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Anatomie 1 > Cours 8: Anatomie fonctionnele du genou; déficit fonctionnel simple part 2 > Flashcards

Cours 8: Anatomie fonctionnele du genou; déficit fonctionnel simple part 2 Flashcards

1
Q

quelles sont les fonctions de la patella?

A
  • Poulie permettant l’enroulement du tendon quadricipital
  • Modification du bras de levier du mécanisme extenseur du genou
  • Modification des contraintes au niveau du ligament patellaire
  • Améliore l’efficacité de l’appareil extenseur du genou dans les derniers 30° d’extension
  • Guide le tendon patellaire
  • Diminue la friction du quadriceps
  • Facilite la transmission des forces du quadriceps
  • Par le quadriceps, contrôle la tension capsulaire au genou
  • Agit comme protection osseuse (bony shield)
  • Améliore l’apparence esthétique du genou
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Q

quelles sont les 2 sortes de pallectomie?

A

partielle ou totale

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3
Q

La flexion/extension correcpond a quoi concernant les mouvement a/n de la patella?

A
  • au mouvement du tibia
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4
Q

La rotation médiale et lat de la patella est défini par quoi?

A

mouvement de l’apex de la patella

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5
Q

l’amplitude de flexion max de la patella se situe entre?

A

80-90° pour une flexion du genou de 120°

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6
Q

quels sont les mouvements de la patella lors de la flexion du genou?

A
  • au début de la flexion: bascule med
  • a partir de 20° jusqua 90 = basculle lat
  • au dela de 90° = bascule med
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7
Q

Lors de la flexion, quel mouvement de la patella l’accompagnera?

A

une légère rot lat et translation médiale en début de flexion.

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8
Q

Quel est l’amplitude de translation méd en flexion si le tibia est en rot med? et en rot la?

A

rot med = augmenté

rot lat= pas augmenté

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9
Q

Que se passe-t-il si le genou est a 0° et qu’il y a une contraction iso du quads?

A

patella va en proximal et en lat

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10
Q

Lors de la flexion que fait la patella?

A

0 jusqua 90° = suit la trochlée

plus grand que 90° = se déplace légèrement vers l’extérieur

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11
Q

Quels sont les conditions nécessaires au glissement de la patella?

A
  • Capsule avec ses trois culs-de-sac (sous-quadricipital, 2 latéraux)
  • Ligaments patello-fémoraux
  • Souplesse du quadriceps
  • Angle du quadriceps
  • Mobilité des ménisques
  • Intégrité des surfaces articulaires
  • Géométrie de la trochlée
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12
Q

Quels sont les surface de la patella qui touche au fémur selon l’angle de flexion?

A

surface inférieure a 20°
surface au milieu a 45°
surface supérieure a 90° (PCM)
a 135° cest de chaque côté et en sup

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13
Q

quels sont les mouvement de la patella lors des mouvements du tibia?

A

Elle suit la trochlée donc:

  • rot tibial médial: translation lat avec bascule med
  • rot lat: translation med avec bascule lat
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14
Q

quels sont les facteurs osseux e la stabilité fémoro-patellaire?

A

. Morphologie de la face articulaire postérieure de la patella :
crête verticale
. Morphologie du fémur : versant latéral de la trochlée plus saillant
. Torsion du tibia : la position de la tubérosité tibiale ne doit pas être trop latérale

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15
Q

quels sont les facteurs capsulo-lig de la stabilité fémoro-patellaire?

A
  • Rétinaculum patellaire médial (plus large et plus fort) et latéral
    . Ligaments ménisco-patellaires
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16
Q

quels sont les facteurs musculaires de la stabilité fémoro-patellaire?

A

Vaste médial oblique (VMO), vaste latéral obliqus, muscle grand adducteur (fibres qui s’attachent sur le rétinaculum patellaire et le VMO), muscles rotateurs médiaux (patte d’oie et semi-membraneux) : contrôle la rotation latérale du tibia, biceps fémoral et tractus ilio-tibial (tenseur du fascia lata)

17
Q

quels sont les facteurs dynamiques de la stabilité fémoro-patellaire?

A

. Passifs : la rotation automatique médiale du tibia au début de la flexion du genou
car la tubérosité tibiale se déplace médialement et la patella est moins fortement tirée vers l’extérieur.
. Actifs : si la rotation médiale du tibia est provoquée par une contraction
musculaire.
. Indirects : Muscles qui ne passent pas au-dessus de l’articulation du genou ou des forces qui s’appliquent sur d’autres articulations sont susceptibles de provoquer une rotation fémoro-tibiale (articulations cheville et pied, lombo-pelvienne).

18
Q

quels sont les facteurs anatomiques qui favorisent une luxation lat de la patella?

A
  • Anormalie osseuses: dysplasie patellaire ou fémorale, hypoplasie du condyle lat, Wibers type 2 et 3
  • Patella alta (dim contact des surfaces articulaires)
  • aligneent anormal du MI
    aug angle Q
    torsion tibial lat et ou déplacement lat de la tubérosité tibiale
    antéversion du col fémoral
    genou en valgum
    tissus mou: raccourcissement du rétinaculum latéral, atrophie quadriceps (VMO), déséquilibre musculaire entre le vaste médial et le vaste latéral
19
Q

A quel niveau sont les impact d’une faiblesse du VMO ou VL?

A

sur les surfaces de contact e la patella et sur son déplacement
sans VMO: plus en lat en flex et en med en ext

20
Q

qu’est qu’une lésion du LCA change dans la position de la patella lors de contraction du 4ceps?

A

bascule lat plus importante

21
Q

Qu’est ce que l’angle Q et chez qui c’est le plus grand?

A

angle entre la ligne d”application de force du 4ceps et la direction du tendon patellaire. P,lus grand chez les hommes

22
Q

Qu’est ce que l’angle Q et chez qui c’est le plus grand?

A

angle entre la ligne d”application de force du 4ceps et la direction du tendon patellaire. Plus grand chez les hommes

23
Q

quels sont les facteurs qui augmentent l’anlge Q?

A
  • aug de la largeur es hanches
  • genou en valgum (tendon patellaire orienté vers l’extérieur)
  • antéversion du col fémoral
  • torsion tibial lat ou rot med fémur
  • raccoursissement des structures latérale du genou
  • subluxation lat de la patella
  • pronation ou supination de la cheville et pied
  • influence de la position du tibia et de la patella
24
Q

Le stress maximal de la force sur la patella est en fonction de quoi?

A
  • de l’angle du genou
    maximale a 90° de flexion
  • en fonction de si c’est une contraction concentrique ou excentrique, chaine ouverte ou chaine fermée
25
Q

Les forces exercée ssur la patella dépendent aussi de quoi?

A

de la présence d’anomalies pusturales ou déformations:

  • varus calcanéum
  • torsion tibiale
  • genou valgum
  • antéversion du col
26
Q

Placer en ordre croissant les différentes forces exercées sur la patella: marche, montée escaliers, squat.

A

marche, montée d’escalier, squat

27
Q

En combien de partie est divisé le muscle quadriceps?

A

6

28
Q

Qu’est ce qui est diffférents entre le VMO et le VL? et qui change le role

A

l’orientation du muscle

29
Q

Qu’est ce qui est diffférents entre le VMO et le VL? et qui change le role

A

l’orientation du muscle

30
Q

Est ce que le droit fémoral est plus solicité lorsque la hanche est en flexion ou en extension?

A

en extension

31
Q

Qu’est ce qui rétracte la bourse supra patellaire et qui prévient l’interposition des plis synoviaux entre la patella et le fémur?

A
  • tendon quads
  • cul de sac sous occipital
  • muscles articulaire
32
Q

Est ce que les muscles ont un role de stabilisation du genou?

A

eh oui

33
Q

POur les tests ligamentaires, qu’est ce qui reduit le mouvement passif obtenu?

A

contraction ischio ou quads

test lig du moins stressant au plus stressant

34
Q

Le déplacement du tibia pedand une contraction du quad dépend de quoi?

A
  • la quantité de résistance appliquée
  • l’angle de flexion
  • S’il s’agit d’une chaine ouvert ou fermée
35
Q

Est ce que la contraction iso du 4ceps va etre plus stressant pour le LCA que de faire de la byciclette?

A

oui

36
Q

Quelles sont les raisons qui pourraient expliquer le fait que les activité de MEC mettent moins de tension sur le LCA?

A
  1. aug forme de compression tibio-fémorale: effet de gravité, ménisque, cartilage, contraction du quad et ischios
  2. contraction des ischi, laquelle peut produire une force de cisaillement post (surtout entre 15 et 80°)
37
Q

Quel est l’angle neutre en chaine ouvere lors d’une flexion?

A

entre 60 et 80°

38
Q

Quel est l’angle neutre lors d’un squat?

A

50-55°

39
Q

Pour faire une contraction iso du quads apres une reconstruction du LCA ce serait dans quel angle de flexion?

A

a 80° et plus

Anatomie 1 (10 decks)

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