Cours 7 - Tr psychotiques Flashcards
Nommer les critères de dx de la schizophrénie
au moins 2 critères présent durant au moins 1 mois:
- idées délirantes
- hallucinations
- discours désorganisé
- comportements désorganisés ou catatoniques
- symptômes négatifs
nommer les types d’idées délirantes (7) + un exemple
- délire de grandeur (vouée à de grands accomplissements)
- délire de persécution (se sent suivi/surveiller)
- idées de référence (invente des lien et entend des messages qui les concerne à la radio)
- délire érotumane (croire avoir une relation romantique avec une personnalité connue)
- divulgation de la pensée (on peut lire dans leurs pensées)
- délire somatique ( perceptions erronées du fonctionnement de son corps)
- délire de contrôle (perception que les autres contrôlent leur mouvement)
Nommer les types d’hallucinations (4) + 1 exemple
- auditive (entend des ordres mandatoires, des voix, des sons)
- visuelle (voir quelque chose non présent)
- tactile (impression de se faire toucher)
- olfactive (sens des odeurs non présentes)
Nommer les types de désorganisation du discours et de la pensée (8)
- discours tangentiel
- discours circonstantié
- coq à l’âne/fuite d’idées
- écholalie
- persévération
- néologisme
- blocage de la pensée
- pauvreté du discours
discours tangentiel
Réponse indirecte ou inappropriée dont les rapports avec la question sont lointains voire inexistants
- ne se rend pas au point
discours circonstantié
Le discours est détourné vers des détails superflus et tarde à atteindre son objectif
- finit par se rendre au point
(De A à B, mais pls détours)
blocage de la pensée
Interruption du discours avant qu’une pensée ou une idée n’aient pu être menées à leur terme (Parle et arrête abruptement leur phrase, arrête carrément leur idée)
persévération
Répétition persistante de mots, d’idées, de sujets sur lesquels sont effectués des retours systématiques
néologisme
Utilisation d’un mot nouveau dont le sens et l’étymologie restent incompréhensibles (Invente mots qui existe pas)
écholalie
Répéter syllabe et/ou mots
pauvreté du discours
Réduction de la quantité de propos spontanés aboutissant à des réponses brèves, concrètes et non élaborées
coq à l’âne / fuite des idées
Passer d’une expression à une autre sans qu’il y ai de lien entre elles. (Surtout dans la Schizophrénie).
Discours qui n’a pas de suite, de liaison, de raison.
nommer les comportements psychomoteurs anormaux (4) + 1 exemple
- agitation (bouge constamment et se promène de long en large)
- catatonie (diminution importante du mvt ou absence du mvt
- ralentissement psychomoteur (diminution moins importante du mvt, mvt ralentis)
- rigidité ( mvt rigides)
Nommer les symptômes négatifs (4) + 1 exemple
- aboulie (perte de motivation)
- anhédonie ( perte ou absence d’intérêt et de plaisir)
- affect émoussé/ réduction de l’expression émotionnelle (affect plat / diminution de l’expression du visage)
- alogie (pauvreté du discours)
nommer les autres symptômes liées aux troubles psychotiques (4)
- manque d’insight (manque d’autocritique/ ne comprend pas que c’est invraisemblable)
- jugement altéré ( décisions et jugement non réfléchis)
- déficits cognitifs ( trouble de concentration, de mémoire, etc)
- symptômes affectifs (anxiété, tristesse, etc)
Nommer les facteurs prédisposants du modèle vulnérabilité stress pour la vulnérabilité biologique (4)
- maladies mentales dans la famille
- dysfonction des NT
- anomalies cérébrales
- fragilité neuropsychologique
Nommer les facteurs prédisposants du modèle vulnérabilité stress pour les stresseurs de l’environnement (5)
- alcool drogues
- émotions exprimées
- évènements de la vie
- pression de performance
- insuffisance du soutien social
nommer les facteurs associées aux troubles psychotiques (6)
- stigmatisation
- isolement social (prédisposant ou conséquence)
- désavantage sociaux
- risque d’itinérance
- pauvreté
- plus haut taux de suicide
Nommer les 2 types d’antipsychotiques
- typiques
2. Atypiques
Nommer les 3 phases de la schizophrénie
- prodrome
- phase aigu
- phase résiduelle / de rétablissement
expliquer la phase prodromique
- désintérêts s’installe
- isolement
- difficultés cognitives
- changement de l’humeur
- changement perceptuels
Nommer les ressources cliniques pour la phase aigu (4)
- hospitalisation
- centre de crise
- hôpital de jour
- suivi dans le milieu
Nommer les ressources cliniques pour la phase de rétablissement (5)
- suivi dans le milieu
- clinique externe de psychiatrie générale
- cliniques spécialisées par dx
- centre de jour
- organismes communautaires
Nommer les ressources cliniques pour la réinsertion (4)
- organismes ou cliniques spécialisées (réinsertion sociale, intégration au travail, soutien entre pairs)
- équipe de 1ere ligne en santé mentale pour soutien dans le milieu de vie
- ressources résidentielles (foyers ou appart supervisés)
- bureau privé en santé mentale
Nommer les impacts fonctionnels et facteurs associés (11)
- pauvre santé physique
- interruption du parcours scolaire
- perte d’emploi / difficulté a/n de l’emploi
- difficultés d’organisation (AVD hygiène très difficiles)
- difficultés d’accès au logement (relié aux difficultés d’hygiène)
- difficulté cognitives
- difficultés relationnelles ( communiquer et interagir)
- difficulté à exprimer et actualiser ses intérêts
- perte de rôles
- retrait social et isolement
- stigmatisation
Nommer les facteurs associés aux troubles concomitants (6)
- grand risque de rechutes
- grand nombre d’hospitalisation
- hospitalisation + longues
- grand risque d’itinérance
- sx aggravés
- grand risque de judiciarisation
Nommer les meilleures pratiques recommandées (11)
- psychoéducation (favorise adhérence au traitement)
- implication dans le choix de traitement
- Suivi intensif dans le milieu
- intervention de crises dans la communauté
- groupe de soutien et d’entraide par les pairs
- interventions qui considèrent la santé physique
- adaptation à la maladie et apprentissage d’habiletés
- soutien à l’emploi
- soutien pour les familles
- intégration d’un tx des comorbidités
- intervention pour PEP
Nommer les thérapies / approches reliées à l’adaptation de la maladie et l’apprentissage d’habieltés
- thérapies interpersonnelles/cognitives
- thérapies cognitive comportementales
- apprentissage d’habiletés sociales
- remédiation cognitives
Expliquer le rôle de l’ergo pour la schizophrénie
- soutenir l’espoir et les projets de vie
- gestion de l’impact fonctionnel de la maladie ( gestion du quotidien, habiletés opératoires, habiletés sociales, etc)
- soutien dans les habitudes de vie
- soutien à l’emploi/études
- lien avec pairs-aidant
- défense des droits et travail
- collaboration avec la famille et l’environnement
Nommer les outils d’évaluation pour l’entrevue initiale (4)
- MCRO
- OCAIRS
- OPHI-II
- KAWA
Nommer l’outil d’évaluation pour les habiletés sociales
- ACIS
Nommer les AUTRES outils d’évaluation utilisées du MOH (6)
- MOHOST
- VQ
- AMPS
- Grille d’intérêts
- OQ
- OSA
Nommer les outils d’évaluation pour la habiletés cognitives / opératoires (3)
- PRPP
- AMPS
- BaFPE
Nommer les outils d’évaluation pour le fonctionnement
- ELADEB
- KELS
- ILS
expliquer le rétablissement personnel
- processus personnel
- reconstruction a/n personnel, social, environnemental et spirituel
- rajustement
Nommer des services fondés sur le rétablissement
- soutien à l’atteinte de projet de vie
- mise en valeur du vécu par les pairs-aidants
- interventions dans le milieu de vie
- évaluations centrés sur les forces
- collaboration avec les familles
- impliquer les personnes utilisatrices dans les décisions
- lutte explicitement contre la stigmatisation et l’exclusion sociale
Expliquer l’ordre et la priorité d’intervention du rétablissement
- solutions les plus proches du contexte de vie pour permettre l’expérimentation véritable
- le plus loin possible de solutions dans le milieu de la santé
Nommer les étapes du processus de remotivation
- exploration
- compétence
- accomplissement
Explique l’étape de l’exploration du processus de remotivation
- permet de prendre connaissance de ses capacités, préférences et valeurs, d’apprendre de nouvelles façons
- intérêt fort, mais niveau de défi peu élevé
ex: découvrir des intérêts dans de nouveaux contextes
Explique l’étape de la compétence du processus de remotivation
- consolider de nouvelles façons de faire acquises lors de l’exploration
- développer le sentiment d’efficacité personnel
Explique l’étape de l’accomplissement du processus de remotivation
- intégrer de nouvelles participations occupationnelles dans sa vie
- généraliser les compétences acquises
- développer un niveau d’autonomie
Nommer des stratégies pour la gestion de sx
- utilisation de l’activité pour distraire
- groupes de soutien
- enseignement sur l’impact fonctionnel des sx et l’importance de la médication
- utilisation de l’activité thérapeutique (in vivo)
expliquer le continuum des habiletés
- habiletés de communication et d’interaction
- gestion de situations quotidiennes interpersonnelles
- Participation à des rôles sociaux valorisants
Nommer les cibles d’interventions pour les habiletés sociales
- entrainement aux habiletés de communication
- développement des compétences sociales
- gestion de la charge affective
- résolution de problèmes
- généralisation et maintiens des acquis (habiletés in vivo, travail d’équipe)
- intégration sociale et projet de vie (vers le rétablissement)
Expliquer le processus de changement comportementale
- précontemplation (entrée)
- contemplation
- détermination (sortie temporaire et retour à précontemplation)
- action
- maintenance (sortie permanente)
- chute ou rechute
Nommer les principes directeurs de l’entrevue motivationnelle (4)
- empathie
- faire apparaître une discordance entre les valeurs et les comportements
- valoriser l’efficacité personnelle
- rouler avec la résistance en évitant l’affrontement
Nommer les ingrédients de base au changement (3)
- importance du changement
- confiance en sa capacité de changer
- priorité accordée au changement
expliquer l’action contre inertie
- par des ego
- manuel d’intervention permettant aux personnes avec un trouble mental sévère de reprendre des activités signifiantes
- comprends de nombreuses fiches de travail
- idéal pour les difficultés de mise en action
Nommer les différentes approches de groupe (6)
- IPT : réadaptation cognitive
- groupe de taches (ex: activité culinaire)
- groupe de remobilisation (habiletés de communication)
- groupe d’éducation thérapeutique (parler de sa maladie)
- groupe d’entrainement aux habiletés sociales / opératoires
- groupe de méthode projective (fonctionnement intrapsychique)
Expliquer l’IPT (integrated psychological treatment)
- pratique de réadapt de groupe d’orientation cognitivo-comportementale
- améliore fonctionnement psychosocial
- développe habiletés pour gérer les stresseurs
- 8 modules
