cours 8 Flashcards
def la personnalité selon shedler
décrit la personnalité de la
manière suivante : « la personnalité réfère
aux patrons de pensée, de sentiment, de
comportement, de motivation, de défense,
de fonctionnement interpersonnel et de
manières de faire l’expérience de soi et des
autres, caractéristiques d’un individu
[traduction libre] »
lié au vécu, à l’expérience de vie
notion de structure de la personnalité
La notion de structure implique ce qu’on
appelle la cristallisation ou la
pérennisation des modes de
fonctionnement psychique
en fonction de l’hérédité, de l’éducation,
de l’émotivité, des traumatismes, etc., la
psyché s’organise de façon relativement
permanente.
def cristallisation
Le terme « cristallisation » est utilisé pour
illustrer les faiblesses de cette organisation et
souligner qu’à l’instar d’un bloc de minéral,
même lorsqu’elle est intacte, la structure de la
personnalité porte en elle les modalités de son
éclatement (Freud, 1933/1984
à mesure que cela éclate, cela se construit sur les éclats
type de personnalité
Il existe à proprement parler deux grandes
structures de personnalité et un
aménagement (ou position) intermédiaire
il s’agit respectivement de la structure
névrotique, de la structure psychotique et
de l’astructuration limite
lien entre structure en fixation
Pour faire le lien avec les stades de
développement, nous pouvons dire que la
structure névrotique s’organise autour de
fixations au stade génital (4-5), que la structure
psychotique s’organise autour de fixations
au stade oral (0-1) et que l’astructuration limite
est liée à des fixations au stade anal (3-4)
def structure névrotique
définie comme le négatif de la perversion
(Freud, 1905/2006), la névrose est
principalement reliée à la répression des
désirs incestueux. Dès l’instant où le sujet
entre dans l’Œdipe, ces derniers apparaissent
pour ne plus disparaître
fantasme sur des choses pas correcte venant de l’inconscient, gens fiables, peu de plaisir, négatif de la perversion. vu qu’il est parfait dans la vie quotidienne, son inconscient est très incorrect.
ce que les névrotiques rêvent, c’est ce que les pervers font
pérennisation
maintien dans le temps, par ex pour la personnalité
analogie des pierres des types de personnalités
les pierres dans la catégorie de la névrose sont plus solides et stable
celles de la psychose sont un peu moins solide et stable
celle de l’état limite sont les moins solides et stables
structure=aménagement=position
toutes les structures pourraient être saines et en santé, il n’y en a pas une plus solide qu’une autre
les structures innées et acquises.
patron récurant de la structure de personnalité. névrotique?
On observe alors une structure triangulaire
des patrons relationnels avec implication dans
des relations où la personne convoitée est
déjà prise
moi, l’autre et l’homme/femme que je convoite
le névrotique va s’inquiéter des autres personnes potentiellement en train d’essayer de charmer la personne que le névrotique convoite
conflit niveau dynamique du névrotique
au niveau dynamique, le conflit entre le Moi et
le Ça (Freud, 1924/1992) forme la trame
conflictuelle sur laquelle se construit la
névrose.
que marque la structure névrotique
cette structure est donc marquée par le
renoncement à la toute-puissance et à la
possession infantiles (incestueuse), renoncement à la toute puissance=accepter qu’on est moins fort que le père (toute puissance est de penser qu’on est le plus fort, ou d’avoir de dons ou pouvoirs spéciaux)
possession infantile= penser que la mère est à nous
C’est d’ailleurs ce qui lui donne son
caractère soumis et docile – parfois trop
acceptation de la structure névrotique
accepte que pas de phallus chez l’homme et chez femme accepte que suis pas le phallus
donc castration symbolique
La structure névrotique est elle intégrée?
Cela dit, c’est aussi ce qui en fait une
structure intégrée, à savoir qui associe les
images contradictoires de soi et des autres à
des représentations globales unifiées et
nuancées.
grâce à ces représentations, le sujet
névrotique peut interagir de façon égalitaire,
entrer en compétition sainement, faire
preuve de réciprocité, etc
quels sont les mécanismes de défenses de la structure névrotique?
les mécanismes de défense du névrotique
sont ceux du stade génital (refoulement,
annulation, dénégation, formation
réactionnelle, déplacement, rationalisation et
régression).
quels sont les quatre types de personnalités névrotiques?
La personnalité hystérique-hystrionique
(séduction-retrait, pseudo-hypersexualité,
conversion, angoisse, vécu d’infériorité).
séduction retrait= séduire, mais lorsque c’est srx, on se retire, structure névrotique va bcp somatiser physiquement pour passer son angoisse et ses problèmes angoisse face au physique
retrait est causé par l’angoisse de n’être pas assez
- La personnalité compulsiveobsessionnelle (ambivalence, restrictions,
récurrence des procédures, ordre,
opposition déguisée). ambivalence= observe les règles pour les tourner à son avantage, suivre règles pour contrer le système
3 La personnalité évitante-phobique
(peurs spécifiques, retrait, anxiété sociale,
sentiment constant d’être en danger). phobie par déplacement, par exemple une fois une personne a eu envie d’uriner lorsqu’elle était malaisé et donc par après elle aura peur d’uriner en public
- La personnalité dépressive (autocritique, sentiment de fatalité, tristesse,
culpabilité, souffrance psychologique
chronique). vivent dans un pseudo-passé, ne mordent pas dans la vie. souvent causé par des événements de vie
cause de l’astructuration limite?
Un contact avec du matériel oedipien est
survenu trop tôt (ex.: séduction sexuelle de la
part d’un parent), c’est-à-dire alors que les
représentations du Moi et de l’objet était
suffisamment étayés pour que la
différenciation moi/non moi subsiste, mais pas
suffisamment pour supporter un émoi génital
massif, ex trop de confidence de la part d’un parent, devait rassurer le parent
aussi, le Moi associe cette expérience non
pas à un nouveau mode relationnel (génital),
mais plutôt à une menace potentielle de son
intégrité. Le triangle œdipien n’ayant pas
encore pris place dans la constitution
psychique, l’enfant ne peut s’appuyer sur le
père pour gérer ses pulsions à l’égard de la
mère ou inversement.
il en résulte un arrêt du développement
libidinal et un défaut d’intégration de
l’identité, nommée diffusion de l’identité
(Kernberg, 2004).
def diffusion de l’identité
Elle [la diffusion d’identité] se traduit par une
expérience subjective de vide chronique, des
perceptions contradictoires du self, un
comportement contradictoire qui ne peut être
intégré affectivement d’une manière
significative et une perception plate,
appauvrie des autres
preuve clinique: on retrouve cette diffusion de
l’identité dans la réponse à la question
« Comment vous décririez vous comme personne? et la personne dit fonceur et timide.
premier indice de l’astructuration limite? comment la spotter?
Les premiers indices révélant l’astructuration
symptomatique sont le conflit perpétuel et
l’instabilité qui caractérisent ses relations
avec les autres. Lorsqu’elle est bien
compensée, l’astructuration limite peut au
contraire sembler « hypernormale », voire
« géniale », et montre ainsi la lutte constante
du Moi avec son Idéal du moi.
un autre indice réside dans sa grande
labilité affective, la faisant passer du
désespoir profond à la rage et à l’agitation
en des temps records.
on parlera d’aménagement, de position ou
d’astructuration (et non de structure
proprement dite), car l’état-limite ne répond
pas au critère clinique de fixité
particularité de l’astructuration limite
son organisation psychique
est toujours susceptible de se cristalliser en
une structure psychotique ou névrotique
définitive.
mécanismes de défenses de l’astructuration limite
les mécanismes de défense de l’état-limite
sont ceux des stades anal et phallique
(clivage, idéalisation, contrôle omnipotent,
identification projective, etc.)
les organisations de personnalité de niveau intermédiaires? (états limites)
La personnalité narcissique (charme,
exception, grandiosité, peu attentif aux
besoins d’autrui, mépris et insécurité).
- La personnalité dépendante (passivité,
peur d’être seul, exploitation, souvent dans
le besoin, négligent pour soi). incapable de se défendre) - La personnalité état-limite ou borderline
(impulsivité, autodestructivité, perception
unidimensionnelle et instable de soi et des
autres, autorégulation émotive faible ou
absente)
la personnalité antisociale ou
psychopathique (absence d’empathie et
de moral, jouissance liée au contrôle et à
l’utilisation de l’autre, peu d’introspection,
recherche de sensation, sadisme)
qualificatif de la structure psychotique?
essentiellement, la structure psychotique n’a
pas ce qu’il faut pour gérer ses conflits
intérieurs. Son système pulsion-défense est
déficient et non identifié. Aussi, recourt-elle
massivement à la projection et à la « mise
en orbite »
projete à l’extérieur les contenues incorrects
conflit psychique de la structure psychotique
pulsions, Surmoi tyrannique et identifications
mégalomanes sont ainsi projetés à l’extérieur
et maintenus à bonne distance.
sur le plan dynamique, Freud (1924b/1992)
explique que le Moi fait alliance avec son Ça et
se retire d’une partie de la réalité
dans le langage psychiatrique, la façon dont
les patients psychotiques maintiennent ces
projections à distance est comparée à un
barrage
précisons que la personne psychotique a tout
de même besoin de ses projections pour
éviter le morcellement effectif ou la
décompensation (ne pas avoir assez d’énergie et se dégonfler)
def barrage du psychotique
Concernant le barrage du psychotique, il se
traduit par la dissection du discours d’autrui, le
mutisme, l’alternance du sens propre au sens
figuré, les associations interminables, les idées
délirantes, les fantasmes d’hallucination, etc.
donc barrage psychotique est pour empêcher aux autres de s’intégrer dans sa vie, empêcher l’invasion des autres.
mécanisme de défense de la structure psychotique?
ses mécanismes de défense sont ceux du
stade oral (déni, clivage, introjection,
projection, etc.).
les personnalités psychotiques?
La personnalité paranoïaque
(persécution, peur d’être humilié ou
détruit, opposition, hostilité, confusion au
niveau de la provenance des
perceptions). difficulté jugement interne et externe, pas sûr si interne ou externe pour les perceptions
la personnalité schizoïde-schizotypique (détachement, solitude,
discours décousu ou s’éloignant du sujet,
peur d’être submergé ou surstimulé,
marginalité). peur d’être proche car peur d’être envahi, tout est trop envahissant, trop stimulant, tient le monde à distance en étant excentrique/ discours décousu, etc
structure = pathologie
Une personne peut faire état d’une structure
psychotique, d’une astructuration ou d’une
structure névrotique et être considérée comme
normale!
raisons de la pathologie selon Bergeret?
C’est dire que chacun peut être bien portant
(Bergeret, 2012), à savoir « […] surtout pas
un malade qui s’ignore mais un sujet portant
en lui suffisamment de fixations conflictuelles
pour être aussi malade que bien des gens,
mais qui n’aurait pas rencontré sur sa route
des difficultés internes et externes
supérieures à son équipement affectif
héréditaire et acquis, à ses facultés
personnelles défensives et adaptatives et qui se permettrait un jeu assez souple de
ses besoins pulsionnels, de ses processus
primaire et secondaire, sur les plans tout
aussi personnels que sociaux, en tenant un
juste compte de la réalité » (p. 139).
cristallisation et effet sur les difficultés rencontrés?
si le psyché de flanche pas c’est correct, en revanche trop de pression apporte cristallisation. Structure démontre comment notre pathologie va s’exprimer, mais la structure en elle même n’est pas pathologique.
Ce que l’étude de la structure nous révèle, ce
n’est pas tant la maladie elle-même que la façon
dont elle pourrait se manifester. (suivant les
« fêlures du cristal »), advenant un trop grand
stress ou un traumatisme.
En d’autres mots, la structure de la personnalité
est souvent prédictrice d’angoisse et de
symptômes qualitativement différents devant
l’adversité.
manifestation des différentes structures de personnalités?
le psychotique construit des idées
délirantes et persécutoires, l’état-limite se
sent abandonné et agit et le névrotique fait
de la conversion ou cumule les contraintes.
il faut suivre nos fêlures pour voir comment on va agir
lien entre structure en fonctionnement dans la vie de tous les jours?
chacune des personnalités
présentées peut être saine, présenter un
niveau de fonctionnement supérieur à sa
structure de base, ou alors être considérée
comme un trouble psychologique et
présenter (ou non) un niveau de
fonctionnement inférieur à sa structure de
base (Lingiardi & McWilliams, 2017).
Quoi faire pour changer type de personnalité?
un grand
nombre d’études ont démontré l’efficacité de
la psychothérapie psychodynamique dans le
traitement des patients souffrant d’un trouble
de la personnalité
