Cours 5 - Stigmatisation en SM Flashcards
Quels sont les concepts reliés à la stigmatisation?
- Étiquettage : Construction/catégorisation sociale qui se fait ds le temps
Sélection d’un groupe sur la base de leurs différences qui semblent compter pour une raison quelconque - Stéréotypes/Représentations sociales négatives : Caractéristiques indésirables reliées aux étiquettes –> interprétations négatives de cpts en fct des caractéristiques
- Séparation/distanciation : « Ah ok eux sont différents » –> on s’éloigne/ se sépare d’eux
- Perte de statut/discrimination : Discrimination = traduction ds les cpt des préjugés –> Préjugés ns amène à les traiter différemment (ex.: dentistes acceptent pas genre sur aide social –> peur de repousser les autres clients)
À quoi mène la stigmatisation p/r aux normes sociales concernant les hommes?
- Restrictions dans l’expression des émotions
- Difficulté à exprimer émotions
- Agressivité normalisée
Préjugés concernant la maladie mentale
- Maladie mentale, n’est pas une maladie mais un état qui persiste
- Perçue comme: « hors norme », ayant un retard mental ou une déficience intellectuelle, comme étant faible
- Incompétente concernant les droits et les devoirs concernant la vie en communauté (pas capables de respecter les normes)
- Sont largement responsables de leurs difficultés/maladie
- Que la maladie et les difficultés découlent de choix de vie personnels qui sont déviants et dommageables
- Ayant un pronostic de changement faible
- Peu d’efficacité des traitements ou peu d’aide
- Le personne atteinte de maladie mentale serait dangereuse
Lien entre maladie mentale et violence
• Maladie mentale n’est pas prédictive d’actes violents
• Les facteurs de risque généraux pour actes violents sont les mêmes que pour
le reste de la population: âge jeune, sexe masculin*, SSE défavorisé, abus
d’alcool et drogues et antécédents de violence
Est-ce que les médias joue un rôle dans la stigmatisation?
Oui!
Quels sont les 4 types de stigmatisation?
- Effective
- Anticipée
- Institutionnelle
- Auto-stigmatisation
Qu’est-ce que la stigmatisation effective?
Réellement vécue –> la personne vit une exclusion
Qu’est-ce que la stigmatisation anticipée?
Craint d’être stigmatisé –> donc freine les gens à faire des choses ou à agir d’une certaine façon pour éviter le stigma (souvent accompagnée d’auto-stigmatisation)
Qu’est-ce que la stigmatisation institutionnelle?
À l’échelle plus structurelle, limite soins ou participations sociale
Ex.:
Formation limitée de professionnels de la santé;
Utilisation d’étiquetage par les professionnels de la santé (ex.: utilisation de « schizophrène » plutôt que «
personne atteinte de schizophrénie »); Faible investissement dans les services de santé mentale
Ex.: « On le sait que les personnes xxxxxx sont difficiles à gérer…. » ou « ….mènent
à l’épuisement »…. « sont réfractaires au changement »….. « ont un pauvre
pronostic d’amélioration »
Qu’est-ce que l’auto-stigmatisation?
La personne intériorise, mais
• Internalisation de la stigmatisation sociale
• Partage des préjugés négatifs et acceptation des discriminations (a aussi des préjugés à la base (avant d’être elle-même diagnostiquée, donc continue de les porter))
–> Honte
• Exemple d’impact: Attente d’échec: s’abstient de faire des démarches d’emploi
Impacts de la stigmatisation sur l’individu (plus sur l’être)
• Obstacle majeur d’accès aux soins : Ne consultent pas ou évitent de suivre le traitement recommandé
• N’obtiennent pas les médicaments
• Perte de confiance, honte, culpabilité
• Retrait/ isolement social
(**et souvent les impacts physiologiques du stress augmente les sympx)
• Problème ++ chez les hommes
- Augmentation dépression/anxiété - Abus de substances - Violence interpersonnelle - Suicide (4X plus que chez femmes)
Impacts de la stigmatisation sur l’individu (plus sur occupations/opportunités)
- Difficultés d’accès à l’emploi et désaffiliation du monde du travail
- Difficultés d’accès aux opportunités de loisirs
- Diminution de la participation à des activité/désengagement occupationnel
- Difficultés d’obtention de logement
- Pauvreté et précarité
- Limite l’implication des personnes les plus concernées dans la recherche
Impacts de la stigmatisation sur la famille
• Expériences de rejet, exclusion ou isolement de l’entourage, même de la
famille élargie
• Peur des incidents peut mener à refuser des invitations ou éviter réunions
• Envie de fuite (de déménager)
• Déni de la maladie ou de la gravité de la maladie
• Sentiments de honte ou de culpabilité
• Peuvent être réticents à discuter de leurs craintes
• Forte comorbidité: troubles liés à l’usage de substances
• Études démontrent que les familles se sentent souvent culpabilisées,
critiquées, tenues à l’écart, mal informées et non soutenues
• Parents peuvent penser qu’ils sont de mauvais parents
Impacts fonctionnels de la stigmatisation
• Très pauvre taux d’emploi
• Accès inéquitable aux ressources de soutien qui aident à maintenir l’emploi
• Haut niveau de différences de salaire (défavorables et inexpliqués)
• Haut risque d’agression publique (verbale et physique)
• Baisse du sentiment d’efficacité personnelle, de l’estime de soi et de
l’autonomie dans les AVQ/AVD
• Pertes d’opportunités / Isolement social (*en auto-punition)
• Entretien de la détresse émotionnelle qui peut augmenter le risque de
rechutes, d’hospitalisation, de désinsertion sociale
Quelles sont les 3 stratégies à adopter dans la profession?
- Élargir la perspective sur les occupations qui sont centrées sur les dynamiques sociales
- Développer des approches proactives pour réduire les processus qui
entretiennent la stigmatisation dans le cadre clinique - Cibler les mécanismes systémiques qui influencent la distance/discrimination sociales en ergothérapie (Agent de changement!)
