Cours 8 Flashcards
V/F les articulations tibio-fibulaires forment un ensemble avec le genou et la cheville
F, les articulations tibio-fibulaires sont anatomiquement distinctes du genou et de la cheville
Quelles sont les 3 articulations tibio-fibulaires
-La capsule articulaire de l’articulation supérieure
-Articulation inférieure (syndesmose)
-Articulation moyenne (syndesmose)
À quoi est dédiée principalement la fonction des articulations tibio-fibulaires ?
Stabilité de la cheville
V/F la fibula prend la majorité de la MEC
F, pas plus de 10%
De quel type est l’articulation tibio-fibulaire proximale
Synoviale plane
De quel type est l’articulation tibio-fibulaire distale
syndesmose
De quel type est l’articulation tibio-fibulaire moyenne
Syndesmose (membrane interosseuse)
À quoi contribue la membrane interosseuse
Stabilité des articulations proximale et distale
Quels sont les ligaments de l’articulation tibio-fibulaire inférieure
-tibio-fibulaire interosseux (IOL)
-tibio-fibulaire inférieur-antérieur (AITFL)
-tibio-fibulaire inférieur-postérieur (PITFL)
-transverse inférieur (ITL)
qui contribue à stabiliser l’articulation tibio-fibulaire inférieure ?
LEs ligaments de cette articulation et la membrane interosseuse
Quel type de chaine forment les articulations tibio-fibulaire
cinétique fermée
v/f les mouvements de l’articulation tibio-fibulaire sont de très faible amplitude
V
À quel articulation sont liés les mouvements de l’articulation tibio-fibulaire
Talo-crurale
V/F la position du genou a une très grande influence sur la position de repos et de congruence maximale des articulations tibio-fibulaire
F, peu d’influence
Quelle articulation a un lien avec les positions de repos et de congruence maximale
Talo-crurale
Quelles sont les mouvements pour les positions de repos et de congruence maximale aux articulations tibio-fibulaire et Talo-crurale
Position de l’articulation talo-crurale
-Repos: 10° de flexion plantaire
-Congruence max.: flexion dorsale max.
position de l’articulation tibio-fibulaire
aucune importance
Impacts d’une fixation chirurgicale de la fibula distale
-Diminution de mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale
-Altération de la fonction talo-crurale
Quels os font partie de l’arrière pied
calcanéum et talus
quels os font partie du pied moyen
Cuboïde, naviculaire, cunéiformes
Quels os font partie de l’avant pied
métas et phalanges
Selon quoi sont décrits les mouvements de non mise en charge
les axes et les plans cardinaux OU les axes et plans obliques
Mouvements de l’axe frontal, plan sagittal
Flexion dorsale et plantaire
Mouvements de l’axe vertical, plan transverse
ABD et ADD
mouvements de l’axe sagittal, plan frontal
Inversion et éversion
V/F les mouvements de la cheville et du pied se produisent selon des axes tridimensionnels
V
Quels sont les mouvements résultants et leurs composantes
pronation: flexion dorsale, abduction, éversion
Supination: flexion plantaire, adduction, inversion
V/F la proportion de chacun des mouvements varie selon l’articulation du pied et son axe de mouvement
V
À quoi correspondent varus et valgus pour l’angle entre le calcanéum et la jambe
Varus= supination
Valgus= pronation
Comment est souvent nommée l’articulation Talo-crurale de l’arrière pied
Articulation de la cheville
De quel type est l’articulation talo-crurale
synoviale à charnière
De quoi est composée l’articulation subtalaire
partie postérieure: articulation condylienne
partie antérieure : articulation sphérique (articulation talo-calcnéo-naviculaire)
V/F le ligament deltoïde est composé de 2 bandes
F, 4 bandes
où s’étend le ligament deltoïde
du tibia jusqu’au talus, calcanéum et naviculaire
de quoi est responsable le ligament deltoïde
de la stabilité de la composante d’éversion de l’arrière-pieds
de combien de partie distinctes sont composés le ligaments latéraux
3
où s’étendent les ligaments latéraux
de la fibula jusqu’au talus et calcanéum
de quoi sont responsables les ligaments latéraux
de la stabilité de la composante en inversion de l’arrière-pied
V/F : Le ligament cervical est tende en éversion
Faux : Tendu en inversion
Quelles sont les amplitudes de flexion dorsale
Genou en extension: 10° à 20°
genou en flexion: 20° à 40°
Quelle est l’amplitude en flexion plantaire
40° à 50°
Quelles sont les amplitudes de cheville nécessaires pour la marche
flexion dorsale: 10-15°
flexion plantaire: 15-25°
Quelles sont les amplitudes de cheville nécessaires pour descendre un escalier
25-35° de flexion dorsale
Quelles sont les amplitudes de cheville nécessaires pour faire un squat complet
35-40° de flexion dorsale
dans l’articulation subtalaire, quelles sont les principales composantes en pronation et supination
Éversion/inversion
Quelles sont les amplitudes d’éversion et d’inversion de l’articulation subtalaire
5° à 15° d’éversion (pronation) et de 20° à 35° d’inversion (supination)
Quelles sont les positions de repos et de congruence maximale de l’articulation subtalaire
Repos: mi-chemin entre pronation et supination
congruence maximale: fin de ROM de pronation et fin de ROM de supination
Que se produit-il au niveau du calcanéum lors de la flexion plantaire en mise en charge (chaîne fermée)
supination (inversion)
Que se produit-il au niveau du calcanéum lors d’une flexion dorsale talo-crurale en MEC (s’accroupir)
pronation (éversion)
Que comprennent les articulations médio-tarsiennes (articulations transverses du tarse)
- articulation talo-calcanéo-naviculaire (synoviale sphérique)
- articulation calcanéo-cuboïdienne (articulation synoviale en selle)
V/F dans les articulations médio-tarsiennes, chaque articulation a sa propre capsule articulaire
V
À quoi sert le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (spring ligament)
Support essentiel pour l’arche longitudinale médiale
Quels sont les ligaments entourant les articulations médio-tarsiennes
-ligament bifurqué
-ligament long plantaire
-ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (court plantaire)
Quelles sont les positions de repos et de congruence maximale pour les articulations médio-tarsiennes
repos: légère flexion plantaire
congruence max.: supination complète
De quel type sont les articulations tarso-métatarsiennes (TMT)
synoviales planes
À quoi participent les articulations tarso-métatarsiennes (TMT)
aplatissement ou redressement de l’avant-pied (pronation /supination avant-pied)
V/F les articulations tarso-métatarsiennes (TMT) participent surtout à la non MEC
F, surtout en lien avec la MEC
que permettent les articulations tarso-métatarsiennes (TMT)
ajuster la position de l’avant-pied aux irrégularités du sol
Quelles sont les positions de repos et de congruence maximale pour les articulations tarso-métatarsiennes (TMT)
repos: mi-éversion
congruence max.: inversion complète
De quel type sont les articulations métatarsophalangiennes
synoviales condyliennes
quels sont les 2 degrés de liberté des articulations métatarsophalangiennes
Flexion/extension
ABD/ADD
*mouvement prédominant est l’extension
Quels sont les ligaments entourant les articulations métatarsophalangiennes
-Plaque plantaire (ligament plantaire)
-ligaments métatarsiens transverses profonds
-ligaments collatéraux
Quel est le ROM normal de l’articulation MTP de l’hallux
Flexion: 30-45°
extension: 50-70°
Lors de la marche, quelle est l’amplitude de l’extension MTP
45-65°
V/F l’articulation MTP de l’hallux est habituellement en add. entre 15-19°
V, une augmentation de cet angle réfère à une déformation en hallux valgus
Quelles sont les positions de repos et de congruence maximale pour les articulations métatarsophalangiennes
Repos: position neutre, 10° d’extension
congruence max.: extension complète
De quel type sont les articulations interphalangiennes
Synoviales charnière
Qu’est-ce qui renforce la partie plantaire des articulations interphalangiennes
la plaque plantaire
Quelles sont les positions de repos et de congruence max. des articulations interphalangiennes
repos: mi-flexion
congruence max.: extension complète
Quels sont les 3 arches du pied
-longitidunale médiale
-longitudinale latérale
-transverse
de quoi est formée l’arche longitudinale médiale
-calcanéum
-talus
-naviculaire
-1er cuné
-1er méta
Qu’est-ce qui supporte l’arche longitudinale médiale (12)
-ligament calcanéo-naviculaire plantaire
-ligament talo-calcanéen médial
-aponévrose plantaire
-tendon du tibial postérieur
-tendon du long fléchisseur de l’hallux
-muscle abd du 1er orteil
-muscle tibial antérieur
-muscle long fibulaire
-muscle long fléchisseur des orteils
-muscle court fléchisseur des orteils
-muscle court fléchisseur de l,hallux
muscle adducteur de l’hallux
V/F le tibial antérieur contribue à peine à la force des fléchisseurs dorsaux
F, contribue à environ 40%
qu’est-ce qui influence la force des fléchisseurs dorsaux
la position de la cheville, la force maximale est à environ 15° de flexion plantaire
V/F Les gastrocnémiens ont une activité constante, tonique sur la flexion plantaire
F, activité moins constante, plutôt phasique
qu’est-ce qui influence la force des fléchisseurs plantaires
la position du genou. Les muscles bi-articulaires sont plus forts si le genou est en extension (ex. gastroc.)
V/F le solaire ne suit pas la même tendance que le gastroc, c’est-à-dire qu’il augmente en activité lorsque le genou est fléchi
V
La position de la cheville influence aussi la force des fléchisseurs plantaires. Quelle force sera la plus grande entre: 30° de flexion plantaire OU 20° de flexion dorsale
20° de flexion dorsale (155 Nm)
30° de flexion plantaire = 35 Nm
Le balancement du corps augmente l’activité des muscles concentrique ou excentrique
excentrique
Quelle est la particularité des muscles lombricaux et interosseux
fléchisseurs des MTP en même temps qu’extenseurs des IPP et IPD des quatre derniers orteils
Qu’est-ce qui peut entraîner un pied tombant (diminution de flexion dorsale)
Une paralysie du nerf fibulaire profond
REVOIR DIAPOS 95 et 97 SUR LA MARCHE
Quelles sont les 2 grandes phases du cycle de marche
Phase d’appui et phase de balancement
Quels sont les sous phases de la phase d’appui pendant la marche
0% contact du talon
10% pied à plat
40% soulèvement du talon
60% décollement de l’orteil
Quels sont les 2 moments de double appui pendant la marche
0-10% et 50-60%
À quels moments sont actifs les fléchisseurs dorsaux lors de la marche
du contact du talon jusqu’au moment où le pied est plat (excentrique) ainsi que suite au décollement des orteils et pendant la phase de balancement (concentrique)
à quels moments sont activés les fléchisseurs plantaires lors de la marche
à partir de l’étape du pied à plat jusqu’au décollement des orteils (concentrique)
Dans le cycle de marche, dans quelle position est le pied au moment du contact du talon
supination
Dans le cycle de marche, dans quelle position est le pied au moment de la MEC
pronation
