Cours 5 -Suicide Flashcards
Vidéo: qu’est ce qui aurait pu êrte changé dans le cas de Robin?
il faut mobiliser le réseau, les ressources dès qu’on recoit qqun qui a fait une tentative de suicide.
Il faut repenser le bonheur : ce n’est pas l’état de base, auto - jugement quand on est malheureux, paradox: dire aller demander de l’aide, mais pas assez de ressources.
Qu’est ce que le COQ, quel est le désaventage d’utiliser cette technique?
Comment, ou, quoi permet d’avoir un portrait du plan suicidaire, personne peut facilement mentir
Que signifie : sauvé in extremis?
Au dernier moment, de justesse
Que signifie congé sécuritaire?
Mettre en place un filet de sécurité, services mis en place quand personne quitte, inclure les proches.
Qu’est ce que le phénomène de transfert de patient, quel est le désaventage?
Chaque patient a droit de consulter le centre qu’il le souhaite. Toutefois, on a tendance a référer à l’hopital le plus proche ; atteint alliance thérapeutique (rejet), continuité des soins,
Que faut-il améliorer (3)
- communication, collaboration, concertation entre services afin d’amener patient ou bon endroit au bon moment
- Suivi psychosocial ; être plus directif avec personnes suicidaires, médecin doit rappeller pour savoir si médicaments sont appropriés
- Être proactif: pas possible si pas de référence médicale, la personne suicidaire doit demander de l’aide, dépend aussi du niveau de risque. Peut être percu comme harcèlement. On est pas capable de sauver une personne, de l’aider seulement.
Qu’est ce que la garde préventive -P38
- Danger doit être grave et imminent, sans concentement, médecin l’ordonne, 72 heures.
Vrai ou faux: il y a une démarche uniforme au Québec pour les patient suicidaires
Faux
Quelle est la différence entre :
-Idéation suicidaire
-Tentatives de suicide
- Appel à l’aide ou automutilation
- Suicide
- Idéations suicidaires : Pensées et intentions de s’enlever la vie. Associées aux sentiments de désespoir et d’impuissance. Souvent non dévoilées
- Tentatives de suicide : Blessures auto-infligées (auto-agression ou auto-intoxication) dans le but de s’enlever la vie mais qui n’ont pas entraîné la mort. Peuvent ou non entraîner une attention médicale ou une hospitalisation.
- Appel à l’aide / automutilation («suicide gestures») : Blessures auto-infligées dont le but n’est pas d’entraîner la mort, mais avec l’intention de donner l’apparence d’une tentative de suicide
- Suicide : Comportements destinés à s’enlever la vie (délibérément) et dans lesquels la mort de la personne survient.
La ____________ est le facteur de risque le plus important du suicide ; Plus de 90 % des personnes qui se suicident en souffrent. Quel autres troubles sont ussi comorbides?
maladie mentale: dépression, trouble personnalité, dépendance, schzophrénieschizophrénie
___ Suicides par jour au Québec
3
Les ___________ ont plus de pensées suicidaires et de tentatives de suicide, mais les ______ ont plus de décès par suicide
Femmes ; hommes
L’age moyen des personnes qui se sont suicidées est… Les tentatives de suicide sont plus prévalente ches les ____
45 - 64 ans ; 15-24 ans
La prévalence a vie des tenatives de suicide est autours de __% tandisque les pensées suicidaires sont à __%
2.7 - 12
Pourquoi le taux de suicide est légèrement en baisse?
Prévention et déstigmatisation
qui est le plus hospitalisé pour tentatives de suicide?
Jeunes filles
Définir :
- Facteurs prédisposant
- Facteurs contribuants
- Facteurs précipitants
- Facteurs de protection
- Facteurs prédisposant: dans le passé, fragilise la personne
- Facteurs contribuants: accentue vulnérabilité
- Facteurs précipitants: Déclancheurs
- Facteurs de protection: réduisent les effets
Quels sont les facteurs de risque les plus saillants? (5)
- Tentative antérieure dans les 12 mois ;
- Troubles de santé mentale / Comorbidité dépression trouble anxiété ;
- Passé de traumatismes, mauvais traitements, violence interpersonnelle ;
- Manque de soutien social, méconnaissance des ressources ;
- Usage nocif d’alcool ou de drogues (abus de substances)
____________ + _______ = prédicteurs les plus forts
Autocritique + désespoir
Quels sont les facteurs proximaux (6)
- insomnie,
- perte d’appétit,
- idées de mort,
- culpabilité excessive,
- sentiment de dévalorisation,
- amélioration de l’état émotionnel (par ex. : soulagement d’arrêter de souffrir bientôt, prise de médication).
Quelles sont les 3 étapes de l’approche Shneidman?
- Réduire l’intensité de la souffrance et de la douleur
- Ouvrir les oeuillères: avoir d’autres options
- Encourager personne a s’éloigner des actes destructeurs
Quelles sont quelques pistes d’intervention?
- Traitement des troubles mentaux sous jacents
- Référence centre de crise
- 911
- COQ
reportage radio: point de vue des soignants
Patients en psychose sont souvent imprévisibles.
Réactions: échec, tristesse, culpabilité, honte surtout quand on rencontre la famille.
Fréquent que les proches soient en colère contre les soignants, car perception qu’ils ont fait des d’erreurs,
Deuil de l’omnipotence d’être médecin: on ne peut pas tout controler.
Soignant femmes réagissent plus, ont des symptomes anxieux = tendent a faire plus d’hospitalisation pour leurs prochains patients
investigation du comité de l’acte médical: peur d’être puni, mais aussi besoin de savoir si ont aurait pu faire autrement niveau décisions médicales.
L’évaluation du risque suicidaire n’est pas une science exacte ;
soigants amenés en justice ;
En cas de crise, quelle étape de l’entretien est souvent reportée?
l’introduction ; il est préférable d’aller directement à l’ouverture
Si le danger est faible, on peut ______
Si le danger est faible ou grave à court terme, on __________
Si le danger est immédiat on ______
Orienter: Donner ressources et c’est la personne qui leur fait appel
Référer: On appelle la ressource
Accompagner: On est la ressource, prend l’action immédiate
Il faut adapter l’intervention en fonction des _________
particularités des groupes vulnérables au suicide
Quelles ressources peuvent Héberger ou hospitaliser personnes en situation de crise suicidaire?
- Centres de réadaptation
- Centres de crise
- Urgences hospitalières
Quelle approche dit que toute personne dispose de ressources et de forces en lui permettant de se libérer d’une proccupation, que l’aidant n’est pas obligé d’en connaitre beaucoup sur les préoccupations et qu’un petit changment peut avoir un grand impact?
l’approche orientée vers les sollution
Que fait-on a l’étape de l’accueil et de l’alliance thérapeutique?
- Donner de l’info quant au déroulement rencontre
2.Écouter - Considérer la personne comme l’experte de sa situation
- Refléter les sentiments
Que faut-il éviter à l’étape de l’accueil?
- Éviter les débats, argumentation
- Éviter confronttion
Que faut il faire si la demande d’aide provient des proches d’une personne suicidaire?
- TRaiter la demande
- Donner info et outils et ressources
- Permettre aux proches de ventiler
- ## Estimer dangerosité du proche et personne en besoin
Que faut-il faire à l’étape de la brève exploration de la situation?
- Poser des questions qui incitent la personne a détourner son attention de la crise, optique qu’un changement s’est déjà produit
- Poser attention particulière aux stratégies
- Ordre de priorités
Quels sont les niveaux de dangerosité du passage a l’acte suicidaire?
- Pas d’indice de danger
- Indice de danger faible
- IDanger grave a court terme
- Danger grave et immédiat
Que faut il faire a l,étape de l’estimation de la dangerosité du passage a l’acte?
- Aborder directement
- COQ
- 6 items de dangerosité
Quels sont les 6 items de la dangerosité du passage a l’acte?
- Tentative de suicide
- Espérer un changement
- Consommation
- Contrôle
- Présence d’un prohe
- Prendre soin de soi
Que faut it aire a l’étape de la fixation d’un but à atteindre?
- Aider à trouver une raison de vivre
- Poser la question miracle
- La question retour: comment les personnes de l’entourage perceveraient les changements
- Question graduée
Que faut-il faire a l’étape de la recherche des solutions?
- Trouver des moments d’exception dans leur vie, passé lointain
- Questions d’adaptation basées sur aptitudes
- Souligner efforts
- Comment entrevoit elle le processus de changement
Que faut-il faire à l’étape du plan d’action?
- Focuser sur aspects positifs
- etre plus conscient de ses habiletés
- Lui démontrer que but de la qustion miracle est atteint
- Inclure les proches
À l’étape de la conclusion, que faut-il faire quand la dangerosité est faible et quand elle est immédiate?
Faible: REcconaitre les progrès, donner outils
immédiat: réduire accès aux armes, P38
L’approche ______ et la psychologie _______ sont des approches efficaces pour l’intervention auprès de personnes dépressives
cognitivo behaviorale ; behaviorale
Quelles sont les approches a préconiser auprès de personnes ayant trouble de personnalité limite?
- Dialectique comportementale
- Psychodynamique
Quelles sont les réactions des professionnels quand un patient se suicide?
Réactions: échec, tristesse, culpabilité, honte surtout quand on rencontre la famille.
vrai ou faux: Soignant femmes réagissent plus, honte et culpabilité ont des symptomes anxieux = tendent a faire plus d’hospitalisation pour leurs prochains patients
Vrai
Les poursuites des professionnels sont un facteur de risque au ____
suicide
