cours 14 Flashcards
questions courts conflit psychique à l’origine des structures de personnalité
autres cours dev sur les actes manqués
long dev sur présupposé de bases, fight or flight
autour de 2008-09, qu’est-ce que certains psy ont demandé?
d’avoir une science based accreditation basé sur des données probantes, donc dire que psychanalyse doit s’en aller des cycles supérieurs
2012 même chose au Qc
shedler dit quoi par rapport à l’evidence based therapy
« Ce
discours est devenu une sorte de
justification pour les attaques en tout
genre contre les thérapies plus
traditionnelles (thérapie
psychodynamique) c’est-à-dire la psychothérapie qui favorise la
compréhension de soi et l’introspection
dans une relation thérapeutique continue
et signifiante
Pierre Desjardins dit quoi
il est d’accord avec Shedler et considère que la psychanalyse se fonde sur des données probantes
que signifie traitement basé sur des données probantes selon l’ordre?
intègre les meilleurs résultats de recherche
disponibles et l’expertise clinique en
tenant compte des caractéristiques des patients, de leur culture et de leurs
préférences
lorsque l’ordre a prouvé l’efficacité de la psychothérapie, elle a cité
une demi douzaine de recherche issues de la psychanalyse
que dénonce shedler
que trop souvent ce sont les psychothérapies basées sur des données probantes qui prévalent
bcp de recherche contre la psychanalyse sont
douteuses. ils font exprès pour faire des psychothérapies à court terme et prennent de moins bon psy pour les analytiques
preuve d’inconduite de recherche
confondre statistiquement significatif et cliniquement significatif. (par ex augmentation signifi de 2 points d’humeur sur une échelle)
exagérer les psychothérapies courtes, plupart des gens ont besoins de plus de 8 à 12 séances
exclure bcp de patient pour assurer de la validité interne
utiliser les groupe témoins comme faire valoir, en ayant un thérapeute moins compétent dans fonction control
des résultats de recherche sont dissimulé ou ignoré
des psychothérapies sont mal identifié, par ex ils ne font pas de vrai psy psychodyna
seulement les recherches avec groupes randomisés qui sont considéré, mais pourtant tous les types de recherches ont leur valeur.
taille d’effet
La taille
d’effet consiste en la différence entre un
groupe soumis à un traitement donné et un
groupe contrôle, exprimé en terme d’écarttype. En outre, cette mesure permet de
combiner plusieurs études et de générer une
mesure de comparaison commune utilisée
dans ce qu’on appelle des méta-analyses.
la moyenne avant moins la moyenne après
d’un groupe ayant reçu un traitement (p.,
ex., psychodynamique) sur une échelle
TE de toutes les psychothérapies= 0,85
TCC pour panique, dep, TAG=0,68
TCC pour dep= 1
antidep=0,31
psychodynamique pour tp= 0,91 réduction symptômes
psychodynamique pour TP=1,46
dyna pour trouble complexe= 1,8
analy=1,27
pour être considéré comme venant de données probantes, quelles sont les conditions?
avoir un randomised controlled trial
doit avoir été réalisé à partir d’un manuel et cibler un objectif spécifique, avec étape à suivre
pour avoir validité interne, on régle les problèmes autour afin qu’il ne reste qu’une variable à modifier
alors validité externe faible, car jamais on fait cela à 100% selon manuel et car validité interne n’existe pas
la psychodynamique se fonde-t-elle sur des données probantes selon les standards de l’APA?
oui, manuel moins rigide pour accommoder l’approche psychodynamique
psychothérapie psychodynamique a été jugée efficace pour quoi?
la dépression, la
dépression post-partum, l’anxiété, les
troubles somatoformes, le stress posttraumatique, les troubles alimentaires, la
toxicomanie, les troubles de la personnalité,
les difficultés conjugales, le deuil
compliqué, le fonctionnement psychosocial et les tendances suicidaires
psychodynamique a telle plus d’effet négatif que les autres
non
pourquoi on attaque les psychothérapies psychodynamiques?
car cela prend généralement plus de séances et car c’est le patient qui décide quand c’est terminé
de plus, la psychothérapie psychodynamique tente d’aller plus profondément que les symptômes. donc plus long
tout cela apporte des coûts en plus
