Cours 2 Flashcards
Couches de l’oeil
-rétine
-uvée : choroïde, corps ciliaire, iris
-sclérotique (+ cornée)
Rétine est issue de quoi et contient quoi?
Issue directement du SNC, elle contient les photorécepteurs, cellules bipolaires et ganglionnaires
Rétine permet quoi?
la transformation de la lumière en influx nerveux
Partie postérieure de l’uvée
choroïde
Choroïde contient quoi
- Capillaires pour nourrir la rétine
- Mélanine pour absorber la lumière
Partie moyenne de l’uvée
corps ciliaire
Entoure le cristallin
corps ciliaire
Composantes du corps ciliaire
Muscle ciliaire -> Permet l’accommodation en changeant la courbure du cristallin
Procès ciliaires -> production de l’humeur aqueuse
Lentille biconvexe
cristallin
Vascularisation du cristallin
avasculaire
rôles du cristallin
accommodation
Couches du cristallin
- épithélium
- cellules fibreuses
Accommodation du cristallin
Essentiellement une déformation du cristallin pour effectuer le focus de l’image sur la rétine
En temps normal, le cristallin tend à se bomber
Le muscle ciliaire est attaché aux fibres de la zonule, lesquelles exercent une tension sur le cristallin
Accommodation du cristallin : pour la vision lointaine, le cristallin doit être __
aplati, le muscle ciliaire est relâché, les ligaments tirent sur la lentille
Accommodation du cristallin : pour la vision de près, le cristallin doit être __
bombé, muscle ciliaire se contracte, relâche la tension des ligaments et la lentille s’arrondit
Qu’est-ce que la cataracte?
opacification du cristallin, causée par exposition aux UV (diabète, tabac, congénital) -> opération pour remplacer cristallin
Qu’est-ce que la limbe? Permet quoi?
-un lacis de cellules spécialisées
-permet le drainage de l’humeur aqueuse produite par les procès ciliaires
Blocage du limbe cause quoi?
Un blocage même partiel de ce conduit cause une accumulation excessive d’humeur aqueuse -> augmentation de la pression intraoculaire pouvant endommager nerf optique = glaucome à pression élevée
Types de glaucome
-angle ouvert
-angle fermé
partie antérieure de l’uvée
iris
Iris contient quoi?
Sphincter pupillaire : myosis, parasympathique
Muscle dilatateur de la pupille : myriase, sympathique
Que fait la pupille?
Par l’action des muscles de l’iris, la pupille contribue à la netteté de l’image à la manière d’un diaphragme d’appareil photo
Empêche ainsi l’entrée de rayons incidents qui ne proviennent pas de l’objet auquel nous portons attention
Règle la profondeur de champ, c’est-à-dire l’étendue des objets situés à différentes distances pouvant être observés sans qu’il y ait un flou
Couche externe de l’oeil
sclérotique
Apparence de la sclérotique de l’oeil
Tissu blanc très résistant, donne sa rigidité à l’œil
À l’avant, devient transparente et forme la cornée
Innervation de la cornée
Innervation par le nerf crânien V, le trijumeau, plus particulièrement la branche ophtalmique (V1).
À quoi sert la cornée?
production des larmes et protection de l’oeil
V ou F : la courbure de la cornée influence la vision
V
-> Chirurgie de la cornée possible pour corriger la vue, surtout la myopie
Compte pour plus de 80% du volume de l’oeil
Humeur vitrée
Humeur vitrée s’étend de quoi à quoi?
cristallin à la rétine (attaches multiples à la rétine pour la maintenir en place)
Rôle humeur vitrée
Rôle dans la phagocytose des éléments intrus, dans la transmission des rayons lumineux
Décollement de la rétine peut se produire quand?
Suite à une traction de l’humeur vitrée
Flash lumineux ou corps flottants (points noirs)
Dans ce type de lésion, la choroïde ne peut continuer à nourrir les cellules rétiniennes
-> Mort cellulaire et perte du champ de vision correspondant
C’est une condition d’extrême urgence
-> Référence vers optométriste/ophtalmologie
Trajet dun rayon à travers l’oeil
Air
Cornée
Humeur aqueuse
Pupille
Cristallin
Humeur vitrée
-> altérations de ces régions = problèmes de vision
Qu’est-ce que la réfraction?
processus par lequel les ondes lumineuses d’une image donnée sont redirigées vers une destination différente
Qu’est-ce que l’emmétropie?
réfraction parfaite de l’oeil = obtenue lorsque la lumière se focalise directement sur la rétine
Différentes anomalies de réfraction
Myopie : Vision de loin
Hypermétropie : Vision de près
Presbytie : Vision de près
Astigmatisme : Visions de près et de loin
Plus commune des anomalies de réfraction
myopie
Caractéristiques de la myopie
Formation de l’image en avant de la rétine
-L’œil est trop allongé
-Courbure accentuée de la cornée
Possible de corriger l’anomalie
-Verres biconcaves (divergents)
-Laser (changement de la surface cornéenne)
Laser pour la myopie, fonctionnement
Création d’un flap pour épargner la couche épithéliale
Laser permet de réduire l’épaisseur du stroma, surtout au centre
Si cornée moins courbée, il y aura focalisation de l’image sur la rétine
Caractéristiques de l’hypermétropie
Formation de l’image derrière la rétine
-L’œil est trop court
-Insuffisance du système réfringent (cristallin)
Possible de corriger l’anomalie
-Verres biconvexes (convergents)
-Laser (limité, car changement de la surface cornéenne moins épaisse en périphérie)
Caractéristiques de la presbytie
Plus fréquente après la quarantaine
Formation de l’image derrière la rétine tout comme l’hypermétropie
Cristallin qui perd de son élasticité et donc sa capacité à se bomber
Possible de corriger l’anomalie
Verres avec foyers (2 forces)
Laser (limité)
Remplacement du cristallin par des lentilles intraoculaires multifocales
V ou F : on peut être myope et presbyte en même temps?
V : les myopes compensent plus longtemps en raison de la forme de leur oeil
Caractéristiques de l’astigmatisme
Très prévalent
Déformation de l’œil en ballon de football qui produit alors 2 images, l’une derrière ou devant la rétine.
La personne peut être myope ou hypermétrope et être astigmate en même temps.
Création d’un flou puisque non-concordance des images
-Toujours à 90o
Possible de corriger l’anomalie
-Verres avec axe (toriques)
Entrée du nerf optique dans l’oeil
papille optique (nasal)
Caractéristiques de la papille optique
Aucun récepteur
-> Cause un scotome physiologique nommé tache aveugle
Si gonflement de la papille optique, signe de quoi?
œdème papillaire -> Référence vers l’optométriste
Que retrouve-t-on sur la surface rétinienne?
-macula lutea
-papille optique
Qu’est-ce que la macula?
Région où l’acuité visuelle est la plus élevée -> Correspond à la vision dite centrale
Centre de la macula
fovéa et centre de la fovéa = fovéola
__ liée à l’âge est la principale cause de cécité chez les 55 ans et +
La dégénérescence maculaire
La rétine neursensorielle est composée de quels types de cellules?
Les photorécepteurs
Les cellules bipolaires
Les cellules ganglionnaires
Les cellules horizontales
Les cellules amacrines
-> La lumière traverse toutes les cellules jusqu’aux photorécepteurs distalement
Rétine neuro sensorielle : les corps cellulaires sont distribués comment?
En strates :
-couche des grains internes
-couche des grains externes
-couches des cellules ganglionnaires
Cellules dans la couche des grains internes
bipolaires, horizontales, amacrines
Cellules dans la couche des grains externes
photorécepteurs
Rétine neuro sensorielle :
Les synapses donnent naissance à quoi?
Des plexus :
-couche plexiforme interne
-couche plexiforme externe
Cellules dans la couche plexiforme interne
Cellules amacrines, bipolaires et ganglionnaires
Cellules dans la couche plexiforme externe
Cellules horizontales, bipolaires et photorécepteurs
Ces interactions permettent l’obtention du contraste
Circuit rétinien :
La voie la plus directe vers le nerf optique comprend quelles cellules?
Photorécepteurs
Cellules bipolaires
Les cellules ganglionnaires : Constituent le nerf optique
-> transmission verticale
Types de photorécepteurs
-bâtonnets
-cônes
Segments des photorécepteurs
Segment interne : Noyau cellulaire et machinerie métabolique
Segment externe : Disques membraneux chargés pigments photosensibles
Rôle des photorécepteurs
phototransduction
Qu’est-ce que la phototransduction
processus par lequel le photon est transformé en influx nerveux
Fonctionnement phototransduction
À la différence des potentiels d’action observés chez le neurone, ce sont des potentiels gradués qui sont créés par les photorécepteurs
-> Cela permet de traduire le changement de la luminosité
De plus, le photorécepteur s’hyperpolarise suite à l’exposition à la lumière
-> Contraire d’un neurone
À l’obscurité, on observe chez le bâtonnet:
- Entrée du Ca2+ ainsi que du Na2+ dans le segment externe
- Sortie de K+ au niveau du segment interne
- Résulte en une dépolarisation
- Présence de GMPc
À la lumière, on observe chez le bâtonnent :
- Réduction/absence du GMPc
- Une fermeture des canaux Na2+/Ca2+ du segment externe
- Sortie de K+ au niveau du segment interne
- Résulte en une hyperpolarisation
Cascade de phosphorylation de la GMPc
La guanosine monophosphate cyclique (GMPc) est produite de façon tonique par les photorécepteurs
C’est la présence de GMPc qui règle l’ouverture des canaux Na2+/Ca2+ du segment externe
Lorsque la rhodopsine, composée de l’opsine et du rétinal (vit A), est scindée par un photon, l’opsine active alors une transducine permettant une cascade de phosphorylation menant à la diminution de la GMPc
La diminution de GMPc cause la fermeture des canaux du segment externe
- > Une molécule de rhodopsine pour 800 de transducine qui occasionne chacune la destruction de 6 molécules de GMPc
Le rétinal inactif sera réactivé suite au cycle des rétinoïdes se déroulant dans l’épithélium pigmentaire
Cette récupération du rétinal permet une économie de vitamines et une meilleure réactivation du photorécepteur
Types de photorécepteurs
-bâtonnets
-cônes
Caractéristiques des bâtonnets
Très sensible pour détecter la lumière, mais très mauvaise résolution spatiale
Fonction de détection lumineuse et du mouvement
1 photon pour 1 bâtonnet
Saturation rapide avec l’augmentation de la luminosité
Pogment photosensible est la rhodopsine
Caractéristiques des cônes
Très bonne résolution spatiale, mais seuil de détection très élevé
Fonction dans l’acuité visuelle
100 photons pour 1 cône
Aucune saturation de la réponse à une luminosité élevée
Pigment photosensible dépend du cône (son type)
Une perte de bâtonnets cause quoi
cécité nocturne = héméralopie
3 pigments photosensibles répondant préférablement à certaines longueurs d’onde :
Cônes S - Tritan
Est sensible à une petite (Short) longueur d’onde (bleu)
Cônes M - Deutan
Est sensible à une longueur d’onde moyenne (Medium) (vert)
Cônes L - Protan
Est sensible à une longueur d’onde (Long) (rouge)
Qu’est-ce que le daltonisme?
Difficulté à distinguer les couleurs en raison de l’absence d’un ou de plusieurs types de cônes.
8% des hommes ; génétique récessif sur le chromosome X
Cônes très importants où?
à la fovéa : 200x + dense et vision centrale
Bâtonnets sont situés où?
plutôt en périphérie de la fovéa
-La fovéola en est dépourvue
-Vision périphérique
Récepteur à la papille optique
aucun = tache aveugle
Qu’est-ce que la fovéola ?
est l’endroit où l’acuité visuelle est la plus grande : Cônes exclusivement
Fovéola :
Caractéristiques
Pour diminuer la diffusion des rayons
- Pas de cellules sauf les photorécepteurs
Pas de vaisseaux sanguins
- Donc seulement épithélium pigmentaire et choroïde pour oxygénation et métabolisme
Épithélium pigmentaire est où?
Directement externe à la rétine neurosensorielle, elle est accolée à la choroïde
Fonctions de l’épithélium pigmentaire
Phagocytose des disques de photorécepteurs et recyclage des pigments photosensibles (Cycle des rétinoïdes)
Absorptiondes photons
- Contient de la mélanine tout comme la choroïde afin d’empêcher la diffusion lumineuse parasitaire
Apport de nutriments à la rétine neurosensorielle
Qu’est-ce que la rétinite pigmentaire?
Cette maladie est une dégénérescence progressive des photorécepteurs
-> Pas d’inflammation plutôt par apoptose
Symptômes de la rétinite pigmentaire
Cécité nocturne -> bâtonnets
Champ visuel périphérique diminué
Diminution du calibre des vaisseaux
Migration des pigments de l’épithélium pigmentaire vers la rétine (îlots noirs sur photo)
Si très peu de lumière, seuls les __ sont activés
C’est la vision __
-bâtonnets
-scotopique
À des niveaux de luminosité intermédiaires, les __ sont activés
C’est la vision __
-cônes et bâtonnets
-mésopique
Si la lumière est intense, les __ continuent d’émettre des influx nerveux
On parle alors de vision __
cônes
photopique
Rétine contient quels types de cellules ganglionnaires associées aux cônes?
Cellules ganglionnaires à centre ON
Cellules ganglionnaires à centre OFF
-> ont des champs récepteurs au niveau de la rétine
- On compte autant de cellules ganglionnaires à centre ON qu’à centre OFF
- les champs des cellules ganglionnaires ON et OFF se superposent
Si un faisceau lumineux atteint le centre du champ récepteur d’un cône, on parle de cellules ganglionnaires à centre
- ON si __
- OFF si __
des potentiels d’action sont produits
les potentiels d’action sont inhibés
Si une plage sombre atteint le centre du champ récepteur d’un cône
-OFF si __
- On si __
des potentiels d’action sont produits
les potentiels d’action sont inhibés
V ou F : Il existe aussi des cellules bipolaires ON et OFF
V : font synapse respectivement avec leur cellule ganglionnaire homonyme
-> Ce sont les différents récepteurs au glutamate de ces cellules qui permettent de transmettre les potentiels gradués d’un même photorécepteur à la bonne cellule ganglionnaire
Cellules bipolaires OFF : caractéristiques
Les cellules bipolaires OFF expriment des récepteurs ionotropes au glutamate (AMPA, NMDA et Kaïnate)
-> Ces récepteurs sont activateurs et causent une dépolarisation de la cellule
Donc, si une plage sombre est au centre, on obtient une augmentation de la relâche du glutamate par le cône. Le glutamate active la cellule bipolaire OFF, ce qui permet d’activer la cellule ganglionnaire OFF
Cellules bipolaires ON : caractéristiques
Les cellules bipolaires ON expriment des récepteurs métabotropes au glutamate couplés à une protéine G (mGluR6)
-> Ces récepteurs sont inhibiteurs et causent une hyperpolarisation de la cellule
Donc, si un faisceau lumineux est au centre, on obtient une baisse de la relâche du glutamate par le cône. Le glutamate n’inhibe plus la cellule bipolaire ON, ce qui permet d’activer la cellule ganglionnaire ON
Détection de différences de luminance : cellules bipolaires
Le glutamate est produit de façon tonique par les photorécepteurs.
Une exposition à la lumière amène une fermeture des canaux du segment externe et donc une diminution de la relâche de glutamate.
Ces deux cellules permettent de créer une dépolarisation des cellules ganglionnaires qui mèneront les informations au cerveau selon la condition
