Cours 7 Tr dissociation et somatiques Flashcards
Définir tr dissociais
discontinuité interruption dans la cs, mémoire, identité, émotions, perception, représentation du corps, contrôle moteur ou cpt.
Distinguer sx dissociait positif de négatif
positif: ajout dans cs ou cpt qui amène une discontinuité dans l’expérience subjective
négatif: non accès à de l’information ou incapacité à contrôler les fonctions mentales
Ce qui diff. les tr dissociatifs de la psychose ?
La p garde un contact avec la réalité
Décrire Dépersonnalisation déréalisation
A) 1 ou 2 dépersonnalisation déréalisation
B) contact réalité
Causes Dép. Dér.
bio:
- réaction émotionnelle réduite (hyp)
- tempérament d’éviter le danger
Environnement:
- trauma enfance (moins que TDI)
- abus émotionnel et négligence
- stresseur important
Décrire amnésie dissociative
A) oubli d’info importante (traumatique souvent)
3 types d’amnésie
amnésie localisée
amnésie sélective
amnésie globale
Fugue dissociative
voyage ou errance associé à l’amnésie
________ précède souvent la fugue dissociative
événement stressant
Dans quel autre tr la fugue dissociative est-elle plus présente ?
Tr dissociatif de l’identité
Tx amnésie dissociative
rémission spontanée
faire face aux situations stressantes
viser le souvenir avec les proches, hypnose
Tr dissociatif de l’identité
A) 2 ou + état de personnalité (discontinuité marquée, sx observés ou auto-rapporté)
B) trous de mémoire
Alters
Les autres états de personnalité
différences entre les voix entendues dans le TDI et la schizophrénie ?
Les voix dans le TDI sont précises, sexuées, intérieures et pas nécessairement impératives et dénigrantes.
Comorbidité fréquente avec TDI
dépression, anxiété, tentatives de suicide (70%)
Il faut être prudent en évaluant le risque suicidaire
de l’évaluer avec toutes les personnalités.
Qu’est-ce que le modèle autohypnotique ?
la création d’états de personnalité par la suggestion par l’hypnose.
Tx TDI
but: réintégration des identité
Identifier déclencheurs de dissociation et mieux faire face
Revivre trauma
Hypnose
Tr à symptomatologie somatique
A) sx somatique
B) pensées, sentiment ou cpt en lien
Crainte excessive d’avoir une maladie
A) Crainte d’avoir ou de développer une maladie grave.
B) Sx absents ou mineurs
C) anxiété
D) cpt excessifs p-r santé
types de crainte excessive d’avoir une maladie
1) type de demande de soins
2) type évitant les soins
Diff entre TSS et CEM
TSS = sx et craintes liées aux Sx CEM = pas de sx et craintes liée à maladie ou ses conséquences.
CEM =/= TAG
TAG, les craintes sont aussi à propos de tous
Causes CEM et TSS
bio: vulnérabilité à être anxieux
psycho:
- S = danger
- vaut mieux prévenir que guérir
- perception événements négatifs comme incontrôlables
- focaliser sur sx physiques
- neuroticisme
Environnement:
- historique de maladie dans famille
- centration de l’attention sur malade
Neuroticisme
trait de personnalité fréquent chez les p ayant le TSS ou la CEM.
= tendance à éprouver de manière durable les émotions négatives
Tx CEM TSS
Thérapie explicative
Groupe de soutien
TCC:
-id sensations physique et contester interprétations
- montrer que focaliser – ) sx
- rassurer et dim. cpt de visite médecins
Facteurs psychologique influençant d’autres affections médicales
condition médicale exacerbée par un facteur psychologique ou comportemental.
Trouble de conversion
sx moteurs ou sensoriels ressemblant à une maladie, mais inexpliqués par maladie. Non intentionnel
Cause du tr de conversion
Événement traumatique
refoulement de l’anxiété – ) Sx (bénéfice primaire)
Attention des proches (bénéfice secondaire)
Tx tr de conversion
Aider la p à reconnecter
- identifier le traumatisme
- éliminer les bénéfices secondaires
Tr factice (auto-induit) et (imposé à autrui ou par procuration)
Falsification de sx ou inductions de blessures ou maladie sans bénéfices externes objectivables.
rôle du malade
idem, mais pour qq d’autre
Comment différencier les Tr de conversion des simulateurs ?
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