Cours 7 Flashcards
Les démences sous-corticales sont liées à des symptômes
moteurs + cognitifs
Quel type de démence est la DCL ?
démence cortico-sous-corticale
Quelle est la 2e cause de démence dégénérative chez la PA ?
DCL
Décrire le DCL
- durée moyenne 5-7 ans
- comorbidité MA ou MP
- largement sous-diagnostiqué
- associé taux dépression + anxiété élevés
Quelle est LA caractéristique du DCL ?
hallucinations visuelles désagréables, vives et détaillées
Décrire les hallucinations visuelles du DCL
- ressemble à des jeux vidéos, films, dessins animés
- négatives + ANGOISSANTES
- PREMIER symptôme de la maladie
Quels sont les critères de MacKeith et al sur les démences cortico-sous-corticales ?
1) démence
2) signes cardinaux
3) signes suggestifs
4) biomarqueurs caractéristiques
5) biomarqueurs de soutien
Décrire le critère de la DÉMENCE des critères de MacKeith et al
- déclin cognitif a un impact sur AVQ
- troubles attentionnels, exécutifs et visuo-spatiaux + fluctuation attentionnelle
Décrire le critère des SIGNES CARDINAUX des critères de MacKeith et al
- fluctuation cognitive
- hallucinations visuelles récidivantes (va et vient)
- trouble du comportement en sommeil paradoxal (manque de paralysie musculaire)
- syndrome parkinsonien spontané
Quelle manifestation est prédicteur d’évolution vers une maladie de Parkinson et DCL ?
trouble du comportement en sommeil paradoxal
Nommer des SIGNES SUGGESTIFS des critères de MacKeith et al
- hypersensibilité aux neuroleptiques
- instabilité posturale
- chutes répétées
- hypersomnie
- hyposmie
- délire systématisé
Quels sont les critères diagnostiques de DCL PROBABLE ?
- démence + 2 critères centraux présents, avec ou sans présence de BIOMARQUEURS CARACTÉRISTIQUES
- démence + 1 seul critère présent, avec 1 ou plusieurs SIGNES SUGGESTIFS
Quels sont les critères diagnostiques de DCL POSSIBLE ?
- démence + 1 critère central présent, mais SANS biomarqueurs caractéristiques
- démence + 1 ou plusieurs BIOMARQUEURS CARACTÉRISTIQUES présent, SANS critères centraux
Quels sont les symptômes du syndrome malin des neuroleptiques ?
rigidité musculaire/tremblements + fièvre + délire
Décrire les troubles ÉPISODIQUES dans les démences cortico-sous-corticales
difficulté + marquée en rappel libre qu’indicé et reconnaissance dans la récupération
Décrire le TEST DE L’HORLOGE dans les démences cortico-sous-corticales
héminégligence G de nature visuo-spatiale
Quels sont les types de convictions délirante ?
- syndrome de Capgras
- syndrome de Frégoli
- intermétamorphose
- doubles subjectifs
Décrire le syndrome de Capgras
personne familière remplacée par personne identique/imposteur qui veut lui faire du mal
HYPOFAMILIARITÉ AVEC VISAGE
Décrire le syndrome de Frégoli
plusieurs personnes = même personne qui se déguise dans le but d’influencer ses actions
HYPERFAMILIARITÉ AVEC VISAGE
Décrire l’intermétamorphose
conjoint remplacé par un parent décédé
Décrire le doubles subjectifs
existe un double de soi-même dont les actions viennent pas de soi + traits de caractères différents
Décrire l’autocapgras
personne se regarde dans miroir et voit quelqu’un d’autre
Décrire la démence cortico-basale (DCB)
- début : 50 ans
- troubles gestuels PROGRESSIFS (apraxie)
- difficulté au niveau de la perception de ses propres membres
- difficulté comportement gestuel VOLONTAIRE OU IMITATION
- SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL UNILATÉRAL
Décrire le syndrome extrapyramidal retrouvé dans DCB
lenteur + rigidité des membres et trouble de l’équilibre PRÉCOCE -> cause des RECHUTES
Décrire le syndrome de la main étrangère
si VOIT PAS ses mains = une des deux mains ne lui appartient pas
Décrire la SENSATION du membre étranger
impression un membre ne fait pas partie de son corps
Nommer des démences SOUS-CORTICALES
- maladie de Parkinson
- atrophie multisystématisée
- paralysie supranucléaire progressive
- chorée de Huntington
Décrire la maladie de Parkinson
- 2e cause d’handicap moteur la + importante après AVC
- H + touchés
- début : 55-65 ans
- pertes neurones dopaminergiques (dès les premiers symptômes)
Quelles sont les 3 phases de l’évolution de la maladie de Parkinson ?
1) “Lune de miel” ou équilibre thérapeutique
2) Fluctuations motrices
3) Envahissement
Décrire la phase “Lune de miel” de la maladie de Parkinson
- dure entre 3-8 ans
- peu de symptômes
- médication efficace (atténue symptômes)
Décrire la phase “fluctuations motrices” de la maladie de Parkinson
- traitement dopamine cause des conséquences motrices indépendante de la maladie
- période on/off
Décrire la phase “envahissement” de la maladie de Parkinson
- signes centraux : chute, perte d’équilibre, difficulté déglutition
- symptômes psychologiques, neuropsychiatriques et atteintes cognitives
Nommer les symptômes CARDINAUX de la maladie de Parkinson
1) tremblement
2) akinésie : difficulté INITIER mouvement
3) hypertonie : rigidité musculaire, contractions musculaires douloureuses
4) troubles posturaux
Décrire les troubles de la maladie de Parkinson
- ralentissement idéo-moteur
- troubles visuo-spatiaux
- troubles exécutifs + attentionnels
- trouble mémoire procédurale
Décrire la démence parkinsonienne
- troubles fcts exécutives + attention + mémoire ÉPISODIQUE
- rappel favorisé PAR INDIÇAGE
Quelle est la différence entre DCL et démence parkinsonienne ?
DCL : débute avec troubles cognitifs (cortical) -> moteurs (sous-corticale)
Démence parkinsonienne : débute avec troubles moteurs (sous-corticale) -> cognitifs (cortical)
Qu’est-ce que qu’une démence MIXTE ?
démence vasculaire + Alzheimer
Décrire la démence vasculaire
- multiples petits AVC
- survenue SOUDAINE troubles cognitifs
- progression PAR PALIERS
- H + touché
- lésion étendue dans cerveau + démence sévère
Quels sont les facteurs de risque vasculaire ?
diabète type 2, hypertension, excès cholestérol, obésité, tabasigme, antécédents AVC, maladie cardiaque
