cours 12 Flashcards

1
Q

origine du transfert

A

vient des prédispositions héréditaires et
des expériences passées (aptitude au
transfert)
on s’attache au psy à mesure de le consulter

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2
Q

l’attachement du client est du à quoi?

A

une partie de cet
attachement est entièrement reliée à la
réalité (compatibilité effective des
personnalités) et est donc consciente et lié à l’alliance thérapeutique

Une autre partie de cet attachement peut
toutefois être reliée à des excitations
pulsionnelles (passé pulsionnels, passé refoulé, fantasme inconscient) ayant subi un arrêt de
développement et donc refoulée dans
l’inconscient du patient.

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3
Q

comment est l’amour du patient?

A

elle peut être limité et répêter des clichés relationnels insatisfaisants. (clichés car pas nécessairement lié à la personne en tant que tel, mais juste par cliché, ex on l’aime car on a l’impression que la personne tient à nous et nous aime)

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4
Q

pourquoi les gens font du transfert avec le psy?

A

Freud explique que « tout individu
auquel la réalité n’apporte pas la satisfaction
entière de son besoin d’amour se tourne
inévitablement, avec un certain espoir
libidinal, vers tout nouveau personnage qui entre dans sa vie et il est dès lors plus que
probable que les deux parts de sa libido vont
jouer leur rôle dans cette attitude.

(si la personne a un manque dans sa vie, elle va se laisser aimer le thérapeute, lié aux fantasmes inconscients, parfois peut répéter schéma incorrect comme celui de l’amour de la même)

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5
Q

def du transfert selon Kernberg

A

présence, dans
l’interaction diagnostique, d’un comportement inadéquat qui indique la réactivation inconsciente de relations
pathogènes et conflictuelles importantes du passé du patient

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6
Q

qualificatif du transfert?

A

1-Le transfert contient effectivement les
traces des difficultés de développement
et les comportements inadéquats qui les
compensent
2- doit pas trop focus l’intervention sur le transfert, sinon le client aura l’impression qu’on parle juste de la relation psy-client. car il pourrait se sentir pris dans une relation restreignant. doit être adapté aux difficultés du patient.
3- il est stimulé par le contraste entre les désirs du patient et les refus du thérapeute, aussi du à la dureté du cadre.

on doit forcer le client à verbaliser le transfert

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7
Q

le transfert est source de résistance et un grand facteur de réussite d’une thérapie?

A

oui

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8
Q

transfert positif

A

correspond aux sentiments
tendres alors que le transfert négatif
correspond aux sentiments hostiles.

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9
Q

résistance à la cure vient souvent de quoi?

A

des deux types de transfert constitué de désirs érotiques refoulés

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10
Q

types de transfert possible du à quoi

A

1-l’intensité et la démesure de leurs manifestations ex: (thérapeute a réaction intense à ce que la patiente dit, donc se fâcher et arrêter les rencontres)
2- L’arrêt des associations ou le refus de
dire ce qui est à l’esprit (ex trouver que la psy est plate ou gênante, amene le client à ne plus penser, bogue mental)
3-la fuite vers la santé(penser d’un coup que tout est correct, souvent après peu de séance, semblable à une hypnose, car trop efficace)

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11
Q

l’élaboration du transfert peut prendre quelles formes?

A

le patient souhaite parfois agir
promptement sans tenir compte de toute la
réalité. Il sera dit que l’action prend la place
du souvenir.

prendre la forme d’acting out.

amélioration notable de la santé

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12
Q

vidéos transfert Glen

A

vidéo du transfert avec passage à l’acte: cherche le transfert chez la patiente, découvre que la patiente n’aime pas
se faire aider car cela lui rappelle sa mère qui la traitait comme un bébé. il insiste sur le passage à l’acte (crier et claquer la porte) car il croit que cela peut mettre la rencontrer en danger. Ce vidéo démontre que quand on décadre cela met aussi en valeur les schémas non fonctionnels. si le patient dit qu’il nous aime ou pas, on n’en fait pas un drame ni le soulève. Car parfois ce peut être lié aux représentations d’intégration d’objet; on doit attendre d’en savoir plus pour être sûr de bien guider l’intervention.

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13
Q

traitement analytique vise à rendre libido plus accessible?

A

oui, au moi conscient et donc à l’investissement de la réalité externe

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14
Q

rendre libido plus accessible apporte quoi?

A

permet de développer le potentiel, avoir vie stimulante. on a besoin d’énergie/libido pour investir la vie. dans la maladie mentale, on a pas de libido accessible, car bcp de libido est utilisé pour se défendre.

on doit pousser la personne à diriger la libido vers l’extérieur

c’est un perspective économique, on doit trouver où est dirigé la libido et la diriger autre part.

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15
Q

comment rendre libido plus accessible?

A

1- retracer le chemin de la libido, définir elle est caché et investi dans quoi ex fantasme inconscient
2-rendre la réalité plus attirante que l’inconscient en levant les refoulements (redonner espoir envers la réalité. par exemple gens qui n’ont jamais rencontré quelqu’un d’assez satisfaisant, on doit convaincre le client que la réalité est plus attirante que ce que l’inconscient dit. on leur dit oui à date les gens que vous avez rencontré n’étaient pas assez suffisant, mais vous n’avez pas rencontrer tous les gens de votre vie. parfois client vont faire la vie dure à la personne qui s’intéresse à elle, parfois crainte d’être comblé )
3- écarter le transfert de la personne du psychologue en le rendant conscient chez le patient (quand le client nous aime trop ou déteste trop, on va essayer de trouver c’est pourquoi au plus vite pour rétablir le bon climat des rencontres)

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16
Q

le contre-transfert

A

l’ensemble des réactions émotives en lien avec le client. bonne ou mauvaises, consciente ou non.

17
Q

contre transfert est du à quoi

A

au transfert du patient
aussi la résultante d’un désir inconscient du
patient de faire part au psychologue d’émotions éprouvées, mais non reconnues ou verbalisé

18
Q

intérêt transfert

A

C’est comme si
l’appareil psychique de l’analyste avait été en
quelque sorte loué par le patient pour lui faire
parvenir des messages qu’il ne pouvait
s’autoriser à reconnaître et à déchiffrer luimême

19
Q

contre transfert permet quoi? (lorsqu’il est conscient)

A

d’évaluer
l’effet provoqué par l’attitude de son patient et
d’analyser l’élément précis du transfert ayant
suscité sa réaction.
(souvent le vécu du psy n’est pas unique, donc ce que le patient vous fait vivre, il le fait probablement vivre à tout son entourage, donc important d’y porter attention.)

20
Q

contre transfert permet quoi quand il est inconscient?

A

le contre-transfert
peut occasionner la stagnation ou l’échec du
traitement. Dans certains cas, il peut même être
à l’origine de passages à l’acte contretransférentiels destructeurs pour le patient. C’est
en partie pour cette raison qu’on a d’abord
conçu le contre-transfert comme une menace au
traitement!

21
Q

le contre-transfert soulève quoi en lien avec notre vision des clients

A

De là l’importance du processus d’analyse
individuel, des supervisions et des échanges
francs entre pairs

22
Q

transformation du transfert, les stades

A

1-Le patient s’adapte graduellement à la situation
analytique par voie de régression.
(souvent en entrant chez le psy pour la première fois, on fait un petit stade de régression, car on avoue qu’on a besoin d’aide, qu’on se met sous tutelle, cela rend humble.) dure 2-3 mois

2-. Le patient revisite son développement
psychosexuel en adoptant des positions
ou des réactions liées aux différentes
étapes de ce développement. La
régression ainsi opérée conduit
rapidement aux conflits psychiques les
plus importants. (transfert actif des conflits développementaux) (peut-être acquis lors de thérapie d’essai) (conflit et fixation font l’objet d’association libre, interprétation et perlaboration).

3- S’il y a eu régression vers un
fonctionnement infantile au début du
traitement, puis désinvestissement des
symptômes grâce au devenir conscient de
réalités historiques déniés, clivés ou
refoulés, le patient doit maintenant
retrouver son autonomie et investir le
monde extérieur plus complètement à la fin
de sa démarche. (penser qu’il n’est plus compatible au monde thérapeutique)

le stade mentionné plus haut consiste dans le
cheminement inverse vers l’âge adulte,
vers une indépendance nouvellement
conquise, libéré d’un Surmoi archaïque et
sevré du Surmoi analytique. capable de régler ses probs soi-même.

23
Q

transfert dans la PFT?

A

une forme de transfert initial, dite
paranoïde, cédant graduellement la place à
un transfert dépressif. Cela n’est pas sans
rappeler l’inspiration kleinienne du modèle
théorique de la PFT. (les transferts sont différents d’une clientèle à l’autre, par ex états limite pas pareil que psychotique )

24
Q

transfert dépend du nombre de séance alloués?

A

oui, plus on le voit, plus l’intensité se développe, plus la régression va être intense et plus les représentations vont sortir

25
Q

durée pft?

A

4-5 ans, 2 séances par semaines.
cela fait du sens selon la durée des symptômes, car par ex la personne limite cela peut faire 20 ans qu’elle a des symptômes limites, donc normal que cela prenne 5 ans

26
Q

quels effet sur patient d’interpréter le transfert?

A

concluent que « Comparé aux thérapies ne
procédant pas à ce type d’interprétation,
l’utilisation de l’interprétation du transfert
auprès de patients atteints de troubles de la
personnalité réduit les abandons du
traitement, rétabli les TP, améliore le fonctionnement interpersonnel et diminue le recours aux
services de santé durant les trois années
suivant la fin du traitement.

une proportion moindre de
patients absents du travail suite à un
congé de maladie a également été
observée dans le groupe traité à l’aide
d’interprétations de transfert pendant les
trois ans après