Cours 11 Flashcards
L’aire associative pariétale est responsable de quoi
l’attention que l’on porte à des indices internes et externes
Nom d’un déficit de l’aire corticale associative pariétale
syndrome de négligence controlatérale
Qu’est-ce qu’un syndrome de négligence contrôlat
-Incapacité à porter une attention à des objets ou à son corps du côté opposé à la lésion
-cause apraxies, déficits moteurs des tâches complexes du côté négligé
-déficits légers à graves (grave = négligence totale et permanente)
-surtout causé par une lésion du lobe pariétal droit car s’occupe de l’attention des deux côtés du corps vs gauche, seulement le côté gauche
Rôle du système nerveux parasympathique
Restaurer les ressources de l’organisme afin de rétablir l’homéostasie
-rest and digest
-en grande partie anabolique
Les neurones préganglionnaires du SNP se situent où
dans le tronc cérébral (noyaux particuliers), soit dans la région sacrée (corne latérale, formation de plexus) de la moelle aux niveaux sacrés
Neurones préganglionnaires du SNP sont courts ou longs? Se prolongent jusqu’où?
-longs ++
-ganglions situés près des organes qu’ils innervent
V ou F : il est possible de mettre en cause le SNP pour des affections périphériques
F : car ne s’occupe que du tronc et de la tête
Dans le tronc cérébral, quels sont les groupes de noyaux végétatifs?
Noyau Edinger-Westphal
Noyaux salivaires supérieurs et inférieurs
Noyau moteur dorsal du vague
Noyau ambigu
Projection du noyau d’edinger-Westphal vers quoi
-ganglion ciliaire via le nerf oculomoteur
-termine au muscle sphincter de l’iris
Noyaux salivaires sup vers quel ganglion et ensuite
Ganglion sphénopalatin via le nerf facial (NC VII)
-Glandes lacrymales
-Sécrétion des larmes
Ganglion submandibulaire via le nerf facial (NC VII)
-Glandes sous-maxillaires et sublinguales
-Sécrétion salivaire et vasodilatation
Noyaux salivaires inf vers quel ganglion et ensuite
Ganglion otique via le nerf glossopharyngien (NC IX)
-Glandes parotides
-Sécrétion salivaire et vasodilatation
Noyau ambigu vers quoi ensuite
Plexus cardiaque via nerf vague (NC X)
-Ralentissement de la fréquence cardiaque
Cibles du noyau dorsal vague
Plexus cardiaque via nerf vague (NC X)
-Ralentissement de la fréquence cardiaque
Plexus pulmonaire via nerf vague (NC X)
-Constriction bronchique et sécrétion bronchique
Plexus myentérique et sous-muqueux
-Sécrétion et péristaltisme (estomac, intestin grêle, côlon transverse)
Plexus pancréatique via nerf vague (NC X)
-Sécrétion d’enzymes digestives
Rôle des projections sacrées S2-S4 du système parasympathique
Plexus hypogastrique inférieur via nerfs splanchniques
-Contraction de la vessie et inhibition du sphincter interne
Rôle des projections sacrées S3-S4 du système parasympathique
Plexus myentérique via nerfs splanchniques
-Sécrétion g et péristaltisme (côlon descendant, sigmoïde et rectum)
V ou F : Certaines structures ne reçoivent leur innervation autonomique qu’exclusivement du SNS
V : glandes sudoripares, médulla surrénale, muscles piloarrecteurs et les vaisseaux sanguins
V ou F : Il existe des neurones intrinsèques à l’intestin qui permettent une conduite autonome de l’intestin
V
Les neurones intrinsèques de l’intestin se distribuent en quels plexus
Myentérique (d’Auerbach)
-Préfixe my- pour muscles donc péristaltisme
Sous-muqueux (de Meissner)
-Muqueux pour les sécrétions
Le système nerveux végétatif reçoit les afférences de qui, fonctions de ces afférences
tout le Corps
-Feed-back des réflexes locaux des viscères
-Informent les centres supérieurs de situations dangereuses ou nécessitant une coordination plus importante
Qui reçoit les afférences sensorielles végétatives
noyau du faisceau solitaire, partie caudale
Les afférences sensorielles végétatives qui vont au noyau solitaire proviennent de quels ganglions
ganglions
-Spinaux
-Nerf glossopharyngien (NC IX)
-Nerf vague (NC X)
On compte __ moins de neurones afférents végétatifs que de mécanorécepteurs
10x
-sensation souvent diffuse en provenance des viscères
Les neurones afférents végétatifs sent en relation avec qui
Cellules réceptrices spécialisées
-Étirement -> Sinus carotidien, vessie, parois du coeur
Cellules chémoréceptrices
-Concentration O2 -> Glomus carotidien
Les afférences en provenance du corps et ne cheminant pas par les nerfs crâniens IX et X entrent dans la corne dorsale de la moelle épinière et occasionnent quoi
des réflexes viscéro-viscéraux par synapse avec les neurones de la colonne intermédio-latérale
Trajet des neurones végétatifs qui ne passent pas par nerfs IX-X
-entrent dans la colonne dorsale moelle
-font des réflexes viscéro-viscéraux car synapse avec les neurones colonne intermedio-lat
-passent par colonnes dorsales ou tractus spinothalamique
-> tractus spino : majorité des projections végétatives primaires, douleur viscérale projettée vers peau
-se rend au VP ou noyau faisceau solitaire (++) ou centres viscéromoteurs formation réticulaire
Plus grande des aires corticales associatives
Aire associative frontale
Dans l’aire corticale associative frontale, on retrouve l’intégration de quelles infos
-Cortex moteur
-Cortex sensoriels
-Aires associatives pariétales et temporales
Fonctions aire associative frontale
-Évaluation des relations de l’individu avec son environnement
-Planification et exécution de comportements adaptés
Que produit une lésion du cortex associatif frontal
Déficits cognitifs :
-Persévération
-> Répétition incontrôlable d’une réponse particulière, tel un mot, une phrase ou un geste, malgré l’absence ou l’arrêt d’un stimulus
-> À ne pas confondre avec la persévérance
-Défauts de réserve
-Pensées désordonnées
-Incapacités de planifier
Diverses régions qui peuvent être touchées lors d’une lésion du cortex associatif frontal
Ventro-médiane et orbitofrontale
-Planification et inhibition sociale
-Décision et émotions
-Système de la récompense
Dorsolatérale
-Responsable de la mémoire de travail, c’est-à-dire garder en mémoire des informations afin de produire une réponse qui peut être contraire à celle générée de façon automatique
Les projections centrales végétatives (neurones de 3e ordre) sont principalement issues de quoi
partie caudale du faisceau solitaire
Les projections centrales végétatives (neurones de 3e ordre) visent quoi
L’hypothalamus
Les centres végétatifs de la formation réticulaire
Le noyau parabrachial
Qu’est-ce que l’hypothalamus
Constitue le principal centre de coordination et de l’expression des activités motrices végétatives
-Circulation sanguine
-Métabolisme énergétique
-Activités reproductrices
-Réponses aux situations d’agression
Présente une multitude de noyaux
Comment le contrôle que l’hypothalamus exerce sur les fonctions végétatives se fait
par des projections efférentes vers les centres végétatifs de la formation réticulaire
L’hypothlamus contrôle certains réflexes qui impliquent quoi
Coeur
Vessie
Organes génitaux
Respiration
Vomissement
La régulation de la circulation sanguine est possible grâce à quoi
Barorécepteurs
-Contenus dans l’aorte, les carotides et le coeur
-Donnent des informations sur la tension des parois des vaisseaux
-Sinus carotidien en est richement pourvu
Chémorécepteurs
-Contenus principalement dans le glomus carotidien
-Concentration O2 et CO2
Lorsqu’une personne souffre d’une hémorragie, cela produit une diminution du volume de sang et donc une __ de la pression sanguine qui est détectée par __
-diminution
-barorécepteurs
Les afférences des barorécepteurs font un arc réflexe avec qui
cellules préganglionnaires sympathiques
Lors d’une hémorragie, lorsque les barorécepteurs captent la baisse de pression, que se passe-t-il
Cela cause une augmentation du débit cardiaque par une augmentation de la fréquence et de la contraction du muscle cardiaque
Le but est de rétablir une pression sanguine normale
Si incapable de rétablir une pression acceptable, défaillance des organes et syncope
-Plus facile de faire circuler le sang vers la tête lorsque couché -> pas de gravité
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique
Lorsqu’une personne passe de la position couchée à debout rapidement, cela produit un transfert du sang vers les membres inférieurs
Tout comme dans l’hémorragie, les barorécepteurs captent la baisse de pression et doivent activer les mêmes mécanismes
-Augmentation du débit cardiaque par une augmentation de la fréquence et de la contraction du muscle cardiaque qui prend un certain temps, donc étourdissements
De quoi dépend la régulation de la vidange de la vessie
D’un contrôle volontaire et involontaire à la fois.:
Sympathique T10 - L2 ganglion mésentérique inférieur et plexus pelvien
Parasympathique S2- S4 intérieur parois vésicales
Le système moteur somatique, par les segments sacrés S2- S4,
Le contrôle involontaire de la vessie dépend de quoi
-mécanorécepteurs contenus dans la paroi vésicale
-L’activation de ces mécanorécepteurs relaie un message vers les centres supérieurs via un neurone de projection
->Plus particulièrement vers la substance grise périaqueducale
La substance grise périaqueducale est contrôlée par qui
Par des aires supérieures qui permettent de décider si le moment en propice à la miction
-Amygdale -> peur, car proie facile
-Cortex préfrontal -> utiliser toilettes
-Hypothalamus -> homéostasie (ADH)
La substance périaqueducale active qui en lien avec la vessie
le centre pontique de la miction
Le centre poétique de la miction projette vers qui
les neurones parasympathiques et les neurones moteurs -> contraction de la vessie et relâchement des sphincters interne et externe
L’appareil reproducteur est contrôlé par qui
SNS, le SNP et le système moteur somatique
Les mêmes segments spinaux sont impliqués que la vessie
-Parasympathique S2- S4
-Sympathique T11 - L2
-Moteur S2- S4
Le système parasympathique est en charge de quoi dans l’appareil reproducteur
Par la relâche de NO (remplace l’acétylcholine habituellement relâchée par les neurones postganglionnaires parasympathiques) :
Dilatation des artères péniennes et clitoridiennes
Relâchement des muscles lisses des sinus veineux
-> augmentation de l’afflux sanguin qui cause l’érection
Qu’est-ce que le sildenafil
Viagra, inhibe la dégradation du NO, ce qui augmente les effets parasympathiques
Le système sympathique est en charge de quoi dans l’appareil reproducteur
vasoconstriction et la perte de l’érection
Le système somatique est en charge de quoi dans l’appareil reproducteur
Innerve les muscles :
Bulbocaverneux et ischiocaverneux, actifs lors de l’éjaculation
Du périnée chez les deux sexes
-> Concomitant cette fois avec le SNS
La simulation cutanée de la région de l’appareil reproducteur provoque quoi
un arc réflexe provoquant l’érection et un message vers les centres supérieurs
Quelles parties de l’hypothalamus sont impliquées dans le contrôle de l’appareil reproducteur
parties antéro-médianes et tubéro-médianes
-> reçoivent des informations des centres en charge des émotions, de la mémoire et des circuits de la récompense
Caractéristiques phéochromocytome
Tumeur impliquant les cellules chromaffines de la médullaire surrénale
Hypersécrétion de catécholamines (Noradrénaline, adrénaline)
Exceptionnelle, mais touche des patients plutôt jeunes (20-50 ans)
Hypertension très grave
QU’est-ce qu’un syndrome de la queue de cheval
Compression des racines nerveuses après le cône terminal (L2) par une hernie discale massive
Symptômes syndrome de la queue de cheval
Sensation
Douleurs,paresthésies, anesthésie en selle
Motricité
Abolition desréflexes et perte de force
Autonomique
Dysurie(pseudo incontinence par regorgement), rétention urinaire, atonie ou hypotonie du sphincter anal (incontinence) et très souvent impuissance avec perte de l’éjaculation.
Système sympathique en lien avec la vessie, que se passe-t-il lorsqu’il est activé
T10-L2 : ganglion mésentérique inf et plexus pelvien
-relaxation des parois vésicales
-active sphincter interne
-remplissage de la vessie
Système parasympathique en lien avec la vessie, que se passe-t-il lorsqu’il est activé
S2-S4 : intérieur parois vésicales
-contraction des parois vésicales
-inhibe sphincter interne
-vidange urine
Quel système contrôle le sphincter externe
somatique
