujours de lien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les 3 multiplicateurs de l’intensité et de la fréquence des compulsions

A
  1. Responsabilité perçue au sujet de l’évènement redouté
  2. Probabilité perçue que l’évènement se produise en l’absence de la compulsion
  3. Gravité perçue de malheur associé à l’absence de la compulsion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les 5 types principaux de compulsions

A
  1. Vérifications scrupuleuses
  2. Compulsions associées à la propreté et à l’ordre (ex. nettoyage)
  3. Rituels mentaux (ex. prières)
  4. Gestes répétitifs, magiques et protecteurs (ex. toucher un objet, partie du corps)
  5. Action particulière effectuée avec extrême lenteur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux, la lenteur obsessionnelle primitive ou primaire est lorsque la lenteur est le problème central, et non secondaire à un autre symptôme du TOC

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Selon quel mécanisme les compulsions sont-elles renforcées

A

La diminution de l’anxiété/ peur (court terme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les 6 croyances dysfonctionnelles selon la théorie cognitive-comportementale

A
  1. Surestimation du danger associé aux conséquences négatives
  2. Responsabilité excessive
  3. Besoin excessif de contrôler ses pensées
  4. Intolérance à l’incertitude
  5. Fusion pensée-action
  6. Perfectionnisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

“Si j’imagine que mon père meurt dans un accident d’avion, je vais augmenter la probabilité que cet évènement se produise” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles

A

Fusion pensée-action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

“Je dois refouler toute pensée intrusive concernant le fait de caresser un enfant, faute de quoi je pourrais être incapable de me contrôler et de commettre cet horrible crime pour de vrai” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles

A

Besoin excessif de contrôler ses pensées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

“J’ai touché la poignée de porte. Elle est contaminée par des bactéries qui vont me provoquer un cancer” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles

A

Surestimation du danger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

“En voyant un morceau de verre sur la route, je me dis qu’il pourrait causer une crevaison et un accident mortel. Sachant cela, je me sens responsable d’enlever ce morceau de verre” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles

A

Responsabilité excessive

27
Q

“Je ne suis pas certain de comprendre cette phrase. Je vais la relire plusieurs fois jusqu’à ce que j’en comprenne le sens” est un exemple de quelle catégorie de croyances dysfonctionnelles

A

Intolérance à l’incertitude

28
Q

Quels sont les 3 facteurs biologiques pouvant expliquer le TOC

A
  1. Facteurs génétiques
  2. Facteurs neuroanatomiques
  3. Facteurs neurochimiques
29
Q

Selon les facteurs neuroanatomiques, quelles 2 structures sont activées de façon accrue lors des manifestations du TOC

A
  1. Lobes frontaux (responsable des obsessions - pensées)
  2. Noyaux gris centraux (responsable des compulsions - contrôle du comportement)
30
Q

Quelles déficiences (3) sont associées à l’apparition du TOC selon les facteurs neuroanatomiques

A
  1. Encéphalites
  2. Lésions cérébrales
  3. Tumeurs cérébrales
31
Q

Vrai ou faux, une étude qui compare un groupe TOC depuis 5.5 ans en moyenne et TOC depuis plus de 20 ans démontre une activation normale du cerveau pendant la première phase du TOC et un déclin des fonctions cognitives suite à une persistance à long terme

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux, une étude démontre que les individus avec TOC présentent déficience générale des fonctions exécutives

A

Vrai

33
Q

Vrai ou faux, selon les facteurs neurochimiques, les individus avec TOC répondent bien à la pharmacothérapie

A

Faux, ils y répondent peu (40-60% des clients ne voient aucun effet aux ISRS)

34
Q

Quelles sont les 3 approches cognitive-comportementale de traitement du TOC

A
  1. Thérapie des évaluations cognitives (TEC)
  2. Exposition avec prévention de la réponse (EPR)
  3. Thérapie basée sur les inférences (TBI)
35
Q

Quel type de traitement de l’approche cognitive implique d’exposer l’individu à la situation qui provoque habituellement la compulsion mais de l’empêcher d’agir sa compulsion

A

L’exposition avec prévention de la réponse (EPR)

36
Q

Quel type de traitement de l’approche cognitive implique l’identification et la déconstruction des obsessions, et de mettre l’emphase sur la réalité et les sens

A

La thérapie basée sur les inférences (TBI)

37
Q

Qu’est-ce que le doute obsessionnel

A

La croyance que les évènements imaginaires vont se produire

38
Q

Quelle méthode de traitement de l’approche biologique peut-être employée pour les cas sévères de TOC

A

Stimulation cérébrale profonde

39
Q

Qu’est-ce que la thésaurisation pathologique (TP)

A

La difficulté persistante à jeter ou à se séparer de certains objets, indépendamment de leur valeur réelle

40
Q

Qu’est-ce que l’acquisition excessive

A

L’acquisition excessive d’objets qui ne sont pas nécessaires, ou pour lesquels il n’y a pas d’espace disponible (material gurl)

41
Q

Vrai ou faux, dans les versions antérieures du DSM le TP faisait partie des TOC

A

Vrai

42
Q

Vrai ou faux, il y a plus de femmes que d’hommes qui souffrent du TP

A

Faux, H = F

43
Q

Quels sont les 4 facteurs cognitifs qui serait la cause du TP

A
  1. Traitement incorrect de l’information
  2. Cognitions dysfonctionnelles quant à l’importance et la signification des objets
  3. Attachement malsain aux objets qui semble compenser une absence d’attachement affectif
  4. Rumination
44
Q

Vrai ou faux, la pharmacothérapie n’est pas efficace pour les clients TP

A

Faux, plus de la moitié présentent des améliorations symptomatiques à la Venlafaxine

45
Q

Vrai ou faux, il peut arriver que le thérapeute se rende chez les client TP pour des séances d’exposition intensives

A

Vrai

46
Q

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel

A

Traitement qui consiste à augmenter la motivation de l’individu à vouloir changer

47
Q

Quels sont 3 enjeux d’efficacité associé à l’âge de la TCC pour le TP

A
  1. Méfiance vis-a-vis intervenant (va-t-il les voler?)
  2. Contrôle des objets
  3. Attitude qui complique la tâche des aidants
48
Q

Qu’est-ce que la dysmorphie musculaire

A

L’individu est préoccupé par l’idée d’être de constitution physique trop petite ou pas assez musclée. Cette spécification est utilisée même si la personne est préoccupée pas d’autres parties de son corps, ce qui est souvent le cas

49
Q

Pourquoi les gens atteints d’obsession d’une dysmorphie corporelle avec peu d’insight ne consultent pas

A

Car ils sont persuadé que c’est vrai alors pourquoi il consulterait (ex. quelqu’un qui se trouve gros et se croit, ne consultera pas car il ne perçoit pas d’écart entre sa perception et la perception externe)

50
Q

Vrai ou faux, les personnes atteintes d’ODC sont plus enclines à avoir recours à des chirurgies esthétiques

A

Vrai

51
Q

Vrai ou faux, l’obsession d’une dysmorphie corporelle affecte surtout les hommes

A

Faux, elle affecte surtout les femmes (début : fin de l’adolescence)

52
Q

Quelle différence anatomique du cerveau caractérise l’ODC

A

Volume plus petit du cortex orbito-frontal

53
Q

Vrai ou faux, les ISRS sont plus efficaces que la TCC pour les personnes ODC

A

Faux, la TCC présente des effets plus durables

54
Q

Qu’est-ce que la trichotillomanie

A

Arrachage répété de ses propres cheveux aboutissant à une perte de cheveux

55
Q

Vrai ou faux, on retrouve plus de cas de trichotillmanie chez les hommes

A

Faux, + chez les F

56
Q

Vrai ou faux, les personnes atteintes de trichotillmanie ressentent un grand sentiment de honte et tentent souvent de le camoufler à l’aide de chapeaux, écharpes, maquillage

A

Vrai

57
Q

Qu’est-ce que la dermatillomanie

A

Triturage répété de la peau aboutissant à des lésions cutanées

58
Q

Vrai ou faux, les troubles de trichollomanie et de dermatillomanie sont souvent concomitants

A

Vrai

59
Q

Selon l’étiologie, quels sont les principaux déclencheurs des troubles trichotillomanie et dermatillomanie (2)

A
  1. Frustation
  2. Ennui
60
Q

Quel est le traitement principal pour les personnes atteintes de troubles apparentés répétitifs centrée sur le corps

A

Technique de renversement des habitudes : remplacer le comportement problématique par un comportement alternatif, mois “perturbant” (prise de conscience)

61
Q

Vrai ou faux, la jalousie obsessionnelle fait partie des autres TOC ou apparente spécifié

A

Vrai

62
Q

Qu’est-ce que le Shubo Kyofu

A

La peur excessive d’avoir une déformation corporelle

63
Q

Qu’est-ce que le Koro

A

Épisode soudain et intense caractérisé par la crainte que le pénis (ou vulve) entre à l’intérieur du corps et provoque la mort

64
Q

Qu’est-ce que le Jikshu-Kyofu

A

Peur d’avoir une odeur corporelle offensant les autres