Cours 2 Flashcards
qu’est-ce qu’une lordose
concavité postérieure
qu’est-ce qu’une cyphose
convexité postérieure
qu’est-ce qui mesure l’inclinaison du sacrum
l’angle lombo-sacré (normale: 30° p-r au plan horizontal)
La forme de la lordose lombaire est influencée par quoi ?
- Inclinaison du sacrum (angle lombo-sacré)
- Forme corps vertébral et du disque L5-S1
V/F une antéversion (bascule ant.) augmente la lordose, une rétroversion (bascule post.) la diminue
V
De quoi est composée l’unité fonctionnelle vertébrale
2 vertèbres adjacentes, disque intervertébral, ligaments, muscles, structures vasculo-nerveuses
V/F les mouvements sont nommés en considérant le déplacement de la vertèbre inférieure sur la vertèbre supérieure
F, vertèbre sup. sur vertèbre inf.
Qu’est-ce qui contient la moelle, les racines nerveuses, les méninges et les vaisseaux ?
foramen vertébral/ canal vertébral
Où se termine la moelle
L1-L2
Ensuite on retrouve la queue de cheval dans canal vertébral
caractéristiques foramen vertébral cervical
forme triangulaire
volume plus important qu’à la région thoracique
caractéristiques foramen vertébral thoracique
forme plus circulaire
plus étroit que les autres régions
plus étroit à t6
caractéristiques foramen vertébral lombaire
forme triangulaire
volume plus important que les autres régions
dimension plus variable aux segments inférieurs
Quelles sont les limites du foramen intervertébral
1.Pédicule de la vertèbre supérieure (incisure vertébrale inférieure
2. corps vertébral de la vertèbre supérieure
3. disque: partie poster-latérale
4. corps vertébral de la vertèbre inférieure
5. pédicule de la vertèbre inférieure (incisure vertébrale supérieure)
6. ligament jaune
7. partie antérieure de l’articulation zygapophysaire
Contenu pour chaque foramen intervertébral
nerf rachidien et vaisseaux
Quelles sont les deux articulations entre les vertèbres ?
- Symphyse intervertébrale (articulation cartilagineuse, symphyse)
- Articulation zygapophysaire ou articulation facettaire (articulation synoviale plane)
V/F il y a un disque entre chacune des vertèbres
F, pas de disque entre C1-C2
Quel est le ratio de la hauteur disque/vertèbre
Cervical: 2/5
Thoracique: 1/5
Lombaire: 1/3
Quelles sont les 3 parties du disque intervertébral
Noyau
Anneau fibreux
Plaque cartilagineuse
De quoi est constitué le noyau du disque
Eau, protéoglycans et fibres de collagène (favoriser résistance aux forces de compression)
De quoi est constitué l’anneau fibreux du disque
Eau, protéoglycans et fibres de collagène (favoriser résistance aux forces de tension)
De quoi est constitué la plaque cartilagineuse du disque
Mince couche de cartilage hyalin et fibrocartilagineux unissant le disque aux corps vertébraux
V/F : Le disque a une forme qui ressemble à la surface transverse de la vertèbre
V
V/F le disque possède une concavité postérieure plus importante en lombaire et une convexité postérieure plus marquée dans le 2/3 supérieur de la colonne thoracique
V
Composition du disque lombaire
-fibres de l’anneau très ordonnées (10-12 feuillets)
- lamelles forment des anneaux concentriques autour du noyau
- lamelles sont orientées d’environ 65° p-r à la verticale, la direction est opposée d’une lamelle à l’autre
- à la naissance, noyau= 50% du disque
V/F un mouvement de torsion/rotation étire l’ensemble des fibres du disque lombaire
F, pas toutes les fibres
composition du disque cervical
-anneau fibreux pas formé de lamelle concentriques comme disque lombaire
-Partie postéro-latérale de l’anneau fibreux remplacée par présence d’articulations uncovertébrales
-naissance, noyau= 25% du disque
composition du disque thoracique
-jusqu’à T9-T10, la composition des disques thoraciques a des similitudes avec les disques cervicaux
-les articulations costo-vertébrales ont un rôle semblable aux uncovertébrales pour la partie postéro-latérale des disques
-aux niveaux inférieurs, le disque thoracique adopte une morphologie semblable à celle du disque lombaire
quelles sont les 2 principales fonctions du disque
permettre le mouvement,
transmettre la charge
V/F : Présence d’un disque intervertébral avec un noyau permet augmenter déplacements des vertèbres
Vrai
quels mouvements permet le disque entre les corps vertébraux
-translation horizontale
-translation verticale (traction)
-rotations ( “tilt” “rocking”)
V/F : Épaisseur disque diminue de seulement 5% après 75 ans
Faux : diminue de 50% (diminution en grandeur et mobilité)
V/F : Amplitude globale de mouvement diminue avec âge, principalement en raison de augmentation raideur du disque
Vrai
Qu’est-ce que la manoeuvre de Valsalva ? Et son influence sur la pression discale ?
Bloque l’expiration tout en contractant les abdos et muscles thoraciques et augmente la pression discale de 4% à 34%
Dans quelle position la pression discale est la plus grande : assis, debout, couché?
position assise
La pression discale est-elle plus grande en position debout ou couchée ?
Position debout
Mais pression debout < assise
V/F allonger les bras (non-supportés) devant soi en position assise augmente la pression sur les disques
V
V/F : Plus la posture est en extension, plus la pression augmente sur disque
Faux : Flexion fait augmenter pression discale et extension fait diminuer pression discale
Quel exercice est considéré comme étant l’un des exercices augmentant le plus la compression sur les disques
Redressement assis (contraction jumelé à flexion)
V/F on retrouve les articulations uncovertébrales dans toutes les régions
F, articulations synoviales planes à la région cervicale seulement (C2-C3 à C6-C7)
Caractéristiques articulations uncovertébrales
Processus unciforme de la vertèbre inférieure s’articule avec des surfaces sur les rebords inféra-latéraux des corps vertébraux
Quels mouvements permettent les articulations uncovertébrales
rot. et flexion lat.
Qu’est-ce que gouverne la direction et l’amplitude des mouvements entre deux vertèbres ?
Orientation des facettes articulaires
Comment sont orientés les facettes articulaires des vertèbres cervicales ?
Plan près horizontal (transverse)
Comment sont orientés les facettes articulaires des vertèbres thoraciques ?
Plan près de frontal
Comment sont orientés les facettes articulaires des vertèbres lombaires ?
Plan près de sagittal
Quelle est la forme des surfaces articulaires lombaires la plus fréquente
En J, permet une résistance aux translations antérieures et aux rotations
Par quoi est remplacée la capsule articulaire en antérieur ?
ligament jaune (évite le pincement lors des mouvements)
V/F la capsule est plus épaisse en antérieur
F, postérieur
Par quoi est renforcée la capsule en postérieur
fibre des multifides (rôle similaire au ligament jaune et favorise proprioception des muscles )
Quel ligament permet de limiter les mouvements de L5 à S1
ligament ilio-lombaire
De quel type d’articulation sont les articulations occipito-atloïdiennes (C0-C1)
synoviales condyliennes
Quels sont les formes des structures qui composent les articulations occipito-atloïdienne
Condyles occipitaux convexe (C0)
Sufaces supérieurs de l’atlas concave (C1)
De quel type d’articulation sont les articulations Atlanto-axoïdiennes (C1-C2)
les latérales sont synoviales biconvexes
la médiane est synoviale pivot
comment sont fait les surfaces inf. des articulations atlanto-axoïdiennes latérales de C1
plane (favorise rot.)
comment est fait les surfaces sup. des articulations atlanto-axoïdiennes latérales de C2
convexe d’avant à arrière, plane transversalement
Quel effet a la présence de cartilage plus épais au centre des surfaces des articulations atlanto-axoïdiennes latérales de C1 et C2
les rend plus convexe
Caractéristiques des surfaces articulaires de l’articulation atlanto-axoïdienne médiane
- odontoïde (dent: face ant. et post. convexe
-arc antérieur de C1: surface concave
-ligament transverse (cruciforme): petite surface recouverte de cartilage à sa face antérieure
à quoi contribue la membrane tectoria
la stabilité de la dent sur l’arc antérieur de C1
Où se trouve le ligament cruciforme
derrière le processus odontoïde, relie transversalement les tubercules des masses latérales de l’atlas (ligament transverse )
À quoi sert le ligament cruciforme
-relie verticalement le corps vertébral de l’axis à la partie basilaire de l’os occipital
-retient fermement le processus odontoïde contre la facette articulaire de l’arc antérieur de l’atlas
Par quoi sont étirés les ligaments occipito-odontoïdien latéraux (ligaments alaires)
rotation et flexion lat controlatéraux au ligament
qu’est-ce qui remplace les ligaments jaunes entre C0-C1 et C1-C2
-la membrane atlanto-occipitale postérieure
- membrane atlanto-axoïdienne postérieure
Où s’étendent les membranes atlanto-occipitale antérieure et membrane atlanto-axoïdienne antérieure
de chaque côté du ligament longitudinal antérieure et recouvre la face antérieure des capsules articulaires
Quels sont les types de mouvements que peut faire une vertèbre
rotation autour des axes et translation le long de l’axe
Quels sont les types de rotation selon l’axe
vertical: rotation
frontal: flexion-extension
sagittal: flexion latéral
Quels sont les types de translation selon l’axe
Vertical: compression-traction
frontal: translation latérale
sagittal: translation antérieure et postérieure
Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien
Relation entre le mouvement de la colonne lombaire et le mouvement du bassin (mouvement qui se produit aux articulations des hanches) lors de la flexion du tronc.
caractéristiques rythme lombo-pelvien
Région lombaire : se déplace plus au début du mouvement
hanches: se déplacent plus à la fin
Le ratio du déplacement de la région lombaire et hanches lors d’un mouvement complet de flexion du tronc est près de 1:1 (pour chaque degré de flexion lombaire-> un degré de mvt des hanches)
Quelle est la région la moins mobile de tout le rachis et pourquoi
thoracique, car disques plus minces, présence de la cage thoracique, inclinaison et proximité des processus épineux
Quelles sont les positions de repos et de congruence maximale de la colonne vertébrale
repos: position neutre
congruence max: extension
caractéristiques articulations de la tête de la côte
synoviale plane unissant la tête d’une côte à 2 corps vertébraux adjacents et au disque d’un segment à l’excepté des 1ere,11e et 12e côtes qui ne s’articulent qu’avec seulement 1 corps vertébral
caractéristiques articulations costo-transversaires
-synoviales unissant tubercule costal au processus transverse du même niveau à l’exception des 11e et 12e côtes qui n’ont pas d’articulation costo-transversaire
- pour les 5-6 premières côtes les surfaces sont incurvées (concave pour processus transverse et convexe pour tubercule costal) et les surfaces sont planes pour les articulations inférieures
de quel type sont les articulations costochondrales
cartilagineuse (synchondrose)
Comment sont faites les articulations chondrosternales
l’articulation de la 1ere côte avec le sternum ainsi que celles des 6e et 7e côtes sont des articulations cartilagineuses (synchondroses) tandis que les autres (2e à 5e côte) sont des articulations synoviales planes
Comment sont faites les articulations interchondrales
synoviales planes unissant les cartilages des 6e à 10e côtes
Les côtes supérieures font une rotation autour de quel axe
presque frontal
le mouvement d’inspiration augmente quoi
le diamètre antéro-postérieur (côtes sup.) et transverse (côtes inf.) de la cage thoracique
Les côtes inf. font une rotation autour de quel axe
presque sagittal
De quels types est l’articulation sacro-iliaque en antérieur et en postérieur ?
Ant.: Synoviale plane
Post.: Syndesmose
Type articulation de la symphyse pubienne ?
Symphyse
Quel est l’axe et le plan des mouvements du bassin ?
Axe ilio-sacré : Frontal
Plan : Sagittal
V/F : Si sacrum est fixe et l’os coxal est mobile alors les mouvements possibles de articulation sacro-iliaque sont la rotation post. et ant.
Vrai
V/F : Si os coxal est fixe et sacrum est mobile alors les mouvements possibles de articulation sacro-iliaque sont flexion et extension
Faux : Nutation et contre-nutation du sacrum
Lorsque l’os coxal fait une rotation antérieure, que fait le sacrum ?
Contre-nutation (apex avance et promontoire recule)
Lorsque l’os coxal fait une rotation postérieure, que fait le sacrum ?
Nutation (apex recule et promontoire avance)
V/F : Mobilité de articulation sacro-iliaque est limitée (sous seuil détectable cliniquement) mais est très importante pour atténuer forces transmises via ceinture pelvienne
Vrai
V/F : Une flexion de la hanche entraine une rotation post. de os coxal et une contre-nutation du sacrum
Faux : rotation post. os coxal et une nutation du sacrum
V/F : Une extension de hanche entraine une rotation ant. de os coxal et une nutation du sacrum
Faux : Rotation ant. os coxal et contre nutation
Quels sont les rôles des abdominaux ?
- Compression viscères
- Expiration forcée
- Stabilisation du bassin
- Mouvements du tronc
Participation des abdominaux dans la flexion du tronc ?
Activité concentrique au début et activité à la fin du mouvement contre résistance
Participation des abdominaux dans l’extension du tronc ?
Activité excentrique
Participation des abdominaux dans la rotation du tronc ?
Obliques internes et externes sont agonistes principaux
Participation des abdominaux dans la flexion latérale du tronc ?
Obliques externes et internes participent
Participation des abdominaux dans le soulèvement de la tête ?
Recrute les droits de l’abdomen
Activité minimale des obliques
V/F : Les abdominaux ne contribuent pas dans les activités demandant une manoeuvre de valsalva
Faux
Participation des abdominaux dans le soulèvement d’une jambe ?
Ilio-psoas
Abdos inconstants et modérés
Participation des abdominaux dans le soulèvement des deux jambes ?
Droits et obliques contractent pour prévenir bascule antérieure du bassin
Participation des abdominaux dans le redressement assis avec dos droit ?
Droits et obliques
Abdos actifs au début
Diminution abdos dans 2e moitié du mouvement et activité surtout des ilio-psoas
Participation des abdominaux dans le redressement assis avec dos arrondi et rotation ?
Abdos important
Ensemble des abdos sont plus actifs
V/F : Beaucoup activité des abdominaux en position de repos
Faux : peu activité
Seulement obliques internes et transverses activité constante
Quel est le rôle des petits muscles profonds post. du tronc ?
Mouvement fins des vertèbres
Stabilisent vertèbres adjacentes et contrôle leur mouvement
Quel est le rôle des longs muscles superficiels post. du tronc ?
Agonistes aux mouvements de grandes amplitudes
V/F : Les érecteurs du rachis sont concentrique au cours de la flexion ant. en position debout
Faux : Excentrique
V/F : Il n’y aucune activité des érecteurs du rachis en fin d’amplitude de flexion debout
Vrai
Quels sont les muscles transversaires épineux ?
Semi épineux
Multifides (+ épais région lombaire)
Rotateurs
Quels sont les muscles segmentaires profonds ?
Intertransversaire
Interépineux
- Contribution moindre à extension et flexion lat.
V/F : Multifides et rotateurs peuvent à eux seuls mobiliser la colonne lombaire
Faux
Participation du muscles carré des lombes ?
Extension
Flexion lat.
Respiration
Prévenir les déformations (scoliose)
Rôle/Action grand psoas et muscle iliaque ?
Flexion de hanche
Rôle/Actions grand dorsal ?
Actions sur membre sup
Extension tronc
Rôle/Actions trapèze ?
Rôle sur ceinture scapulaire
Extenseur (région cervicale)
Flexion lat.
Rotation controlat.
Rôle/Actions élévateur scapula ?
Flexion lat.
Rotation ipsilat.
Rôle/Actions splénius tête et cou ?
Extenseurs
Flexion lat.
Rotation ipsilat.
Rôle/Actions semi-épineux tête et cou ?
Extension
Flexion lat.
Rotation controlat.
Rôle/Actions érecteurs rachis à la région cervicale ?
Peu efficace extenseur
Flexion lat.
Rotation ipsilat.
Dans les muscles sub-occipitaux, quels sont ceux qui font de l’extension de tête ?
Petit droit post.
Grand droit post.
Oblique supérieur tête
Dans les muscles sub-occipitaux, quels sont ceux qui font de la flexion latérale ?
Grand droit post.
Oblique inf.
Oblique sup.
Dans les muscles sub-occipitaux, quels sont ceux qui font de la rotation ipsilat ?
Grand droit post.
Oblique inf.
V/F : Oblique sup. fait de la rotation contralat.
Vrai
Muscles postérieurs du tronc qui participent au mouvement de flexion du tronc et des hanches ?
Contraction excentrique des extenseurs lombaires
Activité augmente au début pour diminuer dans dernier tiers (agit comme support en fin de ROM)
Muscles postérieurs du tronc qui participent au mouvement de se relever à partir de la position penchée vers l’avant ?
Muscles érecteurs spinaux sont inactifs ad tronc ait effectué tiers de l’amplitude du mouvement de retour
Ischios jambiers et grand fessier dans première partie du mouvement
Ischio jambier participent au retour flexion ant. (plus si genou et hanche fléchis)
Muscles postérieurs du tronc qui participent au mouvement de se relever à partir de la position neutre ?
Érecteurs du rachis initient le mouvement et multifides complètent
Érecteurs fournissent majeure partie force
Contract. bilat. des grands dorsaux et des carré des lombes participe à extension
Muscles postérieurs du tronc qui participent au mouvement de la posture ?
Dépend de l’attitude posturale
Mais habituellement minime
Augmentation de activité si poids plus vers avant
Muscles postérieurs du tronc qui participent au mouvement de soulèvement de charge ?
Muscles spinaux silencieux en position de flexion max.
Soulèvement en flexion complète lombaire solliciter plus structures passive = risques blessures
V/F : Colonne vertébrale est mieux disposée à tolérer les forces de cisaillement que celles de compression
Faux : tolère plus augmentation force de compression (ex. plier ses genoux en se penchant et mieux repartir la force sur l’ensemble de la colonne) que de cisaillement (ex. pas plier ses genoux en se penchant)
V/F : Le SCM fait seulement de la flexion à la région cervicale
Faux : Nécessite autres muscles pour être fléchisseurs sur ensemble cou
- flexion région basse
- extension région haute
- flexion lat.
- rotat. controlat.
Rôles/Actions des muscles supra et infra-hyoïdiens ?
Parole
Déglutition
Flexion
Rôles/Actions du muscle long du cou ?
Initie flexion
Flexion lat.
Rotat. ipsilat.
Rôles/Actions du muscle long de la tête ?
Flexion tête
Rôles/Actions du muscle droit ant. et droit lat. de tête ?
Flexion tête
Flexion lat.
Rôles/Actions des muscles scalènes ?
Flexion cou
Flexion lat.
Rotation controlat. (sauf scalène post.)
Inspiration forcée
V/F : Diaphragme est le principale muscle de la respiration
Vrai
V/F : Centre phrénique s’élève lors de l’inspiration
Faux, s’abaisse
V/F : Activité du diaphragme disparait lors de l’expiration
Vrai
V/F : Muscles intercostaux et élévateurs des côtes sont également impliqués dans la respiration ?
Vrai
Quels sont les muscles accessoires à la respiration lors de l’inspiration ?
SCM
Scalènes
Dentelé post. sup.
Dentelé ant.
Trapèze
Pectoraux
Carré des lombes
Quels sont les muscles accessoires à la respiration lors de l’expiration ?
Abdos
Dentelé post. inf.
Transverse du thorax
Subcostaux
Grand dorsal
Quels sont les trois structures du rachis à ne pas être innervées ?
Dure-mère (innervée seulement face ant. et lat.)
Disque (innervé tiers externe de l’anneau)
Cartilage des articulations zygapophysaire
Quels sont les deux groupement de nerfs qui innervent la peau et les muscles du rachis ?
Nerfs crâniens
Nerfs rachidiens (rameaux post. ventraux, nerfs intercostaux, plexus cervical, brachial et lombaire)
Quels sont les muscles qu’innervent le nerf trijumeau ?
Muscles de la mastication
Muscles digastrique (ventre ant.)
Mylo-hyoïdien
Quels sont les muscles qu’innervent le nerf facial ?
Muscles mimique
Stylo-hyoïdien
Muscle digastrique (ventre post.)
Quels sont les muscles qu’innervent le nerf accessoire ?
SCM
Trapèze
Quels sont les muscles qu’innervent les rameaux dorsaux ?
Muscles érecteurs rachis
Muscles transversaires épineux
Muscles segmentaires profonds
Splénius tête et cou
Muscles sous occipitaux
Quels sont les nerfs qui font parti le plexus cervical ?
Branches directes
Anse cervicale
Nerf phrénique
Quels sont les nerfs qui font parti du plexus brachial ?
Nerf dorsal de la scapula
Nerf thoraco-dorsal
Quels sont les nerfs qui font parti du plexus lombaire ?
Rameaux ventraux
Nerf ilio-hypogastrique
Nerf ilio-inguinal
