Cours 8 Flashcards
Quelles sont les caractéristiques du TCL ?
- plaintes cognitives
- altération notable des fonctions cognitives
- répercussions minimales dans AVQ
Est-ce qu’un TCL est obligatoirement causé par MA ou démence sous-jacente ?
NON, peut être causé par d’autres conditions
Quels sont les types de TCL ?
- amnésique
- amnésique + déficits cognitifs multiples
- non amnésique
- simple/multi domaines
Nommer les TCL non amnésique
dysexécutif, aphasique, visuospatial/moteur
Quel type de TCL est le + courant ?
amnésique
Décrire le TCL amnésique
- risque important de présenter MA
- isolée = touche juste mémoire
Décrire le TCL et cerveau
atrophie de la matière grise
Quel est le % de TCL qui converti vers une démence et après combien d’années ?
50% + 5 ans
Est-ce que certains TCL peuvent voir leur déclin mnésique revenir à la normale ?
OUI après 1 an ou 2 ans (+ chez personnes dépressive)
Le trouble de la mémoire est amplifié chez le TCL si
+ dépression
Quels sont les symptômes de la dépression avec un TCL ?
apathie, irritabilité et anxiété
Quels sont les symptômes de la vulnérabilité émotionnelle avec un TCL ?
- dysthymie
- dépendance affective envers entourage
- vulnérabilité au stress
Quel est le rôle du neuropsychologue dans TCL ?
identifier forces et faiblesses sur plan cognitif pour établir un plan en charge (intervention individuelle, collective, psychologique ou pharmacologique)
Décrire le TCL et la mémoire
diminution
- rappel d’histoires
- rappel libre SANS INDIÇAGE
- rappel différé (difficulté STOCKAGE)
- fluences catégorielles (difficulté mémoire SÉMANTIQUE)
augmentation
- fausses reconnaissances (mémoire SOURCE)
Décrire la mémoire autobiographique
- se souvient événement précis survenu à un moment + lieu précis
- souvient du CONTEXTE SPATIO-TEMPOREL
Nommer les résultats de l’étude de la mémoire autobiographique de TRAMONI ET AL (2012)
TCLA moins bonne performance autant dans mémoire épisodique (autobiographique) que sémantique (personnelle)
Décrire l’étude de la mémoire sémantique de LANGLOIS, ROULEAU ET JOUBERT (2014)
4 époques + événements notoriété durable ou transitoire
Décrire les résultats de l’étude de la mémoire sémantique de LANGLOIS, ROULEAU ET JOUBERT (2014)
1) Rappel des événements durables
- TCLA ne se distinguent pas significativement des contrôles
- Patients MA se distinguent significativement des TCLA et contrôles
2) Rappel des événements transitoires
- Pas de différence significative entre TCLA et MA
3) TCLA et MA ont performance significativement moins bonnes que contrôles
4) TCLA = difficultés sémantiques pour rappel des événements HISTORIQUES
Que doit-on vérifier dans AVQ chez TCL
1) autonomie de déplacement
2) gestion des médicaments
3) gestion du budget et affaires administratives
4) communication
Que signifie DLFT ?
dégénérescences lobaire fronto-temporale
Quels sont les sous-types de DLFT ?
1) démence fronto-temporale (DFT) : frontale ou comportementale
2) démence sémantique : aphasie primaire progressive - variant sémantique (APPvs)
3) aphasie primaire progressive non-fluente (APPnf)
Quelle est la différence entre DFT et APP ?
DFT : lésions débutent dans lobe FRONTAL -> TEMPORAL
APP : lésions débutent partie ANTÉRIEURE du lobe TEMPORAL -> FRONTAL
Décrire les généralités DFT comportementale
- 51-58 ans
- évolution 8 ans jusqu’au décès
- hérédité 50%
- autant H que F
Décrire le tableau clinique DFT comportementale
- détérioration progressive personnalité, comportement social, cognition
- trouble du jugement et planification
- troubles mnésiques au second plan
Quels sont les types de DFT comportementale ?
1) DFTC type versant DÉSINHIBÉ
- personnes impulsives, hyperactives, désinhibition verbale
2) DFTC type versant APATHIQUE
- personnes inertes, manques initiatives, inactif, indifférent aux autres
- rigidité mentale
Quels sont les symptômes du DFTC ?
1) troubles du contrôle de soi
2) négligence physique
3) troubles de l’humeur
4) manifestations d’une baisse d’intérêt
Nommer les critères du DFT possible
1) désinhibition comportementale précoce
2) apathie ou inertie précoce
3) perte précoce de sympathie/empathie
4) comportements stéréotypés, persévératifs, compulsifs
5) hyperoralité ou changement comportement alimentaire
6) syndrome dysexécutif avec préservation de la mémoire et des fonctions visuospatiales
** IL FAUT 3/6 CRITÈRES
Décrire le DFT probable
- critères DFT possible remplis
- déclin fonctionnel AVQ (perte autonomie)
- résultats imagerie compatibles
- atrophie frontale et/ou temporale antérieure (IRM ou Scanner)
- hypométabolisme frontal et/ou temporal antérieur (SPECT ou TEP)
Décrire le DFTC désinhibée
- pseudo-psychopathique
- hyperactivité
- jovialité facétieuse
- perte des convenances sociales
- atrophie cortex ORBITOBASALE (VENTRAL)
Décrire le DFTC apathique
- pseudo-dépressive
- aspontanéité, inertie
- perte volonté, indifférence entourage
- rigidité mentale et persévérations
- atrophie cortex DORSOLATÉRALE (DORSAL)
Décrire le langage dans la démence SÉMANTIQUE
- fluent et informatif
- manque du mot (anomie)
- paraphrasies sémantiques
- difficulté de lecture dans les mots irréguliers
- mots concrets mieux compris qu’abstraits
- trouble multimodal reconnaissance des objets
Quelle est LA caractéristique d’une démence sémantique ?
dégradation des connaissances de concepts
Où se situe l’atrophie de la démence sémantique ?
lobe temporal antérieur gauche
Décrire les généralités de APP non-fluente
- début 61 ans
- 2 femmes pour 1 homme
- durée moyenne de 5 ans
- atrophie dans la région fronto-insulaire postérieure gauche
