Cours 8 Flashcards
Rôle cortex moteur
Planification et exécution des mouvements volontaires
Rôle ganglions de base
Filtrage des commandes motrices en début de mouvement
Qui sont associés aux mouvements volontaires fins exigeant une grande dextérité
cortex moteur et ganglions de base
Quelle aire s’occupe de la locomotion?
aire locomotrice mésencéphalique (centres moteurs du tronc cérébral)
Le noyau vestibulaire médian s’occupe de quel réflexe
vestibule-oculaire
Le noyau vestibulaire latéral s’occupe de quel réflexe
vestibulo-spinal
Rôle de la formation réticulée
-réflexes posturaux et viscéraux (marche, tonus)
Rôle collicules sup
-coordination vision et muscles cervicaux
-saccades visuelles
V ou F : Les centres moteurs du tronc cérébral sont donc impliqués dans les mouvements automatiques et le contrôle postural
V : formation reculée et collicules sup
Le faisceau pyramidal reçoit ses infos de qui?
cortex moteur primaire et pré-moteur
Où sont situées les cortex moteur primaire et pré-moteur?
devant scissure centrale dans le cortex frontal (processus décisionnel et volontaire)
Différences fonctionnelles entre cortex moteur primaire et pré-moteur
M1 provoque un mouvement avec une faible stimulation
-> Voie directe
Cortex prémoteur ne présente pas cette qualité
V ou F : Les cortex moteur primaire et prémoteur contiennent des neurones pyramidaux. + caractéristiques
V :
-Couche 5 du néocortex moteur
-95% des efférences de M1
-Constituent les faisceaux corticospinaux et corticobulbaires
-Projections vers circuits locaux et motoneurones α
La couche V du cortex primaire moteur contient quelles cellules?
Cellules de Betz et les neurones pyramidaux
Caractéristiques des cellules de Betz
-+ gros neurones du SNC humain
-5% des projections de M1
-Projections directes vers les motoneurones α latéraux via le faisceau corticospinal latéral
-Impliquées dans l’activité des muscles distaux (mains)
Le faisceau corticospinal est la source principale des efférentes de qui?
cortex moteur vers le corps et tronc cérébral
Le faisceau corticopsinal projette vers quoi
-Le noyau rouge
-La formation réticulaire
-Les circuits locaux de la moelle épinière
-Les motoneurones α
Comment se divise le faisceau corticopsinal et à quel endroit?
en 2 : faisceau corticospinal ventral et latéral
au niveau des pyramides
Caractéristiques du faisceau corticospinal ventral
Ipsilatéral au cortex
10% des fibres
Cible = circuits locaux médians
Caractéristiques du faisceau corticospinal latéral
Controlatéral au cortex
Décussation des pyramides
90% des fibres
Motoneurones α et circuits locaux
Dans la corne ventrale de la moelle épinière, les motoneurones des muscles
-Axiaux sont
-Proximaux sont
-Distaux sont
-médians
-médiaux
-latéraux
Dans la substance blanche ventrale de la moelle, on retrouve quels faisceaux? Projettent où?
-faisceau corticospinal ventral, les faisceaux vestibulospinaux ainsi que le faisceau réticulospinal
-projettent uniquement sur les circuits locaux de la moelle épinière située dans la zone intermédiaire
Dans la substance blanche latérale de la moelle, on retrouve quel faisceau? Projette où?
-faisceau corticospinal latéral
-projette sur les circuits locaux de la moelle épinière situés dans la zone intermédiaire ainsi que les motoneurones α
Projections du faisceau corticospinal ventral
sur la moelle bilat via la substance blanche ventromédiane
-pour les muscles axiaux et la posture tout comme le tronc cérébral
Trajet du faisceau corticospinal latéral après la substance banche latérale
-décussation aux pyramides bulbaires
-rejoint motoneurones a et circuit locaux de la moelle
-muscles de la main et des doigts
Faisceau corticospinal latéral s’occupe de quels muscles?
main et doigts
Il existe aussi des efférences du cortex moteur vers les noyaux moteurs des nerfs crâniens dans le tronc cérébral, par quel faisceau?
faisceau corticobulbaire
Projections du faisceau corticobulbaire
sur noyaux moteurs des nerfs crâniens bilat
-exceptions : partie inf du visage (VII), langue (XII)
Facteurs de risque de la paralysie de Bell
Grossesse, prééclampsie, obésité, hypertension, diabète, désordre du tractus respiratoire supérieur
Qu’est-ce que la paralysie de bell?
Paralysie de la moitié du visage par compression du nerf facial (NC VII) à son passage dans la boîte crânienne
Différences entre AVC et paralysie de Bell
Touche seulement la partie inférieure du visage puisqu’innervation seulement par le cortex moteur primaire controlatéral
Le front reçoit les projections du cortex cingulaire des deux hémisphères dans le nerf facial
-Cingulaire = émotion
Caractéristiques de la paralysie de Bell
La cause la plus fréquente de paralysie faciale unilatérale.
Environ 70 % des paralysies du nerf facial aboutissent à un diagnostic de PB.
Plus fréquente chez les patients atteints de diabète sucré et chez les femmes enceintes. Les facteurs de risque sont le diabète, la grossesse, la prééclampsie, l’obésité et l’hypertension.
La littérature a mis en évidence plusieurs maladies virales telles que le virus herpès simplex, le virus varicelle-zona et le virus Epstein-Barr.
70 % des patients auront une résolution complète
Traitements paralysie de bell
Lésion du nerf hypoglosse, langue dévie de quel cote
déviation de la langue du côté de la lésion
Qu’est-ce que le champ musculaire?
représente l’ensemble des muscles répondant à un seul motoneurone cortical
V ou F : un motoneurone cortical contacte un seul motoneurone a
F : en contacte plusieurs
Le champ musculaire sert à quoi?
muscles permet des mouvements précis du point de vue comportemental
-Main à la bouche
Comment est divisé le cortex pré-moteur
4 régions pour 3 fonctions :
-sélection et organisation des mouvements = aire pré-motrice latéral, aire motrice supplémentaire ou pré-motrice médiane
-déplacement volontaire des yeux = champ oculomoteur frontal
-expression somatique des émotions = aire motrice cingulaire
Aire pré-motrice latéral : rôle + précis
indices externes par exemple la vue
Aire motrice supplémentaire ou pré-motrice médiane : rôle + précis
indices internes par exemple les récepteurs articulaires
Compte pour 30% du faisceau corticopsinal
cortex prémoteur
Comment le cortex pré-moteur est différent du cortex moteur primaire?
par la connectivité avec les motoneurones a
-Dans M1, souvent 1 motoneurone corticospinal pour 1 motoneurone α surtout pour les doigts
+ cortex moteur primaire peut faire un mvt avec une faible stimulation
V ou F : cortex pré-moteur code dans l’intention de faire un mouvement
V
Neurones miroirs, c’est quoi?
Il existe toutefois une sous-population, dits neurones miroirs, qui s’activent également lors de l’observation du mouvement fait par autrui dans le cortex pré-moteur
Caractéristiques des neurones miroirs du cortex pré-moteur
L’activation est moins importante que dans l’exécution du mouvement par l’observateur
De plus, la décharge des neurones est plus intense si l’objectif est comportemental
Dans le cas présent, le singe ne s’est jamais servi d’une pince. Il n’y a donc quasi aucune activation des neurones miroirs
Quel centre moteur du tronc cérébral s’occupe du maintien de l’équilibre
formation réticulaire
Quel centre moteur du tronc cérébral s’occupe de la régulation de la posture
noyaux vestibulaires
Quel centre moteur du tronc cérébral s’occupe de l’orientation du regard
collicules sup
Formation réticulaire consitutée de quoi
Constituée de petits amas de neurones dans le mésencéphale et le bulbe
Formation réticulaire divisée comment?
Rostrale
-Fonctions modulatrices
Caudale
-Fonction prémotrice
Rôles prémoteur de la formation réticulaire
Contrôle cardiovasculaire et respiratoire
Contrôle de réflexes
Coordination des mouvements oculaires
Coordination temporelle et spatiale des mouvements
La formation réticulée reçoit des projections de qui?
du cortex moteur = voie indirecte du cortex moteur, deviennent bilat à la formation réticulée
Formation réticulée projette vers quoi?
muscles axiaux et proximaux des membres
-stabilisation de la posture pendant les mouvements
projections semblâtes aux noyaux vestibulaires
-ajustements rapides de la posture
Qui active les muscles stabilisateurs?
formation réticulée, mécanisme proactif ou anticipateur
Afférences du noyau vestibulaire médian proviennent de qui?
canaux semi-circulaires et du cervelet
Afférences du noyau vestibulaire latéral proviennent de qui?
organes otolithiques
Efférences du noyau vestibulaire médian vers où?
motoneurones des muscles du cou
Efférences du noyau vestibulaire latéral vers où?
motoneurones des muscles antigravitaires
Caractéristiques de pleurer à chaudes larmes
-unique à l’humain (réaction vocale, motrice et autonome)
-réflexe chez enfant
-fortes contractions de l’orbiculaires oculiste stimulent les nerfs sensoriels cornéens qui déclenchent la libération de larmes par glande lacrymale (comparable à la production de larmes non émotionnelles pendant le bâillement)
-débute chez les nourrissons de 4-8 semaines
-fonction principale dessaleurs est de promouvoir le lien social et la protection de l’enfant
Pleurs homme vs femme
les femmes pleurent en moyenne 4 à 5 fois/ mois
les hommes pleurent 0 à 1 fois par mois (lien avec hormone: à investiguer)
Perception:
plus chaleureuses et amicales, plus sincères et honnêtes
Ou
plus instables émotionnellement, incompétentes et manipulatrices.
En général, les gens ont tendance à réagir aux personnes qui pleurent (par rapport à celles qui ne pleurent pas) en étant plus disposés à les aider.
Moteur facial
M.frontalis,M.corrugator,M.orbicularis oculias well asM.zygomaticus,M.depressor anguli oris, andM.mentalis
moteur facial innervé via quoi
le noyau facial par le cortex moteur primaire, le cortex moteur cingulaire antérieur et le cortex prémoteur.
L’unité fonctionnelle de la glande lacrymale est constituée:
-de nerfs afférents sensoriels provenant de la cornée
-de nerfs efférents parasympathiques et sympathiques
-de cellules sécrétrices
-de canaux excréteurs
Composition larme
-Eau
-Électrolytes
-Protéines
Glandes lacrymales sont innervées par qui
par des nerfs parasympathiques et sympathiques, mais le système parasympathique prédomine
NT des glandes lacrymales
Neurotransmetteurs parasympathiques:
-Acétylcholine (L’acétylcholine stimule la libération d’électrolytes, d’eau, de protéines et de mucines).
Les enképhalines fournissent une voie inhibitrice qui bloque la sécrétion de la glande lacrymale en bloquant les récepteurs delta opioïdes.
V ou F : Les noyaux gris centraux n’ont pas de projections directes vers les motoneurones α et les circuits locaux
V
Ganglions de base sont actifs __ le mouvement
avant et pendant
Ganglions de base influencent directement quels motoneurones
supraspinaux
Si lésion de l’un des noyaux gris centraux, problématique au niveau des mouvements __
volontaires
Composition du striatum
Composé du noyau caudé et du putamen
-reliés par capsule interne
Quelle est la zone principale de réception des afférences des noyaux gris centraux
striatum
Neurones du striatum
neurones épineux moyens
-principaux récepteurs des infos
-75% des 100 millions de neurones du striatum
V ou F : Presque toutes les régions du cortex projettent indirectement vers le striatum
F : directement
-> forment voie corticostriaire
Voie corticostriaire :
-majorité en provenance de où
-minorité en provenance de où
-des aires associatives frontales et pariétales -> Décision et somesthésie
-des lobes temporaux, insulaires et cingulaires
que fait la substance noire compacte
sécrète de la dopamine, neurotransmetteur essentiel dans l’activation des mouvements volontaires
Afférences du noyau causé proviennent de où?
Aires associatives multimodales
->Intégration de plusieurs types d’informations sensorielles
Aires motrices du lobe frontal
->Contrôle des mouvements oculaires
Afférences du putamen proviennent de où
Aires somesthésiques primaires et secondaires
Aires visuelles extrastriée
-> Filières dorsales et ventrales
Cortex moteur et prémoteur
Aires associatives auditives
Il existe un recouvrement important des projections corticales au niveau du striatum si __
les aires corticales sont interconnectées
V ou F : , les projections du cortex visuel et du cortex somesthésique sont bien divisées au niveau du putamen
V
V ou F : Les informations qui concernent la main (proprioception, motricité) projettent sur les mêmes cellules du striatum
V
Les informations corticales concernant une même région du corps, par exemple la main, convergent vers __ dans le striatum
une même bande rostro-caudale = unités fonctionnelles du striatum
Organisation compartimentée du striatum au niveau cellulaire
-Striosomes
-Matrice
Afférences des striosomes
du cortex préfrontal pour les striosomes caudés
Efférences des striosomes
principalement vers la substance noire réticulaire
Majeure partie du striatum
matrice
Afférences de la matrice du striatum
de la plupart des aires du cortex cérébral
Efférences de la matrice du striatum
vers le globus pallidus et la substance noire réticulaire
Les neurones épineux moyens du striatum reçoivent les infos de qui
néocortex
-Neurones pyramidaux du cortex font synapses avec plusieurs neurones épineux moyens
-Grande divergence des informations corticales dans le striatum
-Partie apicale des dendrites
afférences dopaminergiques de la substance noire compacte
-Modulation des informations corticales puisque synapse au niveau des dendrites basales
locales des Autres neurones épineux moyens via des collatérales et Interneurones du striatum
-Modulation des informations corticales et nigrales (substance noire) puisque synapse au niveau du tronc dendritique et du corps cellulaire
Particularité des neurones épineux moyens du striatum
présente des conductances potassiques à rectification entrante
-> les canaux potassiques sont ouverts au potentiel de repos et tendent à se fermer avec une dépolarisation
-> Donc, il faut une quantité considérable de projections excitatrices des neurones corticaux et de la substance noire compacte pour évoquer une réponse
Rôle des neurones épineux moyens du striatum
filtre des mouvements non voulus
Les neurones épineux Moyens déchargent quand
plusieurs secondent avant le mouvement
-Anticipation et sélection du mouvement à effectuer
-Varie en fonction de la tâche et non de la position du membre (Décision d’atteindre un objectif)
Les efférences du striatum convergent vers où? Provoquent quoi?
pallidum
-> provoquent une inhibition puisqu’elles sont de nature gabaergique
Composition pallidum
-globus pallidus (interne et externe)
-substance noire réticulaire
Pallidum compte environ __ neurones
700 000
Ratio d’environ __ NEM pour 1 neurone pallidal
100 -> un NEM contacte plusieurs neurones pallidaux
V ou F : un NEM est préféré par un neurone pallidal
F : c’est l’inverse
Une dépolarisation ‘un NEM résulte en
Faible inhibition diffuse dans le pallidum
Forte inhibition pour le neurone pallidal préféré
Qui sont à la base des efférences des noyaux gris centraux? Type d’efférences?
-globus pallidus interne
-substance noire réticulaire
-> gobaergiques = inhibition tonique
Rôle efférences du globus pallidus interne
moduler le cortex moteur
Comment se transmettent les efférences du globus pallidus interne
Elles se transmettent par contact synaptique avec les noyaux VA/VL du thalamus
-> Les projections du thalamus sont excitatrices pour le cortex moteur
Les efférences de la substance noire réticulaire projettent vers quoi
les noyaux VA et médiodorsal (MD) (Non visualisées)
Les noyaux VA et médiodorsal projettent vers quoi
les aires oculomotrices frontales
La substance noire réticulaire influence directement les neurones __
des collicules sup
Rôle collicules sup
responsables des centres du contrôle du regard horizontal et vertical
Boucles motrices
-boucle des mouvements du corps
-boucle oculomotrice
Rôle voie directe
-permet de lever l’inhibition des ganglions de la base
-facilite le démarrage des mouvements volontaires
Voie directe fait intervenir qui
-substance noire
-noyau caudé/putamen
-globus pallidus interne
-cortex cérébral
-complexe VA/VL du thalamus
-cortex frontal
Voie indirecte fait intervenir qui
-Le globus pallidus externe
-Le noyau sous-thalamique
-La substance noire compacte
Le globus pallidus externe est inhibiteur pour qui
-Le globus pallidus interne
-Le noyau sous-thalamique
Le noyau sous-thalamique est __ pour __
-excitateur
-globus pallidus interne
Qu’est-ce qui est une caractéristique essentielle dans la notion de sélection focalisée?
Au contraire des NEM, le noyau sous-thalamique projette de façon plus large et ne se limite pas à un seul neurone pallidal interne
La substance noire compacte est __ pour le striatum dans la voie directe
excitatrice
La substance noire compacte est __ pour le striatum dans la voie indirecte
inhibitrice
-en raison de récepteurs présents sur les NEM
La dopamine de a substance noire compacte peut activer 2 récepteurs dans le striatum, lesquels?
D1
D2
Caractéristiques D1
-Excitateur
-Augmente la production d’AMPc
-Présent sur NEM vers GPI et SNR
Caractéristiques D2
-Inhibiteur
-Diminution de l’AMPc
-Présent sur NEM vers le GPE
Rôle dopamine
plaisir et est relâchée par le circuit de la récompense
Qui permet de réguler les émotions et la motivation pour la boucle limbique
ganglions de base
Les saccades oculaires d’un singe sont __ si l’objet représente une grande récompense
plus courtes
-Disparait si antagoniste D1
-Augmente si antagoniste D2
But de la voie indirecte
-antagoniser la voie directe
-empêche les mouvements parasites lors d’une Acton motrice = notion de sélection focalisée
Qu’est-ce que la sélection focalisée?
La voie directe lève l’inhibition du GPI pour un mouvement volontaire donné
La voie indirecte augmente, via le noyau sous-thalamique, l’inhibition du GPI pour tous les autres mouvements
V ou F : L’activation de la voie directe est plus puissante que la voie indirecte pour le mouvement désiré
V :
-NEM sur un seul neurone focal
-Neurone du noyau sous-thalamique sur plusieurs neurones diffus
Lorsque les ganglions de la base sont lésés, que se passe-t-il?
mouvements involontaires apparaissent
Par quoi est caractérisée la maladie de parkinson
Se caractérise au niveau cellulaire par une perte des neurones dopaminergiques de la substance noire compacte
C’est un trouble hypokinétique, c’est-à-dire qu’elle augmente l’inhibition du cortex moteur par les noyaux gris centraux
Triade de la maladie de parkinson
-Bradykinésie
-Tremblement de repos
-Rigidité
Traitements Parkison
Les traitements de la maladie de Parkinson ont tous le même but, soit augmenter la concentration de dopamine dans le striatum
Tx étalon: L-DOPA, précurseur de la dopamine, transformée dans la substance noire restante
Thérapie génique
-Implantation de cellules exprimant la tyrosine hydroxylase
Greffes de cellules souches
-Nouveaux neurones dopaminergiques
Stimulation cérébrale profonde
Qu’est-ce que la stimulation cérébrale profonde?
Utilisation de courant électrique afin dépolariser directement les noyaux gris centraux déficients
Fonctionnement stimulation cérébrale profonde pour le parkinson
Dans le Parkinson, on perd l’influence de la substance noire compacte
-On stimule le noyau sous-thalamique pour lever l’inhibition
-> Voie indirecte = inhibition des mouvements non voulus
Caractéristiques de la chorée de Huntington
-trouble hyperkinétique
-dégénérescence des cellules du striatum, plus particulièrement les NEM participant à la voie indirecte
Chorée de Huntington : maladie héréditaire autosomique __
dominante
-Gène IT15 sur le bras court du chromosome 4
Traitement chorée Huntington
On stimule le globus pallidus interne lors de la stimulation cérébrale profonde
Caractéristiques hémiballisme
-trouble hyperkinétique
-lésion du noyau sous-thalamique
-mouvements violents et involontaires
Gilles de la Tourette
