Cours 5 Les troubles de l'humeur et le suicide Flashcards
Épisode maniaque: période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable. L’activité est orientée vers un but ou l’énergie est très élevée pendant 1 semaine ou moins si hospitalisation.
3 sx ou 4 si humeur est seulement irritable (7) :
1) Estime de soi ou idées de grandeur
2) besoin sommeil
3) communicabilité ou désir constant de parler
4) Fuite des idées ou sensation subj. pensées défilent
5) distractibilité
6) act. oritentée vers but ou agitation psychomotrice
7) act. potential élevé de csquences dommageables
Ce qui distingue l’hypomanie de la manie:
1) sx moins sévères
2) n’entrave pas le ft global
3) pas d’hospitalisation
4) pas de caractéristiques psychotiques
Épisode dépressif (2 semaines) 5 sx (9):
1) humeur dépressive
2) diminution intérêt ou plaisir
3) perte ou gain de poids
4) Insomnie ou hypersomnie
5) Agitation ou ralentissement psychomoteur
6) Fatigue ou perte d’énergie
7) sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
8) diminution capacité penser ou concentrer ou indécision
9) pensées de mort, idées suicidaires avec ou sans plan ou tentative de suicide
Sx signifiant que la p est incapable d’éprouver du plaisir
anhédonie
Quelle humeur normale les enfants n’arrivent pas à atteindre lorsqu’ils sont atteints du tr disruptif avec dysrégulation émotionnelle ?
Euthymie
Exemples de caractéristiques atypiques dans le tr dépressif caractérisé (5)
1) sensible au rejet dans les relations
2) membre de plomb
3) hypersomnolence
4) réactivité aux événements
5) prise de poids
Tr dépressif persistant (2 ans)
Au moins 2 sx (6)
1) perte d’appétit ou hyperplagie
2) Insomnie ou hypersomnie
3) baisse d’énergie ou fatigue
4) Faible estime de soi
5) difficultés de concentration ou indécision
6) perte d’espoir
Qu’est-ce que la double dépression ?
Lorsqu’une personne présente un tr dépressif persistant et qui atteint les critère pour le tr dépressif caractérisé à un moment.
3 types de tr dép. persistant
1) avec syndrome dysthymique pure
2) avec épisode dépressif caractérisé persistant
3) avec épisode dépressif caractérisé intermittents (compris l’épisode actuel ou mais pas au cours de l’épisode actuel)
Tr dysphorique prémenstruel (au moins 2 cycles)
5 sx dont 1 dans ch catégorie (4 et 7)
catégorie B:
1) labilité
2) irritabilité ou colère ou aug. conflits
3) humeur dépressive, désespoir ou autodépréciation
4) anxiété marquée, tension ou nervosité
catégorie C:
1) dim. intérêt
2) diff. concentration
3) léthargie, fatigabilité ou perte d’énergie
4) appétit dérangé
5) hypersomnie ou insomnie
6) sent. d’être débordé, perte de contrôle
7) sx physique tension, gonflement seins, douleur articulaire ou musculaires, impression d’enfler, prise de poids
définir humeur dysphorique
inconfort émotionnel ou mental
définir crise clastique
devient violent et brise des objets
akathisie
névrose caractérisée par l’impossibilité de s’assoir ou de demeurer assis
Si la p atteinte du tr bipolaire de type 1 présente 4 épisodes thymiques au cours des 12 derniers mois
avec cycles rapide. (plus grand risque de suicide)
Dés que la p présente un épisode manique non expliqué par un autre trouble, elle est reconnue comme ayant un
tr bipolaire de type I
Si une personne présente des symptomes hypomaniaques et dépressifs sous-clinique, elle est atteinte du
tr cyclothymique
Un bas niveau de sérotonine est associé à quel type de troubles ?
Dépressifs, les épisodes maniaques sont associés à un haut taux de sérotonine, c’est pourquoi il est préférable de prescrire du lithium.
Qu’est-ce que la théorie de l’impuissance acquise ?
Tendance à croire que
1) attribution interne (tout est de ma faute)
2) attribution stables (les événement négatifs du futurs seront aussi de ma faute)
3) attributions globales (impression que les difficultés sont partout dans la vie)
- - )désespoir
COQ
Comment, Où, Quand
5 types de signes précurseurs du suicide
1) Messages verbaux directs
2) Message verbaux indirects
3) Signes biologiques (mod hab sommeil, alimentaires, malaises divers)
4) Signes psychologique non verbaux (estime, perte d’intérêt pour presque tout, baisse du désir sexuel, ennui, irritabilité, manque de concentration)
5) Signes comportementaux (isolement, consommation, don, testament, laisser-aller, intérêt pour armes, mort…)
Tx Tr depressif persistant
Mindfulness based cognitive therapy
Tx Psy Tr unipolaires et bipolaires
TCC - confronter distortions cognitives - activation cptale Psychothérapie interpersonnelle - rôle personnel lors des querelles - adaptation ajustement à perte relation - nouvelles relations - id et correction des déficiences relationnelles
Tx dépression sévère
Électroconvulsivothérapie (ECT)
Tx pour bipolarité
Psychosociaux (aider à l’adhérence à la mx)
Mx dépression
ISRS
Mx bipolaire
Lithium
Tx combinés pour les tr uni et bipolaire ?
Pas plus efficace que tx individuels, sauf pour dépression chronique et sévère et tr bipolaire pour lesquels la combinaison est plus efficace
