Cours 7 - Schizophrénie et troubles psychotiques Flashcards
Quelle est l’espérance de vie des personnes schizophréniques? Pourquoi?
20 ans de moins;
- Effets secondaires des antipsychotiques
- Abus et dépendance aux drogues
- Peu de rémission des symptomes
- Stigmatisation et masquage du diagnostic
Quelles sont quelques caractéristiques neurologiques de la schizophrénie?
- Graves anomalies cognitives, émotionnelles et comportementales.
- Déficits cognitifs importants, parfois permanents.
- Importance des troubles concomitants (par ex., toxicomanie).
quelques sont les impacts de la schizophrénie?
- Taux de mortalités plus élevés.
2.Troubles graves et sévères de santé mentale : risquent de compromettre le fonctionnement autonome de la personne - Perturbation des perceptions et désorganisation de plusieurs fonctions importantes
- Stress important et détresse associée aux hallucinations et aux idées délirantes
- Retrait social, fonctionnement social et stigmatisation sociale.
Les troubles cérébraux schizophréniques sont caractérisés par ______________, ce qu’on appelle aussi la ______________.
Perte de contact avec la réalité : psychose
Vrai ou faux: La schizophrénie apporte toujours un dysfonctionnement grave des cognitions et du comportement.
Très grande variabilité dans les fonctions atteintes (dysfonctionnements), dans la sévérité des manifestations et dans l’alternance des phases actives et de rémission
Vrai ou faux: on comprends bien la schizophrénie.
Faux, pas de compréhension approfondie
Quels sont les différents troubles du spectre de la schizophrénie?
- Schizophrénie (abandon des sous-types : paranoïde, catatonique et désorganisé)
- Trouble délirant*
- Trouble psychotique bref*
- Trouble schizophréniforme*
- Trouble schizoaffectif*
Qui suis-je: la personne a des idées délirantes pendant au moins un mois. (s’il y a des halucinations, celles-ci ne sont pas associées aux idées délirantes). Il y a 7 types: érotomaniaque, mégalomaniaque, de jalousie, de persécution, somatique, mixte et non-spécifié.
Trouble délirant
Qui suis-je: Présence d’au moins un des cinq symptômes des TSS. Les symptômes se présentent au moins un jour, mais moins d’un mois.
trouble psychotique bref
Qui suis-je: Symptômes semblables à ceux de la schizophrénie, mais durant plus d’un mois et moins de six mois.
trouble schizophréniforme
Qui suis-je: En plus des symptômes positifs ou négatifs schizophréniques, il y a soit un épisode dépressif majeur (ou caractérisé), soit un épisode maniaque
Trouble schizoaffectif
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie? Quels sont les 2 qualificatifs ?
- Exagération ou distortion
1. Idées délirantes
2. hallucinations
3. Pensées et discours désorganisés
4. Comportements moteurs désorganisés
Que sont les idées délirantes?
symptôme cognitif; idées ou croyances aberrante qui résiste à l’expérience des faits réels. Très peu vraisemblable
Que sont les hallucinations?
Aberrations des perceptions ; sensations, perceptions sensorielles qui ne sont pas liées à des stimuli externes.
De quel deux symptômes parle-t-on quand on dit désorganisation?
Pensées et discours désorganisé: fuite des idées, langage incohérent, balbutiements, associations libres, langage inventé
Comportement moteur désorganisé: Catatonie, comportement inapproprié, Agitation
Luc Vigneault: Quelles émotion peut mener à un délais dans la recherche de soins
honte ; faire partir des fous
Le message de Luc Vigneault
La maladie mentale n’est pas une fin en soi
La présence et la sévérité des symptomes négatifs est un indicateur important de _____________
la qualité de vie
qu’est l’avolition?
Perte de volonté, d’énergie
Qu’est l’apathie?
État de fatigue grave
Qu’est l’alogie?
Pauvreté du langage
Qu’est l’émoussement affectif
Affect plat
Qu’Est l’anhédonie?
Perte du sentiment de plaisir
Qu’est l’asociabilité?
Difficultés sociales importantes
Comment appelle-t-on la Perte de volonté, d’énergie?
Avolition
Comment appelle-t-on un état de fatigue grave?
Apathie
Comment appelle-t-on la pauvreté du langage?
Alogie
Comment appelle-t-on un affect plat?
Émoussement affectif
comment appelle-t-on la perte du sentiment de plaisir?
Anhédonie
Comment appelle-t-on les difficultés sociales importantes?
Asociabilité
Qu’est ce que la catatonie?
Inertie psychomotrice et négation du monde extérieur
Quelle est la prévalence à vie de la schizophrénie et des troubles du spectre de la schizophrénie?
1) 0,5 - 1 %
2) 3-5%
Vrai ou faux: la prévalence de la schizophrénie est sensiblement la même entre homme et femme.
Vrai
Quand débute habituellement la schizophrénie?
début de l’age adulte (18-20 ans) et symptomes précoces chez les hommes.
Quelle proportion des personnes schizophrène commettent un suicide?
10%
Quelles sont les comorbidités associées à la schizophrénie?
- DI
- Trouble personnalité
- Abus de substance (50%)
- Dépression
- Phobie sociale
Quelle est l’importance de la génétique dans le trouble de la schizophrénie?
La génétique explique les symptomes négatifs
Le modèle diathèse/stress est impliqué
Les proches sont plus a risque de développer des troubles moins gravec
Quels sont d’autres facteurs biologiques dans l’étiologie de la schizophrénie?
- Excès de dopamine
- Déficit en sérotonine
- Lésions crbrales (cortex préfrontal, hypertrophie, ventricules cérébraux)
Quels sont les roles de l’environnement dans l’étiologie de la schizophrénie?
- Facteurs obstétricaux (infections, parasites, pré-éclampsie)
- Consommation de cannabis (anomalies système nerveux + particularités dans le développement du cerveau)
-Importance des conditions et événements de vie difficiles au cours de l’enfance et de l’adolescence dans l’augmentation de la vulnérabilité et comme facteur précipitant (facteurs proximaux).
Maltraitance
Problèmes d’attachement
Stress importants
Difficultés relationnelles
Quels sont les 4 facteurs essentiels pour améliorer la vie des personnes schizophrènes?
- Accepter le dx
- Arreter de consommer
- Prendre ses médicaments
- Bonne hygiène de vie
Quelle technique utilise Bernard pour faire du sens de ses délires?
Les écrire dans son blog ou dans son cahier.
Il est possible de vivre avec la schizophrénie à condition de ___________
aller chercher de l’aide.
Vrai ou faux: La schizophrénie est un des troubles nécessitant le plus d’hospitalisation
Vrai ; surtout les jeunes hommes ; constituent 30% des hospitalisations psychiatriques
Vrai ou faux: rares sont les patients schizophrènes qui vont vivre une rémission des symptomes.
1/3 ; (légers symptomes résiduels, reflète le fonctionnement d’avant la maladie)
Vrai ou faux: la schizophrénie peut être traitée en communauté
vrai
Quels sont les facteurs qui augmente les chances d’avoir une rémission?
- Symptomes moins sévères
- Meilleur fonctionnement avant la maladie
- Traitement précoce
- Plus faible durée de psychose non-traitée
Quels sont les deux objectifs du traitement de la schizophrénie?
- Stabiliser l’état
- Améliorer l’adaptation (et non de guérir)
Les _________________de la maladie sont critiques pour recevoir un traitement. Pourquoi?
Premières années (2-5 ans); interventions rapide et précoce à préconiser en cas de psychose
Quel est le traitement de choix pour la schizophrénie?
Traitement pharmacologiques ; de première ligne ; antipsychotiques ou neuroleptiques ; Mesures de controle possibles dans les cas de grande désorganisation
Quels sont les effets des traitements pharmacologiques?
- Aide à contrôler les symptomes psychotiques et stabiliser l’état
- Réduisent surtout les symptomes positifs
- Beaucoup d’effets secondaires moteur = défis de maintien
En quoi consiste les interventions psychosicales faites pour les patients schizophrènes?
- Éducation psychologique pour la famille et le patient
- Interventions cognitives comportementales pour la psychose + remédiation cognitive
- Amélioration de la cognition sociale / habiletés sociales
- Soutien de la famille (thérapies familiales + pairs aidants famille)
Suivi intensif dans le milieu :
Accompagnement pour favoriser l’autonomie dans la vie quotidienne
Réinsertion sociale
Combattre le stigma social associé à la schizophrénie
= Approche communautaire
