Cours 4 Tr du spectre O-C Flashcards
Qu’est ce qui caractérise les Tr du spectre O-C et qui supporte la création d’une nouvelle catégorie dans le DSM-5 ? (3)
1) cpt répétitifs
2) Sx communs
3) Réactions similaires au Tx
TOC critère A:
Présence d’obsession et/ou de compulsion.
Définir obsession (2)
1) pensées, pulsions ou image intrusive – ) anxiété ou détresse
2) efforts pour ignorer ou réprimer
Définir compulsion (2)
1) cpt répétitifs ou actes mentaux en réponse à obsession OU règles – )inflexible
2) fct de neutraliser anxiété ou détresse OU empêcher événement (non réaliste)
TOC spécifier:
Conscience Bonne/mauvaise/absente
avec tics
Caractéristiques distinguant les obsessions des inquiétudes (5)
1) thèmes égodystones
2) Plus intrusifs et involontaires
3) Plus tentatives de contrôle
4) Plus de fusion pensée-action
5) sentiment que l’obsession va nuire
Caractéristiques distinguant les inquiétudes des compulsions (4)
1) Liées aux thèmes de la vie
2) Sentiment que s’inquiéter aide
3) Contenu variable
4) Format souvent verbal (monologue)
Comorbidité de TOC
50 % dépression
30-50% AG, TP ou phobie sociale
Causes du TOC
biologique: prédisposition à être anxieux
sociale: certaines pensées sont inacceptables
psychologiques: fusion pensée-action
Tx du TOC de choix
TCC
Exposition avec prévention de la réponse
Thérapie basée sur les inférences
TCC meilleure que TCC avec médication
Principaux critères pour l’obsession d’une dysmorphie corporelle (2)
A) préoccupation – ) imperfection perçue
B) à un moment dans évolution, cpt répétitifs
Principaux critères pour Thésaurisation pathologique (3)
A) diff à jeter ou séparer
B) besoin de conserver ET souffrance de jeter
C) – ) encombrement des lieux d’habitation
Animal hording
Le niveau de cs est habituellement bas
souvent avec négligence des animaux
V ou F. La thésaurisation s’aggrave avec le temps.
Vrai
Souvent fréquent avec thésaurisation
Obsession de symétrie et compulsion d’ordre et de comptage
3 raisons pour lesquelles une p refuse de se départir d’un objet ?
1) valeur sentimentale
2) extension de soi
3) utilité future
Causes psychologique de la thésaurisation
1) attachement émotionnel objets
2) déficit traitement info:
- catégorie
- prise de décision
- processus mémorisation
Fc précipitant du tr de thésaurisation pathologique
perte significative
Tx TCC
1) attribuer valeur diff au objets
2) réduire anxiété liée à séparation des objets moins importants
La trichotillomanie et la dermatillomanie ont en commun d’avoir des tentatives répétées…
pour diminuer ou arrêter
La trichotillomanie et la dermatillomanie sont souvent en comorbidité. Quel autre tr les accompagne souvent ?
TOC
Quels sont les principaux critères du tr réactionnel de l’attachement ? (3)
A) cpt inhibé, retrait émotionnel vis-à-vis des adultes donneurs de soin
B) Perturbation sociale émotionnelle
C) insuffisance de soin extrême
Définir le cpt vis-à-vis des adultes donneurs de soin (2)
tr réactionnel de l’attachement
les 2
1) cherche peu réconfort
2) répond peu au réconfort
Définir perturbation sociale et émotionnelle (3)
tr réactionnel de l’attachement
2/3
1) diminution de réactivité sociale
2) affects positif restreints
3) épisodes d’irritabilité, de tristesse ou crainte inexpliqués en lien avec les adultes donneurs de soin
définir C) insuffisance de soin (3)
tr réactionnel de l’attachement
et désinhibition du contact social
1/3
1) négligence/privation sociale, carence de réconfort, stimulation et affection
2) changements répétés
3) éducation ds conditions inhabituelles limitant l’attachement sélectif
Temporalité et spécification tr réactionnel de l’attachement
apparent entre 9 mois et 5 ans
Spécifier:
chronique + de 12 mois
Grave
Si l’enfant est dans son milieu dysfonctionel, peut-on poser un dx de tr réactionnel de l’attachement
NON
Critères principaux du tr de désinhibition du contact social (3)
A) approche adultes inconnus
B) pas impulsif comme TDAH
C) carence de soin
Les principaux critères du Tr Stress post-traumatique
A) exposition (mort, menace de mort, blessure grave, violence sexuelle) B) Sx envahissants (1 et +) 1-souvenirs répétitifs 2-réves 3- réactions dissociations 4-détresse psychique si exposé à indices internes ou externes 5-réaction physiologique si exposé C)Évitement (1 et +) 1-des souvenirs, pensées ou sentiments 2- rappels externes D) Altérations négative des cognitions et de l'humeur (2 et +) 1- incapacité de se rappeler 2-Croyances ou attentes négatives 3-Disortions cognitives (se blâmer) 4-État émotionnel négatif 5-Dim intérêt et participation 6- détachement d'autrui 7- Pas émotions positives E) Altération de l'éveil et réactivité sociale (2 et +) 1-Irritabilité colère 2- Cpt irréfléchi autodestructeur 3-Hypervigilance 4-sursaut 5-Probl. concentration 6- Pert. Sommeil.
Comorbidité du TSPT (4)
1) Tr anxieux
2) séquelles physique
3) dépression
4) risque élevé de tentative de suicide
Causes bio, psycho et liée à l’événement (TSPT)
bio:
1) tendance à cpt à risque
2) sensibilité à anxiété
Psycho:
3) perception du monde avant ÉT comme dangereux et imprévisible
Événement:
4) sévérité, proximité, réaction dissociation lors de l’ÉT, soutient social
Tx TSPT
Exposition au trauma: imaginaire, in vivo, sous-hypnose, narration
- et tous S généralisé
- sans éléments sécurisants
Critères Trouble Stress aigu
presque IDEM à TSPT mais 3 jour à 1mois 9 sx dans ces catégories: 1) envahissants 2) humeur négative 3) dissociatif 4) évitement 5) éveil
Critères Tr de l’adaptation
A) Sx émotionnels et cpt du à facteurs stress dans 3 mois suivant l’exposition
E) pas plus de 6 mois
Tx TOC
Exposition avec prévention de la réponse
Thérapie basée sur les inférence
TCC meilleure que TCC + Mx !
Décrire la thérapie Exposition avec prévention de la réponse
1) exposition aux pensées observes
2) prévention de la réponse compulsive
3) test de la réalité (les compulsions ne font pas disparaître la pensée et n’éloignent pas le danger)
