Cours 2 Flashcards

1
Q

Couches de l’oeil

A

-rétine
-uvée : choroïde, corps ciliaire, iris
-sclérotique (+ cornée)

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Q

Rétine est issue de quoi et contient quoi?

A

Issue directement du SNC, elle contient les photorécepteurs, cellules bipolaires et ganglionnaires

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3
Q

Rétine permet quoi?

A

la transformation de la lumière en influx nerveux

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4
Q

Partie postérieure de l’uvée

A

choroïde

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Q

Choroïde contient quoi

A
  • Capillaires pour nourrir la rétine
  • Mélanine pour absorber la lumière
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6
Q

Partie moyenne de l’uvée

A

corps ciliaire

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7
Q

Entoure le cristallin

A

corps ciliaire

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8
Q

Composantes du corps ciliaire

A

Muscle ciliaire -> Permet l’accommodation en changeant la courbure du cristallin

Procès ciliaires -> production de l’humeur aqueuse

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9
Q

Lentille biconvexe

A

cristallin

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10
Q

Vascularisation du cristallin

A

avasculaire

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11
Q

rôles du cristallin

A

accommodation

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12
Q

Couches du cristallin

A
  • épithélium
  • cellules fibreuses
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13
Q

Accommodation du cristallin

A

Essentiellement une déformation du cristallin pour effectuer le focus de l’image sur la rétine

En temps normal, le cristallin tend à se bomber

Le muscle ciliaire est attaché aux fibres de la zonule, lesquelles exercent une tension sur le cristallin

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14
Q

Accommodation du cristallin : pour la vision lointaine, le cristallin doit être __

A

aplati, le muscle ciliaire est relâché, les ligaments tirent sur la lentille

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15
Q

Accommodation du cristallin : pour la vision de près, le cristallin doit être __

A

bombé, muscle ciliaire se contracte, relâche la tension des ligaments et la lentille s’arrondit

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16
Q

Qu’est-ce que la cataracte?

A

opacification du cristallin, causée par exposition aux UV (diabète, tabac, congénital) -> opération pour remplacer cristallin

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17
Q

Qu’est-ce que la limbe? Permet quoi?

A

-un lacis de cellules spécialisées
-permet le drainage de l’humeur aqueuse produite par les procès ciliaires

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18
Q

Blocage du limbe cause quoi?

A

Un blocage même partiel de ce conduit cause une accumulation excessive d’humeur aqueuse -> augmentation de la pression intraoculaire pouvant endommager nerf optique = glaucome à pression élevée

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19
Q

Types de glaucome

A

-angle ouvert
-angle fermé

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20
Q

partie antérieure de l’uvée

A

iris

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21
Q

Iris contient quoi?

A

Sphincter pupillaire : myosis, parasympathique

Muscle dilatateur de la pupille : myriase, sympathique

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22
Q

Que fait la pupille?

A

Par l’action des muscles de l’iris, la pupille contribue à la netteté de l’image à la manière d’un diaphragme d’appareil photo

Empêche ainsi l’entrée de rayons incidents qui ne proviennent pas de l’objet auquel nous portons attention

Règle la profondeur de champ, c’est-à-dire l’étendue des objets situés à différentes distances pouvant être observés sans qu’il y ait un flou

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23
Q

Couche externe de l’oeil

A

sclérotique

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24
Q

Apparence de la sclérotique de l’oeil

A

Tissu blanc très résistant, donne sa rigidité à l’œil

À l’avant, devient transparente et forme la cornée

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25
Q

Innervation de la cornée

A

Innervation par le nerf crânien V, le trijumeau, plus particulièrement la branche ophtalmique (V1).

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26
Q

À quoi sert la cornée?

A

production des larmes et protection de l’oeil

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27
Q

V ou F : la courbure de la cornée influence la vision

A

V
-> Chirurgie de la cornée possible pour corriger la vue, surtout la myopie

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28
Q

Compte pour plus de 80% du volume de l’oeil

A

Humeur vitrée

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29
Q

Humeur vitrée s’étend de quoi à quoi?

A

cristallin à la rétine (attaches multiples à la rétine pour la maintenir en place)

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30
Q

Rôle humeur vitrée

A

Rôle dans la phagocytose des éléments intrus, dans la transmission des rayons lumineux

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31
Q

Décollement de la rétine peut se produire quand?

A

Suite à une traction de l’humeur vitrée
Flash lumineux ou corps flottants (points noirs)

Dans ce type de lésion, la choroïde ne peut continuer à nourrir les cellules rétiniennes
-> Mort cellulaire et perte du champ de vision correspondant

C’est une condition d’extrême urgence
-> Référence vers optométriste/ophtalmologie

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32
Q

Trajet dun rayon à travers l’oeil

A

Air
Cornée
Humeur aqueuse
Pupille
Cristallin
Humeur vitrée

-> altérations de ces régions = problèmes de vision

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33
Q

Qu’est-ce que la réfraction?

A

processus par lequel les ondes lumineuses d’une image donnée sont redirigées vers une destination différente

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34
Q

Qu’est-ce que l’emmétropie?

A

réfraction parfaite de l’oeil = obtenue lorsque la lumière se focalise directement sur la rétine

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35
Q

Différentes anomalies de réfraction

A

Myopie : Vision de loin

Hypermétropie : Vision de près

Presbytie : Vision de près

Astigmatisme : Visions de près et de loin

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36
Q

Plus commune des anomalies de réfraction

A

myopie

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37
Q

Caractéristiques de la myopie

A

Formation de l’image en avant de la rétine
-L’œil est trop allongé
-Courbure accentuée de la cornée

Possible de corriger l’anomalie
-Verres biconcaves (divergents)
-Laser (changement de la surface cornéenne)

38
Q

Laser pour la myopie, fonctionnement

A

Création d’un flap pour épargner la couche épithéliale

Laser permet de réduire l’épaisseur du stroma, surtout au centre

Si cornée moins courbée, il y aura focalisation de l’image sur la rétine

39
Q

Caractéristiques de l’hypermétropie

A

Formation de l’image derrière la rétine
-L’œil est trop court
-Insuffisance du système réfringent (cristallin)

Possible de corriger l’anomalie
-Verres biconvexes (convergents)
-Laser (limité, car changement de la surface cornéenne moins épaisse en périphérie)

40
Q

Caractéristiques de la presbytie

A

Plus fréquente après la quarantaine

Formation de l’image derrière la rétine tout comme l’hypermétropie

Cristallin qui perd de son élasticité et donc sa capacité à se bomber

Possible de corriger l’anomalie
Verres avec foyers (2 forces)
Laser (limité)
Remplacement du cristallin par des lentilles intraoculaires multifocales

41
Q

V ou F : on peut être myope et presbyte en même temps?

A

V : les myopes compensent plus longtemps en raison de la forme de leur oeil

42
Q

Caractéristiques de l’astigmatisme

A

Très prévalent

Déformation de l’œil en ballon de football qui produit alors 2 images, l’une derrière ou devant la rétine.

La personne peut être myope ou hypermétrope et être astigmate en même temps.

Création d’un flou puisque non-concordance des images
-Toujours à 90o

Possible de corriger l’anomalie
-Verres avec axe (toriques)

43
Q

Entrée du nerf optique dans l’oeil

A

papille optique (nasal)

44
Q

Caractéristiques de la papille optique

A

Aucun récepteur
-> Cause un scotome physiologique nommé tache aveugle

45
Q

Si gonflement de la papille optique, signe de quoi?

A

œdème papillaire -> Référence vers l’optométriste

46
Q

Que retrouve-t-on sur la surface rétinienne?

A

-macula lutea
-papille optique

47
Q

Qu’est-ce que la macula?

A

Région où l’acuité visuelle est la plus élevée -> Correspond à la vision dite centrale

48
Q

Centre de la macula

A

fovéa et centre de la fovéa = fovéola

49
Q

__ liée à l’âge est la principale cause de cécité chez les 55 ans et +

A

La dégénérescence maculaire

50
Q

La rétine neursensorielle est composée de quels types de cellules?

A

Les photorécepteurs
Les cellules bipolaires
Les cellules ganglionnaires
Les cellules horizontales
Les cellules amacrines

-> La lumière traverse toutes les cellules jusqu’aux photorécepteurs distalement

51
Q

Rétine neuro sensorielle : les corps cellulaires sont distribués comment?

A

En strates :
-couche des grains internes
-couche des grains externes
-couches des cellules ganglionnaires

52
Q

Cellules dans la couche des grains internes

A

bipolaires, horizontales, amacrines

53
Q

Cellules dans la couche des grains externes

A

photorécepteurs

54
Q

Rétine neuro sensorielle :
Les synapses donnent naissance à quoi?

A

Des plexus :
-couche plexiforme interne
-couche plexiforme externe

55
Q

Cellules dans la couche plexiforme interne

A

Cellules amacrines, bipolaires et ganglionnaires

56
Q

Cellules dans la couche plexiforme externe

A

Cellules horizontales, bipolaires et photorécepteurs

Ces interactions permettent l’obtention du contraste

57
Q

Circuit rétinien :
La voie la plus directe vers le nerf optique comprend quelles cellules?

A

Photorécepteurs

Cellules bipolaires

Les cellules ganglionnaires : Constituent le nerf optique

-> transmission verticale

58
Q

Types de photorécepteurs

A

-bâtonnets
-cônes

59
Q

Segments des photorécepteurs

A

Segment interne : Noyau cellulaire et machinerie métabolique

Segment externe : Disques membraneux chargés pigments photosensibles

60
Q

Rôle des photorécepteurs

A

phototransduction

61
Q

Qu’est-ce que la phototransduction

A

processus par lequel le photon est transformé en influx nerveux

62
Q

Fonctionnement phototransduction

A

À la différence des potentiels d’action observés chez le neurone, ce sont des potentiels gradués qui sont créés par les photorécepteurs
-> Cela permet de traduire le changement de la luminosité

De plus, le photorécepteur s’hyperpolarise suite à l’exposition à la lumière
-> Contraire d’un neurone

63
Q

À l’obscurité, on observe chez le bâtonnet:

A
  • Entrée du Ca2+ ainsi que du Na2+ dans le segment externe
  • Sortie de K+ au niveau du segment interne
  • Résulte en une dépolarisation
  • Présence de GMPc
64
Q

À la lumière, on observe chez le bâtonnent :

A
  • Réduction/absence du GMPc
  • Une fermeture des canaux Na2+/Ca2+ du segment externe
  • Sortie de K+ au niveau du segment interne
  • Résulte en une hyperpolarisation
65
Q

Cascade de phosphorylation de la GMPc

A

La guanosine monophosphate cyclique (GMPc) est produite de façon tonique par les photorécepteurs

C’est la présence de GMPc qui règle l’ouverture des canaux Na2+/Ca2+ du segment externe

Lorsque la rhodopsine, composée de l’opsine et du rétinal (vit A), est scindée par un photon, l’opsine active alors une transducine permettant une cascade de phosphorylation menant à la diminution de la GMPc

La diminution de GMPc cause la fermeture des canaux du segment externe
- > Une molécule de rhodopsine pour 800 de transducine qui occasionne chacune la destruction de 6 molécules de GMPc

Le rétinal inactif sera réactivé suite au cycle des rétinoïdes se déroulant dans l’épithélium pigmentaire

Cette récupération du rétinal permet une économie de vitamines et une meilleure réactivation du photorécepteur

66
Q

Types de photorécepteurs

A

-bâtonnets
-cônes

67
Q

Caractéristiques des bâtonnets

A

Très sensible pour détecter la lumière, mais très mauvaise résolution spatiale

Fonction de détection lumineuse et du mouvement

1 photon pour 1 bâtonnet

Saturation rapide avec l’augmentation de la luminosité

Pogment photosensible est la rhodopsine

68
Q

Caractéristiques des cônes

A

Très bonne résolution spatiale, mais seuil de détection très élevé

Fonction dans l’acuité visuelle

100 photons pour 1 cône

Aucune saturation de la réponse à une luminosité élevée

Pigment photosensible dépend du cône (son type)

69
Q

Une perte de bâtonnets cause quoi

A

cécité nocturne = héméralopie

70
Q

3 pigments photosensibles répondant préférablement à certaines longueurs d’onde :

A

Cônes S - Tritan
Est sensible à une petite (Short) longueur d’onde (bleu)

Cônes M - Deutan
Est sensible à une longueur d’onde moyenne (Medium) (vert)

Cônes L - Protan
Est sensible à une longueur d’onde (Long) (rouge)

71
Q

Qu’est-ce que le daltonisme?

A

Difficulté à distinguer les couleurs en raison de l’absence d’un ou de plusieurs types de cônes.

8% des hommes ; génétique récessif sur le chromosome X

72
Q

Cônes très importants où?

A

à la fovéa : 200x + dense et vision centrale

73
Q

Bâtonnets sont situés où?

A

plutôt en périphérie de la fovéa
-La fovéola en est dépourvue
-Vision périphérique

74
Q

Récepteur à la papille optique

A

aucun = tache aveugle

75
Q

Qu’est-ce que la fovéola ?

A

est l’endroit où l’acuité visuelle est la plus grande : Cônes exclusivement

76
Q

Fovéola :
Caractéristiques

A

Pour diminuer la diffusion des rayons
- Pas de cellules sauf les photorécepteurs

Pas de vaisseaux sanguins
- Donc seulement épithélium pigmentaire et choroïde pour oxygénation et métabolisme

77
Q

Épithélium pigmentaire est où?

A

Directement externe à la rétine neurosensorielle, elle est accolée à la choroïde

78
Q

Fonctions de l’épithélium pigmentaire

A

Phagocytose des disques de photorécepteurs et recyclage des pigments photosensibles (Cycle des rétinoïdes)

Absorptiondes photons
- Contient de la mélanine tout comme la choroïde afin d’empêcher la diffusion lumineuse parasitaire

Apport de nutriments à la rétine neurosensorielle

79
Q

Qu’est-ce que la rétinite pigmentaire?

A

Cette maladie est une dégénérescence progressive des photorécepteurs
-> Pas d’inflammation plutôt par apoptose

80
Q

Symptômes de la rétinite pigmentaire

A

Cécité nocturne -> bâtonnets

Champ visuel périphérique diminué

Diminution du calibre des vaisseaux

Migration des pigments de l’épithélium pigmentaire vers la rétine (îlots noirs sur photo)

81
Q

Si très peu de lumière, seuls les __ sont activés
C’est la vision __

A

-bâtonnets
-scotopique

82
Q

À des niveaux de luminosité intermédiaires, les __ sont activés
C’est la vision __

A

-cônes et bâtonnets
-mésopique

83
Q

Si la lumière est intense, les __ continuent d’émettre des influx nerveux
On parle alors de vision __

A

cônes
photopique

84
Q

Rétine contient quels types de cellules ganglionnaires associées aux cônes?

A

Cellules ganglionnaires à centre ON
Cellules ganglionnaires à centre OFF

-> ont des champs récepteurs au niveau de la rétine
- On compte autant de cellules ganglionnaires à centre ON qu’à centre OFF
- les champs des cellules ganglionnaires ON et OFF se superposent

85
Q

Si un faisceau lumineux atteint le centre du champ récepteur d’un cône, on parle de cellules ganglionnaires à centre

  • ON si __
  • OFF si __
A

des potentiels d’action sont produits

les potentiels d’action sont inhibés

86
Q

Si une plage sombre atteint le centre du champ récepteur d’un cône

-OFF si __

  • On si __
A

des potentiels d’action sont produits

les potentiels d’action sont inhibés

87
Q

V ou F : Il existe aussi des cellules bipolaires ON et OFF

A

V : font synapse respectivement avec leur cellule ganglionnaire homonyme

-> Ce sont les différents récepteurs au glutamate de ces cellules qui permettent de transmettre les potentiels gradués d’un même photorécepteur à la bonne cellule ganglionnaire

88
Q

Cellules bipolaires OFF : caractéristiques

A

Les cellules bipolaires OFF expriment des récepteurs ionotropes au glutamate (AMPA, NMDA et Kaïnate)
-> Ces récepteurs sont activateurs et causent une dépolarisation de la cellule

Donc, si une plage sombre est au centre, on obtient une augmentation de la relâche du glutamate par le cône. Le glutamate active la cellule bipolaire OFF, ce qui permet d’activer la cellule ganglionnaire OFF

89
Q

Cellules bipolaires ON : caractéristiques

A

Les cellules bipolaires ON expriment des récepteurs métabotropes au glutamate couplés à une protéine G (mGluR6)
-> Ces récepteurs sont inhibiteurs et causent une hyperpolarisation de la cellule

Donc, si un faisceau lumineux est au centre, on obtient une baisse de la relâche du glutamate par le cône. Le glutamate n’inhibe plus la cellule bipolaire ON, ce qui permet d’activer la cellule ganglionnaire ON

90
Q

Détection de différences de luminance : cellules bipolaires

A

Le glutamate est produit de façon tonique par les photorécepteurs.

Une exposition à la lumière amène une fermeture des canaux du segment externe et donc une diminution de la relâche de glutamate.

Ces deux cellules permettent de créer une dépolarisation des cellules ganglionnaires qui mèneront les informations au cerveau selon la condition