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Maturité et vieillissement > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

La maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées sont marquées par

A

perte d’indépendance fonctionnelle + perte d’autonomie cognitive

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Q

Les maladies neurodégénératives sont associées à un risque de

A

chutes, syndromes confusionnels, hospitalisation et institutionnalisation

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Q

Les maladies neurodégénératives touchent-elles les AVQ simples ou complexes en premier ?

A

COMPLEXES

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Q

Quels sont les facteurs de risque d’aggravation de déclin cognitif dans les maladies neurodégénératives ?

A

changement de milieu, moins de stimulation et manque d’autonomie

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5
Q

Est-ce qu’il existe un lien de causalité entre la démence et le vieillissement ?

A

NON

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6
Q

Quelle est LA condition pour avoir une démence ?

A

impact significatif sur AVQ

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7
Q

Quelle est la plainte la + fréquente dans la démence ? (et vieillissement normal)

A

mot sur le bout de la langue

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8
Q

Nommer les symptômes du vieillissement normal

A
  • ralentissement
  • mot sur le bout de la langue
  • difficulté pour retrouver les noms propres
  • difficulté doubles-tâches, tâches complexes
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9
Q

Nommer les symptômes de la démence

A
  • difficultés cognitives importantes (+ fréquentes et intenses)
  • troubles du comportement
  • perte d’autonomie
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10
Q

Une maladie neurocognitive peut être suspectée à partir

A
  • plainte mnésique du patient ou de son entourage
  • troubles de d’autres fonctions cognitives impact sur AVQ
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11
Q

Quels sont les deux versant du langage ?

A

réceptif (compréhension) + expressif (production)

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12
Q

La démence est liée à

A

LA MÉMOIRE

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13
Q

Quelles sont les 3 limites critères du DSM4 ?

A

1) critères TROP LARGES; permet pas discriminer différentes sortes de démence

2) critères CENTRÉS SUR MÉMOIRE; existe démence débute avec problèmes non-mnésiques

3) PAS DE CRITÈRES DIAGNOSTIQUES pour le trouble cognitif léger

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14
Q

Quels sont les deux troubles du DSM5 ?

A

neurocognitifs majeurs (démence) + neurocognitifs mineurs (TCL ou MCI)

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15
Q

Décrire les troubles neurocognitifs majeurs (démence)

A

1) Atteinte au moins 2 fonctions cognitives : mémoire, fonctions gnosiques, langagières, praxiques et exécutives

2) Impact AVQ

3) Trouble objectivé par évaluation neurocognitive

4) Évolution lente avec une rupture avec l’état antérieur

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16
Q

Qu’est-ce qu’une fonction cognitive : PRAXIQUE ?

A

manipulation + représentation symbolique des gestes (PAS moteur)

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17
Q

Décrire les troubles neurocognitifs mineurs (TCL ou MCI)

A

1) Formes transitoires caractérisées par une atteinte légère d’une ou + fonctions cognitives

2) Objectivables par des tests neuropsychologiques

3) PAS de retentissement sur les AVQ

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18
Q

Quelle est la différence entre une plainte subjective de mémoire et TC mineur ?

A

PSM : performance neuropsychologique DANS LA NORMALE

TC mineur : atteintes mises en évidence dans tests

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19
Q

Les PA + 65 ans ont + de troubles neurocognitif mineur ou majeur ?

A

MINEUR

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20
Q

Est-ce que les symptômes psycho-comportementaux sont associés aux troubles neurocognitifs ?

A

OUI

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21
Q

Qu’est-ce qu’un TNC frontotemporal ?

A

changement niveau personnalité; désinhibition

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22
Q

Quelles sont les types de pathologies ?

A

neurodégénératives + vasculaires

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23
Q

Nommer des pathologies neurodégénératives

A
  • MA
  • Démence frontotemporale
  • MCL + atteinte cognitive MP
  • Dégénérescence cortico-basale
  • Paralysie supra-nucléaire progressive
24
Q

Décrire les pathologies vasculaires

A
  • altérations secondaires à accidents vasculaires cérébraux
  • lésions substance blanche évoluent en “marche d’escalier”
25
Q

Est-ce que la démence vasculaire est considérée comme une démence dégénérative ?

A

NON

26
Q

Quels sont des facteurs vasculaires ?

A

facteurs de risques développés par la maladie dégénérative

27
Q

Nommer une structure sous-cortical

A

noyaux gris centraux : putamen, thalamus, tronc cérébral

28
Q

Nommer des démences dégénératives CORTICALES

A

MA + DFT + atrophies focales

29
Q

Nommer des démences dégénératives SOUS-CORTICALES

A

MP + Huntington + paralysie supranucléaire progressive

30
Q

Nommer des démences dégénératives CORTICO-SOUS-CORTICALES

A

DCL + dégénérescence cortico-basale + pathologies du motoneurone

31
Q

Nommer des démences NON-DÉGÉNÉRATIVES

A
  • démences vasculaires
  • tumeurs
  • démences toxiques
  • démences infectieuses
  • démences à prions
  • démences inflammatoires
  • démences métaboliques + nutritionnelles
  • démences séquellaires (AVC)
32
Q

La démence du boxeur est une démence

A

PUGILISTIQUE

33
Q

La démence TRAUMATIQUE peut engendrer

A

changements d’humeur, comportement, cognitifs et moteurs

34
Q

Décrire l’évaluation clinique des démences sur le plan NEUROLOGIQUE

A

1) recherche syndrome pyramidal
2) recherche syndrome extra-pyramidal
3) évaluation occulomotricité
4) évaluation reflexes frontaux

35
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome pyramidal ?

A

signe potentiel AVC + atteinte faisceau pyramidal

36
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome extra-pyramidal ?

A

signe potentiel atteinte vasculaire ou dégénérative noyaux gris centraux

37
Q

Décrire l’évaluation clinique des démences sur le plan GÉNÉRAL

A

1) examen marche
2) évaluation poids + perte poids
3) évaluation état hygiène

38
Q

Décrire l’évaluation clinique des démences sur le plan NEUROPSYCHOLOGIQUE

A

examen approfondi fonctions cognitives + retentissement de difficultés dans vie quotidienne

39
Q

Quels sont les risques de troubles neurocognitifs SÉVÈRES ?

A
  • altération vitesse marche
  • plainte cognitive objectivée
  • AVQ préservées
  • PAS de critères de troubles neurocognitifs majeurs
40
Q

Décrire la prévalence de la démence dans le MONDE

A

+ PA ont démence que jeunes

41
Q

Décrire la prévalence de la démence au CANADA

A

+ femmes touchées en générale et 3x + femmes touchées dans CHSLD

42
Q

Décrire prévalence + incidence démence au CANADA

A

légère DIMINUTION INCIDENCE démence autant chez hommes que femmes + AUGMENTATION PRÉVALENCE chez femmes et hommes

43
Q

Expliquer pourquoi il y a une diminution de l’incidence de la démence au Canada

A

amélioration au niveau de la prévention

44
Q

Décrire les graphiques de démence+ maladies cardiovasculaires menant à un décès chez les hommes et les femmes

A
  • DIMINUTION décès dus maladies cardiovasculaires (à cause progrès médecine)
  • AUGMENTATION décès dus à démence
  • F (2015) : + décès démence
  • H : + décès maladies cardiovasculaires
45
Q

Nommer des facteurs de risque modifiables dans la démence

A
  • réserve cognitive
  • perte audition; fait d’en avoir et DE NE PAS LES CORRIGER
  • hypertension
  • obésité
  • fumer
  • dépression
  • être inactif
  • isolation sociale
  • diabète
46
Q

Le delirium est aussi appelé

A

syndrome confusionnel

47
Q

Décrire le delirium

A

1) altération BRUTALE, TRANSITOIRE et FLUCTUANTE de l’état de conscience et de vigilance

2) SECONDAIRE à une affection médicale ou toxique

3) RESPONSABLE diminution des capacités attentionnelles, mnésiques, cognitives

48
Q

Quelle est la durée d’un delirium ?

A

AIGU = évolue depuis quelques heures, jours

49
Q

Sur le plan PHYSIOPATHOLOGIQUE, le délirium est responsable de

A

l’altération des capacités de réserve + perte de plasticité

50
Q

Quels sont les facteurs prédisposants du délirium

A
  • âge > 65 ans
  • troubles cognitifs préexistants
  • perte indépendance fonctionnelle
  • historique chutes récentes
  • désafférentation sensitive
  • dénutrition + déshydratation
  • polymédication
51
Q

Qu’est-ce qui peut être à l’origine d’un syndrome confusionnel ?

A

tout élément somatique

52
Q

Quels sont les critères de la Confusion Assessment Method

A

1) Début soudain et fluctuation des symptômes
2) Inattention
3) Désorganisation de la pensée
4) Altération de l’état de conscience

IL FAUT critère 1 et 2 + 3 OU 4

53
Q

La prise en charge symptomatique du délirium repose sur

A
  • l’éviction du facteur étiologique (!!)
  • les mesures non-médicamenteuses
  • mesures médicamenteuses symptomatiques (en cas de nécessité)
54
Q

Quelles sont les mesures non-médicamenteuses du délirium ?

A
  • travail environnementale et ergonomique
  • attitude bienveillante
  • maintien des appareillages sensoriels
  • non-recours aux contentions physiques
  • évaluation de la balance bénéfices/risques
55
Q

Quelles sont les mesures médicamenteuses du délirium?

A
  • PAS médicament propre pour traiter ce syndrome
  • Benzodiazépines pour troubles anxieux prédominants
  • Neuroleptiques en cas de troubles productifs (hallucinations, idées délirantes, conventions délirantes, etc.)

Maturité et vieillissement (9 decks)

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