Cours 8 Flashcards
Décrivez le pancréas et le foie de façon générale.
Ce sont deux glandes à la fois exocrine et endrocrine dérivant d’invaginations de l’épithélium de surface du duodénum. Elles y demeurent attachées par le canal pancréatique. Les sécrétions exocrines sont déversées dans la lumière duodénale et les sécrétions endocrines vont dans le flot sanguin.
Complétez. Le pancréas repose dans l’anse du duodénum auquel il est intimement lié par une ___ commune; son apex touche la ___. Sa mince capsule ___ en laisse paraître l’aspect lobulé et s’infiltre dans l’organe pour le diviser en lobes. Sur coupes histologiques, les lobes semblent détachés des ___; c’est un artéfact.
Adventitia, rate, conjonctive, septa
Décrivez la portion exocrine du pancréas.
La portion glandulaire la plus importante du pancréas, l’exocrine, consiste en une glande composée, alvéolaire, séreuse. Les enzymes produits sont excrétées via le canal pancréatique dans la lumière duodénale où elles agissent sur la digestion des protéines, carbohydrates et graisses. L’apport des enzymes pancréatiques au duodénum est sous le contrôle d’hormones sécrétées par des cellules entéroendocrines de la muqueuse duodénale
et leur action est facilitée par la présence de la bile, sécrétion exocrine du foie, dans le duodénum.
Décrivez l’organisation des acini.
Les alvéoles, ou acini, entourées de tissu conjonctif délicat, sont regroupées en lobules un peu comme les raisins dans une grappe. Leurs cellules pyramidales sont soudées par des
jonctions d’occlusion et d’adhésion, et se parent d’une membrane basale; elles arborent des microvillosités apicales qui n’apparaissent cependant pas comme une bordure en brosse; elles possèdent un noyau bien coloré en position basale dans un cytoplasme basophile tandis que leur cytoplasme apical renferme des granules zymogènes, acidophiles.
Décrivez le réseau de canaux autour des acini.
Les cellules des acini sont disposées autour d’une minuscule lumière centrale, le canal
centroacinaire. Celui-ci transporte les produits de sécrétion hors de l’acinus et forme, pour
ce faire, un véritable canal excréteur, le canal intercalaire, muni d’une paroi épithéliale de
cellules pavimenteuses à cubiquees. Plusieurs canaux intercalaires se réunissent en canal
intralobulaire, qui avec d’autres forment un canal interlobulaire, puis interlobaire, dont
la réunion de plusieurs forment le canal pancréatique. Tapissé d’un épithélium simple
cylindrique, le canal pancréatique apporte les sécrétions exocrines du pancréas au
duodénum.
Qui suis-je? Portion endocrine du pancréas, petit amas cellulaire richement vascularisé dispersé parmi les acinis exocrines. Décrivez leur arrangement.
Îlots de Langerhans. Ils se développent à partir d’invaginations du canal pancréatique
mais ils s’en détachent subséquemment. Au lieu d’un arrangement alvéolaire, les cellules
endocrines adoptent un arrangement en cordons irréguliers, à proximité de capillaires
sanguins composés de cellules endothéliales à hublots. Les cellules des îlots de Langerhans
se distinguent par leur pâleur et leur taille assez imposante.
Quels sont les trois types cellulaires dans les îlots de Langerhans?
Cellules alpha: à granules acidophiles rouges, elles tendent à occuper la périphérie de l’îlot et elles synthétisent le glucagon qui active la conversion du glycogène en glucose dans le foie.
Cellules bêta: les plus nombreuses, d’un brun orangé, elles tendent à occuper le centre de l’îlot et synthétisent l’insuline qui facilite le captage du glucose sanguin par les tissus.
Cellules delta: les moins nombreuses, elles sécrètent la somatostatine, hormone qui inhibe
l’hormone de croissance.
Quelle est la plus grosse glande du corps?
Foie, il provient d’une
excroissance épithéliale de la paroi duodénale et communique avec le canal pancréatique via
le canal biliaire.
Décrivez l’irrigation du foie.
Le foie est recouvert d’une mince mais solide capsule de tissu conjonctif. Il reçoit deux contingents sanguins. L’artère hépatique apporte du sang artériel qui oxygène le tissu hépatique; son produit veineux est drainé par les veines hépatiques. En plus, la veine porte hépatique amène au foie du sang provenant des veines ayant drainé l’intestin, véhiculant les produits de la digestion absorbés par les capillaires intestinaux (notamment acides aminés, lipides, glucides), de même que du sang ayant drainé la rate et véhiculant les produits de dégradation de l’hémoglobine. Après passage dans le foie, ce sang est également drainé par les veines hépatiques; celles-ci se jettent dans la veine cave inférieure. Le foie est en plus à l’origine d’une importante circulation lymphatique.
Concernant les types cellulaires, quelle est la différence entre le pancréas et le foie?
Dans le foie, contrairement au pancréas, le même type cellulaire, l’hépatocyte, pourvoie tant la sécrétion exocrine que l’endocrine. Le tissu hépatique doit donc être organisé de façon à fournir aux hépatocytes à la fois un système excréteur exocrine et des capillaires sanguins recueillant la sécrétion endocrine. Une telle organisation s’avère possible grâce à la création du lobule hépatique, unité morphologique et fonctionnelle du foie.
Que retrouve-t-on au centre du lobule? Parallèles à ces derniers?
Une veine, la veine centrolobulaire, vers laquelle convergent des
sinusoïdes radiaires. Parallèles à ces derniers, des cordons d’hépatocytes sont eux aussi orientés de façon radiaire.
Complétez configuration des canaux dans foie.
Chaque cordon d’hépatocytes est d’une part flanqué d’au moins un sinusoïde, tributaire de la veine centrolobulaire. Un espace réduit est ménagé entre le cordon d’hépatocytes et le sinusoïde, l’espace de Disse. D’autre part, un cordon d’hépatocytes est flanqué d’un mince canal, le canalicule biliaire, qui n’a pas sa propre paroi, celle-ci formée en réalité par des cordons d’hépatocytes adjacents.
Sachant que vu en trois
dimensions, chaque cordon d’hépatocytes (en fait, chaque hépatocyte) côtoye un sinusoïde et un canalicule biliaire (même si ces derniers peuvent être partagés par plus d’un cordon (au maximum trois)), quelle fonction cela permet-il?.
L’accès à un canal excréteur et à un sinusoïde sanguin permet à la même
cellule d’accomplir une double fonction, exocrine et endocrine.
Décrivez la sécrétion exocrine des hépatocytes ainsi que celle endocrine.
Exocrine: Bile, excrétée dans canalicules biliaires
Endocrine: Diverses protéines plasmatiques (albumine, fibrinogène, globulines et précurseurs de vitamines A et D), rejetés dans espaces de Disse, traversent la paroi des sinusoides et gagnent le sang.
Complétez. Les
hépatocytes jouent un rôle dans la transformation de la ___ (ou T4, une hormone thyroïdienne) en une forme plus active, la ___ (ou T3).
Tétra-iodothyronine, Tri-iodothyronine
Vrai ou faux? Le foie est aussi le principal lieu de dégradation d’hormones impliquées dans le métabolisme des glucides, comme l’insuline et le glucagon.
Vrai.
Que sont les septa interlobulaires?
Tissu conjonctif collagénique entourant le lobule hépatique chez certaines espèces. Chez l’humain, le tissu conjonctif est réduit entre les lobules sauf aux points de rencontre des
hexagones: les espaces portes.
Que sont dans les espaces portes (entourés de tissu conjonctif)?
- Une branche de l’artère hépatique
- Une branche de la veine porte hépatique
- Une branche d’un vaisseau lymphatique
- Une branche du canal biliaire
Comment distinguer les quatre structures tubulaires des lobules hépatiques?
La branche de la veine porte possède la plus grosse lumière, la branche de l’artère hépatique la paroi la plus épaisse (relativement à la lumière), la branche du vaisseau lymphatique la paroi la plus mince et irrégulière, et la branche du canal biliaire une paroi épithéliale typique de canal excréteur
avec des cellules à peu près cubiques.
Décrivez la circulation sanguine dans le lobule hépatique.
Les branches de l’artère hépatique et de la veine porte déversent leurs contenus dans les sinusoïdes; sangs veineux et artériel s’y mélangent. Les sinusoïdes drainent leur contenu dans la veine centrolobulaire. Donc, la circulation sanguine dans le lobule hépatique s’effectue de façon centripète. Le vaisseau lymphatique reçoit la lymphe formée en résultat de la fonction filtrante (filtration des produits de la digestion, etc.) des hépatocytes et
déversée dans les espaces de Disse. Les canalicules biliaires convergent vers la branche du canal biliaire de l’espace porte et y déversent la bile via un conduit de raccordement, le canal de Hering. Donc, les circulations biliaire et lymphatique dans le lobule hépatique s’effectuent en sens contraire de la circulation sanguine, de façon centrifuge.
Que sont les cellules de Kupffer? Où les retrouve-t-on?
Les sinusoïdes hépatiques ressemblent à ceux de la moelle osseuse (chez l’embryon, le foie participe activement à l’hémopoïèse). Leur paroi, construite de cellules réticuloendothéliales de même que de macrophages (d’origine monocytaire et à fonction phagocytaire) appelés cellules de Kupffer, est soutenue par de délicates fibres réticulaires.
Complétez. Les sinusoïdes hépatiques, dépourvus de ___ ___, sont percés de ___ sans diaphragmes; leur lumière entre donc en communication directe avec l’espace de ___, facilitant les échanges. C’est à ce niveau que s’effectue la filtration des ___, produits de digestion des graisses apportés par la veine porte hépatique et dégradés par les ___. Ces produits dégradés par les hépatocytes gagnent la circulation ___ (espaces de Disse) plutôt que la circulation ___ (les sinusoïdes).
Membranes basales, hublots, Disse, chylomicrons, hépatocytes, lymphatique, sanguine
Quelle est la deuxième fonction du foie (outre glandulaire)?
Ils dégradent les graisses et captent le glucose sanguin qu’ils emmagasinent sous forme de glycogène. Au besoin, ils retransforment ce dernier en glucose, sous l’action de l’hormone pancréatique glucagon avant de relâcher dans le sang. Les hépatocytes ont beaucoup de microvillosités sans bordure en brosse ainsi qu’un grand nombre de mitochondries (métabolisme élevé). Le rein et le foie ensemble= désintoxication (hépatocytes et macrophages soit cellules de Kupffer dégradent plusieurs substances toxiques).
Quoi d’autre est métabolisé par les hépatocytes?
Les hormones stéroïdes et l’alcool sont aussi métabolisés par eux. Chez l’humain, les hépatocytes du foie d’alcooliques avancés contiennent des inclusions caractéristiques appelées corps de Mallory.
Qu’est-ce que le lobule porte?
Le lobule hépatique décrit ici (lobule “classique”) n’est qu’une façon de décrire la
micromorphologie du foie. Une autre au moins existe qui tient aussi compte des corrélations
anatomo-fonctionnelles: le lobule porte. Au lieu de la veine centrolobulaire, l’espace porte devient le centre du lobule. Son périmètre est établi par des lignes imaginaires reliant les
veines centrolobulaires (qui ne sont évidemment plus “centrolobulaires” dans ce cas) les plus
près de la région porte.
Complétez. Chez un grand nombre de vertébrés (incluant l’humain), mais pas chez tous, le canal biliaire n’amène pas la bile directement au ___. Elle est d’abord transportée dans un réservoir, la ___ ___, qui s’est développé à partir du ___ ___, auquel il est raccordé par le ___ ___. La vésicule biliaire accumule la bile et la concentre en absorbant de l’eau et des sels minéraux. L’ingestion de graisse induit la synthèse de ___ par les cellules ___ de la muqueuse duodénale, hormone qui, via la circulation sanguine, affecte la vésicule biliaire en favorisant la contraction musculaire de sa paroi et, par conséquent, cause la décharge de bile dans le canal cystique; ce dernier la
transporte dans le canal biliaire, de là elle passe dans le ___ ___ et, finalement, dans la lumière duodénale.
Duodénum, vésicule biliaire, canal biliaire, canal cystique, cholécystokinine, neurendocrines, canal pancréatique
Décrivez la vésicule biliaire.
La vésicule biliaire est tapissée d’une muqueuse dont l’épithélium comprend un type unique de cellules cylindriques absorbantes, affublées d’une bordure en brosse moins
développée que dans l’intestin grêle. Cet épithélium repose sur une lamina propria de tissu conjonctif lâche. Sous elle, une musculaire lisse comprend un plan circulaire et un plan longitudinal entremêlés de fibres élastiques et permet un contrôle nerveux et hormonal de la contraction de la paroi. Des neurones ganglionnaires (formant des plexi) se retrouvent parmi le muscle. Externe à la couche musculaire, une couche périmusculaire contient tissu conjonctif, adipeux, vaisseaux sanguins et nerfs.
