Cours 7 - Pathologies de l'oreille externe et moyenne Flashcards
OE - Microtie
Définition : Aplasie totale ou partielle, uni- ou bilatérale du pavillon de l’oreille, avec ou sans atteinte du conduit auditif. Arrêt du développement ou développement insuffisant
Manifestations audiologiques : Va dépendre de la présence ou non d’un canal auditif externe. Si Cae est intact = acuité auditive dans la normale.
OE - Atrésie
Définition : Absence partielle ou totale du CAE. Fréquemment associé à des syndromes.
Manifestations audiologiques : Surdité conduction, possibilité de reformer un conduit chirurgicalement.
OE - Cérumen
Définition : Peut bloquer complètement ou partiellement le CAE.
Manifestations audiologiques : Si le cérumen n’est pas occlusif, aucune perte auditive. Si non, surdité conductive.
*On peut faire l’exérèse à l’aide d’une curette ou par irrigation.
OE- Otite externe
Définition : Inflammation ou infection cutanée du conduit auditif externe (ex : otite du baigneur). S’accompagne d’otalgie, d’otorrhée et d’inflammation des tissus du CAE. Si l’inflammation est très importante peut créer une sténose du CAE. Se traite à l’aide de gouttes otiques.
Manifestations audiologiques : Dépend de l’abondance de l’otorrhée et de l’inflammation du conduit. Si beaucoup d’inflammation et/ou otorrhée peut causer une surdité conductive
OM - Dysfonction tubaire
Mauvais fonctionnement de la trompe d’eustache (fonction = aérer l’OM et équilibrer les pressions)
Manifestations audiologiques : Craquement, légère perte conductive en basses fréquences ou acuité auditive dans la normale.
NB: exercices de rééducation tubaire, vaporisateurs nasaux, tube transtympanique
OM- Otite moyenne
-Otite moyenne séreuse : épanchement de liquide sans infection.
Manifestations audiologiques : oreille bouchée, écho de sa propre voix, perte auditive, aucune otalgie. Se résorbe souvent d’elle-même ou l’aide de décongestionnants ou vaporisateurs nasaux.
-Otite moyenne aigue : Infection bactérienne ou vrale
Manifestations audiologiques : otalgie, fièvre, perte auditive, surdité conductive plus importante en BF (degré modéré). Traitée par des antibiotiques.
NB: Beaucoup plus prévalent ces les jeunes enfants : positionnement de la trompe d’eustache, immaturité des muscles, IVRS + fréquentes. S’il y a répétition d’otites = pose de tubes.
OM- Mastoïdite
Définition : Infection des cellules mastoïdiennes qui survient souvent suite à une otite moyenne aigue. Douleur, rougeur, enflure derrière l’oreille. Peut nécessiter une intervention chirurgicale
OM- Perforation tympanique
Définition : Ouverture dans le tympan qui peut être secondaire à une infection ou à un trauma. Peut également se produire suite au retrait d’un tube transtympanique.
Manifestations auditives : Surdité modérément sévère à modérée ou acuité auditive normale, dépend de la perforation. On peut pratiquer la tympanoplastie (greffe du tympan) = résultats variables.
OM - Tympanosclérose ou myringosclérose
Définition : Infiltration du tympan par des plaques calcaires (historique d’otites répétées souvent). Habituellement sans aucune conséquence anatomique ou auditive.
OM - Cholestéatome
Définition : Tumeur bénigne qui touche l’OM (souvent historique d’infections chroniques avec des perforations/rétraction tympanique).
Manifestations auditives : Très variable, car le cholestéatome croit et détruit les structures sur son passage. Tous les types de surdité sont possibles, mais le plus fréquent est la surdité conductive. Doit être retiré chirurgicalement.
OM- otosclérose
Définition : Développement d’un os spongieux au niveau de la jonction entre l’étrier et la fenêtre ovale qui entrave le mouvement (2x + de femmes + maladie héréditaire).
Manifestations auditives : Surdité conductive progressive pouvant atteindre un degré modérément-sévère. Encoche de Carhat (pincement entre la courbe osseuse et aérienne à 2000 Hz). Se traite avec des appareils auditifs ou stapédectomie (retirer l’étrier atteint et le remplacer par une prothèse).
OM - Discontinuité de la chaîne ossiculaire
Définition : Fracture d’un osselet ou dislocation d’une articulation ossiculaire
Manifestations auditives : surdité conductive de degré variable (jusqu’à un degré modérément-sévère). Possible de faire une reconstruction ossiculaire ou de remplacer par une prothèse
