Cours 5 - Anatomie fonctionnelle de la hanche; déficit fonctionnel simple Flashcards
L’articulation coxo-fémoral est de quel type et possède combien de degré de liberté?
- synovial
- simple
- ovoïde
- 3
Quelle proprotion de la tête fémoral est convexe?
2/3
sur la partie centrale de la tête fémorale se trouve…..?
la fossette de la tête fémorale (fovéa)
La tête fémoral regarde où?
en dedans, en haut et en avant
comment est disposé le cartilage hyalin sur la tête fémorale?
- plus épais en supérieur qu’en inférieur
- plus épais au centre qu’en périphérie
Les forces de tension et de compression sont ressenti ou sur la tête fémorale?
tension au dessus de la tête
compression en dessous de la tête
Acétabulum: surface semi-lunaire interrompue à sa partie inférieure par…?
l’incisure acétabulaire ou passe les nerfs et les vaisseaux
Le cartilage est présent ou dans l’acétabulum?
seulement à sa surface articulaire (semi-lunaire) plus épais en haut qu’en bas et en périphérie plus qu’au centre
La surface articulaire est plus épaisse ou et pour quelle raison?
en supérieur car c’est la qu’il lui est transmis la majeur partie du poids du corps du pelvis au fémur
Est-ce que l’arrière fond de l’acétabulum est articulé? Il est recouvert par quoi?
non, recouvert par un coussinet adipeux et le ligament de la tête fémorale
A quoi sert le coussinet adipeux au fin fond de l’acétabulum?
Se déforme et compense pour les variation de coaptation de la tête fmorale et de l’acétabulum et pour s’adapter aux changement de position du ligament de la tête fémorale pendant le mouvement
l’acétabulum contient aussi quoi?
plusieurs terminaisons nerveuses proprioceptives
l’acétabulum regarde ou?
en dehors, enbas et en avant
La tête fémoral et l’acétabulum ne sont pas totalement sphérique pour quelles raisons?
Les mouvements provoquent donc des incongruence qui permettent au liquides synoviales de mieux s’infiltrer entre les surfaces cartilagineuses et ainsi améliore le glissement articulaire et la nutrition du cartilage
Quelles sont les 3 parties du labrum?
base: adhérente à l’os
face latérale: pour l’insertion de la caspule
face médiale: lisse et articulaire
Ou la labrun n’est pas fixé et pourquoi?
en inférieur pour le ligament transverse acétabulaire
Quel est le role du labrum?
améliore la congruence articulaire donc stabilité, améliore la proprioception, sensible a la dlr, améliore la pression hydro-statique intra articulaire donc lubrification articulaire
la capsule articulaire s’attache sur quoi?
- la surface semi-lunaire de l’acétabulum
- au labrum
- lig transverse de l’acétabulum
- a la base du col fémoral (intra-capsule)
Petit troch et grand troch sont a l’extérieur
Quelles types de fibres composent la capsule?
- Longitudinales:plus superficielle surtout a la capsule antérieure
- obliques: unis les fibres longitudinales avec les surfaces articulaires
- Arquées:aide a garder la tête fémorale dans l’acétabulum
- Circulaire: plus profondes, surtout a la partie postéro-inférieure; pas d’attache osseuse
Qu’est-ce que la zone orbiculaire de la capsule?
Renforcement circulaire de la partie profonde de la capsule a/n de la partie la plus étroite du col fémoral; pas d’attache osseuse. Maintient la tête fémorale dans l’acétabulum et renforcie par la partie profonde du ligament ischiofémoral
La capsule est plus épaisse ou et plus mince ou?
epaisse: antéro- sup
mince: postéro-inf
Quest-ce que la Frenula capsulae?
faisceaux profond de la capsule qui remonte la partie inférieur du col pour aller se fixer a la limite du cartilage de la tête. permet plus de mouvement en fin d’abd
La capsule est innervée par 3 nerfs lesquels?
- nerf sciatique: en arrière
- nerf fémoral: en avant
- nerf obturateur: en bas et en dedans
Ou est situé la membrane synovial?
face profonde de la capsule et recouvre le labrum, forme un replis au niveau du ligament de la tête (gaine)
Que fait le ligament transverse?
il unit les cornes antérieur et postérieur de la surface semi-lunaire. Sa partie sup est recouverte d’un fibro cartilage. Lorsque la surface semi-lunaire se déforme lors de MEC, la longueur du lig transverse change et cela a son importance pour l’étendue de la surface de contact et pour la repartition de la charge. Donne une insertion pour le lig de la tête
ou se situe la bande supérieur/latérale du lig iliofémoral?
part de la partie supérieur de la ligne intertrochatérienne et forme une bande latéral sup avec des fibres horizontales, c’est le plus fort et le plus épais des ligament de la hanche (stabilité)
ou se situe la bande médial/inf du lig iliofémoral?
Y inversé, part de EIAS et se termine sur la partie inf de la ligne intertrochantérienne, verticale.
ou se situe lle lig pubo-fémoral?
forme un triangle et renforcie la capsule en antérieur en médial et en inf, se fixe sur le rameau pubien antérieur et s’insère sur la fosse trochantérienne sous le lig iliofémoral. Ses fibres profondes se mêle au lig ilio-fémoral
ou se situe le lig ischio-fémoral?
Renforcie la capsule en postérieur, s’attache au sourcil et bourrelet acétabulaire postérieur et fait une spiral pour aller s’insérer sur la face mediale du grand trochanter en antérieur vers la fosse acétabulaire
En position debout, les 3 ligaments de la hanche sont étiré ou relaché? et en flexion?
tension modérée et relachés
Est-ce que les lig et la capsule permettent bcp de distraction de la tête fémoral?
non peu ou pas
Quelles sont les structures a l’interieur de la hanche?
lig transversaire, fat pad, labrum, membrane synoviale
Quelles sont les 4 bourses a la hanche?
ilio-pectinée, glutéo-fémorale, sciatique, trochantérienne
Qu’est-ce que l’angle de Wiber?
angle formé par une ligne vertical qui passe au milieu de la tête fmorale et une autre ligne qui part de la et qui rejoint le debut du labrum. Une diminution de cet angle signifie une diminution de stabilité a la CF. normal = 20-30°
Qu’est-ce que l’angle cervico-diaphysaire?
angle entre diaphyse et col fémoral. Normal: 115 et 140°
si supérieur: coxa valga
si inférieur: coxa vara
dans les 2 cas, cela modifie les surfaces articulaire et la distribution des charges
a la naissance: 150-160 °
Quelle est la distance médiale acétabulum-tête fémorale?
7 mm si diminué = présence de coxarthrose
Angle d’antéversion ou de torsion de la tête fémorale signifie?
angle entre le col fémoral et l’orientation des condyles
Normal: entre 7 et 20 a la naissance 30 et 40°
Accroit la mobilité de la hanche
une augmentation de l’angle d’antéversion signifie quoi?
plus de rot médial, moins de rotation lat
plus souvent chez la femme 2:1
torsion médial fémoralmédial compensatoire
favorise instabilité de la hanche
un rétroversion escessive de la tête fémoral signifie quoi?
tout le contraire
Quel est l’angle d’antéversion acétabulaire?
étendue avec laquelle l’acétabulum recouvre la tête fémorale.
Si > la tete n’est pas assez recouverte ce qui aug le stress sur celle ci = arthrose
si < tete trop recouverte
Quel est l’angle entre l’axe de l’acétabulum et l’axe du col fémoral?
30-40° et une augmentation de cet angle aug les risque de luxation
Quelle est la position de repos de la hanche?
30° flexion, 30° abd, légère rot lat
Quelle est la position de congruence max (pas contact max des surfaces articulaires)?
extension, légère abd et rot méd
par ou passe l’axe du mouvement de flexion
passe par le centre de la tçete fémorale et par le bord sup du grand trochanter; pas stationnaire
Quel est l’amplitude de mouvement de la CF en flexion?
lorsque le genou est fléchis: 110°-130° (retro bassin et flexion lombaire)
Lorsque genou étendu = 70-90°
mouvement pur : environ 100°
Quelles est l’arthrocinématique et l’ostéocinématique de la flexion de la hanche?
ostéo: balancement
arthro: spin
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion de la hanche?
- Capsule en postérieur (genou fléchis)
- ischio si genou étendu
- autres extenseurs
- rencontre de la masse abdominale
Quels serait les effets d’une diminution de flexion de la hanche?
compensation des articulations adjacente soit aug de la rétroversion du bassin et de la flexion lombaire surtout en position assise.
Quel est l’axe pour le mouvement d’extension a la hanche?
le meme que la flexion
Quel est l’amplitude de l’extension de la hanche?
10-15° si stabilisation du bassin
jusqu’a 30 si non stab
Quel est l’amplitude de l’extension de la hanche?
10-15° si stabilisation du bassin
jusqu’a 30 si non stab
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extenstion de la hanche?
Ligament ilio-fémoral
⁃ Ligament pubo-fémoral
⁃ Ligament ischio-fémoral
⁃ Muscle psoas et droit fémoral (si genou en flexion)
⁃ Capsule antérieure
⁃ Partiellement par la forme des surfaces articulaires
Quel est l’ostéo et l’arthro de l’extension de la hanche?
ostéo:balanement
arthro: spin
Si diminution de l’extension de la hanche, il se produit quoi?
surtout debout et a la marche il va y avoir une antéversion et un extension lombaire
POur le mouvement d’abd par ou passe l’axe?
le centre de la tête femorale
Quelle est l’AA d’abd de la hanche?
si genou en ext: 30 a 50° et plus grande si genou flechis
Quels sont les fcteurs limitatifs de l’abd de la hanche?
Ligament pubo-fémoral et ilio-fémoral
⁃ Muscles adducteurs
⁃ Capsule inférieure
⁃ Controverse au sujet du lig. ischio-fémoral et du lig. ilio-fémoral
⁃ Rapprochement du col fémoral et du labrum acétabulaire
quel est l’arthro et l’osteo de l’abd de la hanche?
osteo: balancement
arthro: roulement sup glissement inf
Quel est l’axe pour l’add de la hanche?
meme que pour l’abd
Quelle est l’AA de l’add de la hanche?
30-45 ° en flexion l’amplitude est plus grande qu’en extension
Quels sont les facteurs limtants de l’add de la hanche?
Ligament ilio-fémoral, partie supérieure ⁃ Ligament ischio-fémoral partiellement ; Palastanga dit le contraire ⁃ Muscles ABDucteurs ⁃ Capsule supérieure ⁃ Tractus ilio-tibial ⁃ Ligament de la tête fémorale ⁃ En position de référence (0° d’extension), rencontre avec le membre inférieur contralatéral
Quel est l’arthro et l’ostéo de l’add de la hanche?
ostéo: balancement
arthro: roulement inf et glissement sup
par ou passe l’axe de rotation lors du mouvement d’add hanche a 90° de flexion
le centre de la tête fémorale
Quelle est l’amplitude articulaire lors du mouvement dadd hanche a 90°?
45-60°
Quels sont les facteurs limitatifs lors du mouvement dadd hanche a 90°?
Ligament ischio-fémoral (dépendamment de la position de la
hanche)
⁃ Capsule postérieure
⁃ Le ligament de la tête fémorale est tendu en position de
flexion moyenne et adduction
⁃ Muscles rotateurs latéraux et fessiers
Quelle est l’ostéocinématique et l’arthrocinématique de l’add hanche a 90°
ostéocinématique: balancement
artocinématique: glissement postérieur et roulement antérieur
Par ou passe l’axe de la rotation latérale et médiale a la hanche?
le centre de la tête fémorale
Quelle est l’amplitude de la rotation latérale a la hanche?
en position de référence: 40-60
en extension: 28°
en flexion (mesure): 50-60°
Quels sont les facteurs limitants de la rotation latérale a la hanche?
Ligament pubo-fémoral
⁃ Ligament ilio-fémoral (supérieur)
⁃ Capsule antérieure
⁃ Muscles rotateurs médiaux (fibres antérieures du
petit fessier)
⁃ En fin de mouvement, rencontre entre le col
fémoral et le labrum acétabulaire
Quel est l’ostéo et l’arthro de la rotation de la hanche?
ostéo: rotation
arthro: roulement postérieur, glissement antérieur
Par ou passe l’axe de rotation latéral et médial a 90° de flexion a la hanche?
le centre de la tête fémorale
Quelle est l’amplitude articulaire de la rotation latéral a 90° de flexion?
45-60°
Quels sont les facteurs limitants de la rotation latérale a 90 de flexion?
Capsule antérieure partiellement
⁃ Muscles rotateurs médiaux
Quel est l’arthro et l’ostéo de la rotation de la hanche a 90 ° de flexion?
ostéo:rotation
arthro: roulement inférieur et glissement sup
Quelle est l’amplitude de rotation médiale a la hanche?
20-30° en position de référence, 0° en extension, 30-45° en flexion
Quels sont les facteurs limtatifs de la rotation medial de la hanche?
Ligament ischio-fémoral
⁃ Capsule postérieure
⁃ Muscles rotateurs latéraux
Quel est l’artho et l’ostéo de la rot mdial?
ostéo: rotation
arthro: roulement antérieur et glissement postérieur
Quels sont les facteurs limitants de la rot medial de la hanche a 90° de flexion?
i dont know
