Cours 4 - Impédancemétrie Flashcards
Définir et expliquer ce
qu’est la
tympanométrie.
Définition : Mesure de la mobilité de la chaîne tympan-ossiculaire en fonction de la pression.
Fonctionnement : Technique basée sur le principe de la réflexion des ondes sonores lors d’un changement de milieu (comme crier quand quelqu’un est sous l’eau). On envoie
un signal dans l’oreille avec un bouchon hermétique, le signal rebondit sur le
tympan et ce qui est réfléchit revient dans le microphone, capté par un voltmètre.
Variation de la pression dans le CAE pour voir la capacité du tympan à absorbe l’énergie. Onde réfléchit plus grande si moins de mobilité et vice-versa. Informations de la tympanométrie : amplitude du pic de complainte, pression du pic de compliance, volume d’air dans le conduit, forme de la courbe
Utilité : Évaluer le fonctionnement des structures de l’oreille moyenne ; Objectiver le réflexe acoustique ; Contribuer au processus diagnostique ; Identifier des lésions ou pathologies de l’oreille moyenne ainsi que de départager des lésions cochléaires vs rétro cochléaires
Nommer et faire la
distinction entre les
divers types de
tympanogrammes
Hauteur du pic (compliance statique)
Largeur courbe (pression)
VOIR DIAPO 13 (Tableau)
Définir et expliquer ce que sont les mesures de réflexes acoustiques (seuils et adaptation) ainsi que leur utilité
Réflexe acoustique/stapédien = le muscle stapédien se contracte et modifie l’impédance de la chaîne tympan ossiculaire. Nous donne de l’information sur l’intégrité des structures qui sont impliquées dans l’arc réflexe.
Mesure du réflexe :
-Ipsilatérale : la stimulation sonore et la sonde sont à la même oreille.
-Controlatérale : la stimulation sonore et la sonde ne sont pas dans la même oreille.
*On définit toujours les réflexes en fonction de l’oreille qui reçoit la stimulation sonore. On s’intéresse beaucoup plus à la présence absence des réflexes plutôt qu’à leur seuil. Peut nous donner de l’information sur un possible site de lésion. Ne sont pas mesurés systématiquement car peu importe le patron de réflexes obtenus, on réfère à l’IRM si des doutes d’atteintes rétrocochléaires existent. Peuvent également servir à objectiver l’hypertonie (test de Metz)
Utilités :
Déterminer s’il y a présence ou non d’hypersonie :
Comment déterminer s’il y a présence d’hypersonie ?
*Hypersonie : Comparaison entre les seuils réflexes controlatéraux et les seuils audiométriques tonaux. Si l’écart est inférieur à 60 dB, il y a présence d’hypersonie.
