Cours 6 aliment et sommeil Flashcards
Les 3 principaux critères de l’anorexie mentale
a) restriction – ) faible IMC
b) peur prendre poids/dev gros OU cpt
c) Altération de la perception du poids/forme OU influence sur estime de soi OU pas reconnaissance de gravité
AM spécifications:
type restrictif
type avec accès hyperphagique
Sévérité: léger (IMC 17 et +) moyen / grave / extrême (IMC - de 15 kg/m2)
Quel tr de l’AM et de la boulimie tend à être le plus chronique ?
AM
Quel tr a le plus haut taux de mortalité ?
AM 20 % (20 à 30 % dus à des suicides)
Comorbidité fréquente de l’AM
tr anxieux, tr de l’humeur, TOC et toxicomanie
Boulimie temporalité et spécifier:
1x/sem pendant 3 mois spécifier sévérité: Léger (1-3 x/sem) Moyen (4-7x/sem) Grave (7-13x/sem) Extrême (14 et +)
Accès hyperphagique temporalité et spécifier:
IDEM que Boulimie 1xsem pendant 3 mois Léger (1-3 x/sem) Moyen (4-7x/sem) Grave (7-13x/sem) Extrême (14 et +)
Sa survenue est plus tardive et touche davantage les hommes
Accès hyperphagique
Pour certaine, l’hyperphagie ou cpt compensatoires sont utilisés pour…
réguler l’humeur
Ingestion de substances non nutritives ou non comestibles
Pica
régurgitation répétée de la nourriture
Mérycisme
Manque d’intérêt ou dégoût pour la nourriture – ) incapacité à combler ses besoins nutritionnels
Restriction ou évitement de l’ingestion alimentaires
Épisodes l’alimentation nocturne
Syndrome d’alimentation nocturne
Les 2 types de troubles du sommeil
parasomnie et dyssomnie
Instrument de mesure du sommeil
polysomnographe
Distinction entre les 2 types de tr du sommeil
Les tr de la parasomnie sont caractérisés par des cpt anormaux pendant le sommeil
Les tr dyssomnie présentent des altération de la qualité, de la quantité et des horaires de sommeil
Les tr de dyssomnie (7)
Insomnie Hypersomnolence Narcolepsie Apnée / hypopnée obstructive du sommeil Apnée centrale du sommeil Hypoventilation liée au sommeil Tr de l'alternance veille-sommeil liés au rythme circadien
Les tr de parasomnie (
1) tr de l’éveil en sommeil non-paradoxal
- somnambulisme
- Terreurs nocturnes
2) Cauchemards
3) Tr du cpt en sommeil paradoxal
4) Syndrome des jambes sans repos
Insomnie temporalité
3x/sem 3 mois
Comment l’insomnie peut se manifester chez l’enfant ?
Ne peut s’endormir sans la figure d’attachement
Que suggérer en premier au patient présentant des sx d’insomnie ?
D’améliorer son hygiène de sommeil
Hypersomnolence temporalité
3x sem et 3 mois
Narcolepsie temporalité et spécifier:
3x sem et 3 mois
Spécifier
Léger: cataplexie peu fréquente (- 1 x / sem) et 1-2 siestes / jour
Moyen: cataplexie quotidienne ou presque et besoin de plusieurs siestes
Grave: résistant au tx, plusieurs attaques /jour
Sx associés à la narcolepsie
1) paralysie du sommeil
2) Hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques
Diff entre hypnagogique et hypnopompiques
Hypnagogique: endormissement
Hypnopompique: éveil
En dehors des attaque de cataplexie, nommer une différence entre l’hypersomnolence et la narcolepsie.
La p hypersomnolente dors beaucoup, mais n’a pas de besoin IRRÉPRESSIBLE de sommeil.
Les tr du sommeil liés à la respiration (3)
1) Apnée/hypopnée obstructive du sommeil
2) Apnée centrale du sommeil
3) Hypoventilation liée au sommeil
Si la p a des sx d’insomnie et de tr de l’alternant veille-sommeil liés au rythme circadien ?
On dx le tr de l’alternance v-s lié au rythme circadien.
2 épisodes caractéristiques du tr de l’éveil en sommeil non-paradoxal
1) somnanbulisme
2) terreurs nocturnes
Truc pour la temporalité pour Insomnie, hypersomnolence et Narcolepsie
3 x / sem – ) 3 mois
Tx anorexie
TCC
- ) rétablir le poids
- éducation psychologique
- diminution des cpt compensatoire
- distortion de image de soi, de poids et de l’alimentation
- travail avec la famille
Tx tr du sommeil
relaxation et réduction du stress
contrôle du stimulus
améliorer hygiène du sommeil
Tx tr du sommeil lié au rythme circadien
retarder ou avancer l’heure du coucher
illumination à forte intensité
Mx rythme circadien
Mélatonine
Mx insomnie
benzodiazépines (att dépendance)
Mx cataplexie
antidépresseur et oxybate de sodium
Tx tr sommeil liés à respiration
perte de poids
machine respiratoire
chirurgie
Narcolepsie 1/3 sx
1) Cataplexie
2) Déficit en hypocrétine
3) Anomalie du S paradoxal
