Cours 3 - Anxiété Flashcards
Pouruqoi est ce quil y a plus d’Anxiété aujourd’hui?
- Manière quon en parle
- Nouvelles informations, plus attentifs
- Nouveaux Outils
- Ou réelle augmentation?
Comment appelle t-on les stresseurs suivants:
- Une auto qui est sur le point de te frapper
- Un premier rendez-vous
- Stesseur absolu
- Stresseur relatif
Pourquoi est-ce difficile de savoir avec précision la prévalence de l’anxiété aujourd’hui?
Outils ont beaucoup changés et évoluer = difficile de comparer les données d’aujourd’hui et il a 20 ans
Quel est le «Mal du siècle»?
l’anxiété
Comment l’anxiété est déclanchée?
Le cerveau tente de protéger le corps, percoit une menace. l’anxiété permet donc d’être pointilleux, vigilent, focus, mieux performer.
Les personnes anxieuses ont donc un superactivation de cette partie du cerveau responsable de détecter les menaces et les parties nécessaires pour calmer sont sous actives
Comment appelle-t-on une anxiété légère?
L’état anxieux
Quand est-ce que l’anxiété devient problématique?
- Perdure même quand menace est partie ou situation revient à la normale
- Apparait sans raison
- Occasionne détresse importante
- Préoccupe continuellement une personne
- Empêche de fonctionner et d’agir normalement
vidéo - mythes sur anxiété
- Moins performant
- Fragile
- Mettent en péril un projet
vidéo - quelles sont les interventions
Sommeil, sport, méditation, connaitre les signes annonciateurs, «Se choisir plus souvent»
Distinction entre stress et anxiété?
Stress: menace devant soi, dans le moment présent.
Anxiété: Anticiper les évènements, somatique
Quel outil permet de mesurer stress vs anxiété?
DASS-21
Quels sont les types de troubles anxieux? (7)
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Trouble d’anxiété généralisée
- Phobie spécifique
- Anxiété sociale
- Trouble obsessionnel compulsif
- État de stress post-traumatique
Quel type de trouble a la plus grande prévalence dans la population?
troubles anxieux
Les troubles anxieux sont plus fréquents chez les __-___ ans
15-24 - Débute souvent à l’enfance ou adolescence
(anxiété dans les 12 derniers mois 3,6 %)
Au cours des 12 derniers mois, la prévalence des troubles anxieux est autours de 2.3%, mais à vie, la prévalence est de ___. Les ______ ont 2X de troubles anxieux que les hommes
9.4%, Femmes
Les troubles anxieuz affectent principalement 2 aspects…
- Activation physiologique
- Processus cognitifs
Quel est le lien antre dépression et anxiété?
Anxiété prend énergie = dépression
Que signifie prévalence 12 mois?
On reagrde l’année dernière seulement; important car = grande différence avec les chiffres “A vie”.
Vrai ou faux: le trouble panique a la même prévalence à vie que le TAG?
Faux: moins courant, 3% vs 10%
Pour le trouble panique quelle est la prédisposition génétique et la vulnérabilité psychologique la plus courante?
- Génétique: hypervigilence (état d’alerte constante)
- Psychologique: Anticipation des symptomes, attention excessive aux symptomes physiques et perception menacante de ceux-ci
Le trouble panique est souvent comorbide avec ces 4 troubles suivants:
1.Autres troubles anxieux
2. Dépression
3. Suicide
4. Consommation
2 caractéristiques des attaques de panique
- Innatendu (irrationnel/irrésonnable)
- Récurrente
Expliquez la spirale de la panique dans un trouble panique?
- Facteurs déclancheurs
- Perception d’une menace
- Appréhension
- Symptomes physiques et cognitifs
- Perception erronée et catastrophique des symptomes
Quels sont les critères Dx du trouble panique?
A. Récurrentes et inattendues (montée brusque qui atteint son maximum en quelques minutes) 4 des symptomes suivants:
1. Palpitations cardiaques
2. Transpiration
3. Tremblements
4. Souffle coupé
5. Sensation d’étranglement
6. Douleur thoracique
7. Nausées
8. Vertige ou impression d’évanouissement
9. Frissons ou bouffées de chaleur
10. Engourdissement
11. Déréalisation ou dépersonnalisation
12. Peur de perdre le controle de soi
13. Peur de mourir
B. Attaques suivies d’au moins un des symptomes suivants
1. Crainte persistante d’autres attaques de panique
2. Changement de comportements en relation avec les attaques tel que l’évitement.
C. Pas du à la prise de substance
Critères de l’agoraphobie
A. Peur marquée pour 2 des 5 situations suivantes:
- Utiliser transport en commun
- Endroits ouverts
- Endroits clos
- File d’attente ou foule
- Seul a l’extérieur domicile
B. Craint ces situations car difficile de s’en échapper ou de trouver secours en de symptomes panique, incapacitants ou embarrassants
C. Provoque presque toujours peur
D. Activement évitées ou subies avec peur intense
E. Disproportionné par rapport au danger réel
F. 6 mois ou plus
G. Cause détresse ou altération significative du fonctionnement
Vrai ou faux: il est impossibe d’avoir agoraphobie sans trouble panique.
Faux
critères de l’anxiété généralisée
A. Anxiété ou soucis excessif survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements
B. Difficulté à contrôler
c. Au moins 3 symptomes
1. Agitation ou sensation d’être survolté ou a bout
2. Fatigabilité
3. Difficulté de concentration ou trous de mémoire
4. Irritabilité
5. Tension musculaire
6. Perturbation du sommeil
D. Détresse ou altération du fonctionnement.
Vrai ou faux: l’anxiété généralisée a une certaine hériditée?
Vrai
Quel est le lien entre anxiété généralisée et l’incertitude
La personne est intolérante à l’incertitude, sentiment d’impuissance, impression de non-contrôle la rend anxieuse et il y a forte sensibilité aux stimulis menancants
Qu’est ce que le modèle intégratif de l’anxiété généralisée
- Vulnérabilité biologique
- Stress provoqué par événements négatifs
- Vulnérabilité psychologique liée à l’appréhension
- Inquiétude
- Cognitions caractéristiques
- Symptomes physiques
- Trouble d’anxiété généralisée
Critères de phobie spécifique
A. Peut intense a propos d’un objet ou situation spécifique
B. L’objet provoque presque toujours peur ou anxiété immédiate
C. L’objet est activement évité ou subie avec peur intense
D. Disproportionné
E.6 mois
F. Détresse ou altération du fonctionnement
critères anxiété sociale
A. Peur intense d’une situation sociale durant laquelle le sujet est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui.
B. La personne craint de montrer symptomes d’anxiété
C. Provoquenet presque toujours peur ou anxiété
D. évitées ou subies
E. Disproportionné
F. 6 mois
G. Détresse ou altération du fonctionnement
Les phobies spécifiques peuvent provoquer de la peur en présence du stimulus ou ___________.
lors de son anticipation
Vrai ou faux: le trouble panique est plus prévalent que la phobie spécifique.
Faux: trouble panique 2-3% et phobie 7-11%
Il y a prévalence plus élevée de phobie spécifique à __________
l’adolescence
L’anxiété __________ et les phobies spécifiques ont environ la même prévalence à vie.
sociale (7%)
Quels sont 3 facteurs de rique prédisposants de l’anxiété sociale?
- Historique d’événements traumatiques
- Valorisation de la performance
- Modèles de aprents inhibés, timides, anxieux socialement
Quelles combinaison est préconisée pour le traitement de l’anxiété
Pharmaco + psychothérapie cognitvocomportementale
Quels 2 types de médicaments pharmaco sont utilisés pour troubles anxieux?
- Antidépresseurs
- Anxiolytiques
Les Inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine sont des ____________.
Antidépresseurs
Les benzodiazépines sont des _______________.
Anxiolitiques
Utilise-t-on principalement les médicaments IMAO?
IMAO pas utilisé car effets secondaires sur pression, doivent être suivi de pres
vrai ou faux: Pharmaco peu efficace seul pour anxiété
vrai
Quels sont les traitments psychologiques TCC? (4)
- Désensibilisation systématique et autres dont réalité virtuelle
- Restructuration cognitive
- Psychoéducation
- Entrainement à la relaxation avec médication pleine conscience et acceptation
Qui suis-je: Permet d’apprendre à se parler autrement en reconsidérant les erreurs d’interprétation
Restructuration cognitive
Quelle est l’importance des proches dans le traitement des troubles anxieux?
- Fréquemment témoins des comportments de l’individu
- Ils peuvent contribuer au développement ou maintien du trouble en renforcant l’évitement (réassurance)
La désensibilisation implique de faire l’expérience de retirer ou d’agir à l’inverse des _________________ qui maintiennent l’anxiété et d’observer ce qui se passe
comportements sécurisants
Que sont les obsessions et que sont les compulsions?
Obsession: Idées, pensées, pulsions, images récurentes, non-désirées, dérangeantes et intrusives
Compulsion: Comportments répétés ritualisés ou action mentale visant à réduire la détresse induite par les obsessions
tout comme le trouble panique,, le trouble __________ a une prévalence à vie d’environ 2%
TOC
quelles sont les différences entre les hommes et femmes par rapport au TOC?
- Précocité
- Nature
Quel est le but de la thérapie comportementale avec exposition et prévention de la réponse?
Désapprendre les compulsions et donner moins de crédibilité aux obsessions
Quel est un enjeu pour diagnostiquer un TOC?
Quand les compulsions sont aussi mentales, difficiles de dx
Qu’est ce que la phobie d’impulsion?
Avoir peur de faire quelque chose de mal ; faussement interprété comme un désir de faire mal ; grand doute est ce que l’ai fait
Quel est le lien entre TOC et égodystone?
Les pensées intrusives vont souvent a l’encontre des valeurs de la personne. Ca permet de faire al différence entre personnes déviantes et personnes avec TOC
Vrai ou faux: la psychanalyse peut être bénéfique pour la phobie d’impulsion?
Faux ; car elles ne proviennent pas d’événements passés.
Quelle est l’importance de l’imaginaire dans le TOC? approche par inférences
- Les patients sont expert de leur expérience grace à la psychoéducation
Écriture de l’histoire du toc = arguments du TOC, 2e histoire = la réalité. on cherche les moments ou on a décolé de la réalité
Vrai ou faux: 99% de la population a des pensées intrusives
Vrai ; personnes avec le toc sont incapables de s’en défaire, vues comme menacantes
Vidéo: vivre en funambule ; qu’est ce qui sont les facteurs psychologiques au coeur du TOC?
- Sentiment de responsabilité démesurée, s’il arrive quelque chose, c’est de ma faute
- Sentiment d’être une mauvaise personnes ; avoir ces idées sont graves
- Fusion pensée action ; si j’y ai pensé, ca va arriver
Au niveau neurobiologique, les gens avec un toc ont plus de difficulté avec _______________
la mémoire non-verbale, attention et mémoire de travail, vitesse de traitement
Vrai ou faux: la réalité virtuelle est moins efficace que la désensibilisation dans la vie réelle.
Faux ; le cerveau a d’abord une réaction émotive qui part de l’amygdale et ensuite la raison est mise en marche. On berne le cerveau.
