Cours 7 : Les troubles anxieux

Question 1

Composantes de l’anxiété

Answer 1

Composante physiologique : correspond au degré d’activation physiologique, que révèlent des symptômes tels que l’accélération du rythme cardiaque, le souffle court et la bouche sèche
Composante cognitive : renvoie à l’inquiétude et à la rumination
Composante comportementale: se caractérise par l’évitement et par d’autres mécanismes de défense

Question 2

Caractéristiques de l’anxiété

Answer 2

Tend à être tournée vers le futur, axée sur des événements susceptibles de se produire;
Renforcée par l’évitement des résultats craints et d’expériences possibles qui ne surviennent jamais;
inquiétude persistance et Incontrôlée à propos d’une foule de questions

Question 3

Anxiété de performance

Answer 3

Fait état de deux sous-échelles pour la composante physiologique (la tension et les symptômes corporels) et de deux sous-échelles pour la composante cognitive (l’inquiétude et le pensée distraite, soit la tendance de l’esprit à vagabonder lorsqu’il est difficile de se concentrer)
Cause : sentiment d’inefficacité et d’impuissance personnelles

Question 4

Phobie

Answer 4

peur et évitement d’objets ou de situation qui ne présentent aucun danger réel

Question 5

Trouble d’anxiété sociale

Answer 5

peur et évitement de situations sociales à cause d’une éventuelle évaluation négative de la part d’autrui

Question 6

Trouble panique

Answer 6

crise de panique récurrentes et imprévues comportant l’apparition soudaine de symptômes physiologiques, accompagnés d’un sentiment de terreur et d’une impression de catastrophe imminente

Question 7

Agoraphobie

Answer 7

peur de se trouver dans des endroits dont il pourrait être gênant ou difficile de sortir

Question 8

Anxiété généralisé

Answer 8

inquiétude persistante et incontrôlée, souvent à propos d’événements du quotidien

Question 9

Anxiété de séparation

Answer 9

anxiété et inquiétude découlant de la crainte d’être séparé des proches

Question 10

Mutisme sélectif

Answer 10

incapacité de parler dans une certaine situation (habituellement à l’école), parallèlement au maintien de la capacité de parler dans d’autres situations (habituellement à la maison)

Question 11

Thème commun traversant les troubles

Answer 11

l’anxiété reflète l’action des mécanismes (ou processus) cognitifs qui contribuent à la perception de l’anxiété, et l’influence des facteurs physiologiques qui rendent certaines personnes plus vulnérables à l’anxiété

Question 12

Les phobies spécifiques

Answer 12

Peur injustifiée causée par la présence, réelle ou anticipée, d’un objet ou d’une situation spécifiques; la personne concernée subit une grande détresse et des difficultés sociales ou professionnels à cause de son anxiété;
disproportionnés par rapport au danger effectif, et la personne qui éprouve ces sentiments reconnait qu’ils sont sans fondement

Question 13

Nomophobie

Answer 13

phobie qui compense d’autres types d’anxiété;
réunit quatre dimensions : l’incapacité de communiquer, le fait d’être déconnecté, l’incapacité d’accéder à l’Information et le désagrément

Question 14

Sous-types de phobies spécifiques

Answer 14

Le sang, les injections et les blessures; 
Les situations; 
Les animaux; 
Le milieu naturel; 
Autres

Question 15

Le trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)

Answer 15

Se caractérise par une crainte persistance et irrationnelle d’être jugé par autrui;
Personnes tentent d’éviter les situations spécifiques dans lesquelles on pourrait les évaluer, car elles craignent de montrer des signes d’anxiété ou de se comporter d’une façon gênante;
Se préoccupent beaucoup des symptômes physiologiques visibles de l’anxiété

Question 16

Trois principaux types de situations sociales qui créent de l’anxiété sociale

Answer 16

parler en public (ou exécuter d’autres types de performante), avoir des interactions sociales et être observé en public

Question 17

Les modifications dans le DSM-V

Answer 17

Avant soit « généralisé » (chez les personnes qui craignaient toutes sortes de situations interpersonnelles, âge plus précoces, s’accompagnent d’autres troubles), soit « spécifique » (chez celles qui manifestaient une crainte aiguë à l’égard d’une situation en particulier, surtout le fait de parler en public)

Question 18

Les caractéristiques du trouble d’anxiété sociale

Answer 18

Se caractérise par une forte concomitance d’autres troubles et se manifeste souvent en même temps qu’une anxiété généralisée, une phobie spécifique, un trouble panique, un trouble de personnalité évitante ou un trouble de l’humeur;
S’accompagne aussi d’un taux élevé de concomitance d’une grande consommation d’alcool et de dépendances;
Se manifeste plus à l’adolescence (lorsque la sensibilité sociale et l’interaction avec autrui deviennent beaucoup plus importantes dans la vie d’une personne)

Question 19

Les théories comportementales

Answer 19

Insistent sur l’apprentissage comme mode d’acquisition d’une phobie

Question 20

Théorie des deux facteurs initialement proposée par Mowrer (1947)

Answer 20

Postule qu’une phobie découle de deux ensembles d’apprentissage apparentés

1. Au moyen d’un conditionnement classique, une personne peut apprendre à craindre un stimulus neutre (le SC) s’il est apparié à un événement intrinsèquement douloureux et effrayant (le SI)
2. La personne peut apprendre à atténuer cette peur conditionnelle en fuyant ou en évitant le SC. On présume que ce deuxième type d’apprentissage est un conditionnement opérant; la réponse se maintient grâce à sa conséquence renforçante : réduire la peur

Question 21

Enjeu de la théorie des deux facteurs

Answer 21

juste une possibilité que l’apprentissage soit la cause de la peur

Question 22

Modèle d’éducation anxieuse

Answer 22

se fonde sur le postulat selon lequel le trouble anxieux d’un enfant est attribuable aux avertissements constants de ses parents, qui accentuent ainsi son anxiété

Question 23

L’apprentissage préparé

Answer 23

Stimuli neutres sont plus susceptibles que d’autres de devenir des stimuli de conditionnement classique;
Certaines peurs pourraient bien refléter un conditionnement classique, mais seulement à des stimuli auxquels un organisme est physiologiquement préparé à être sensible

Question 24

Diathèse cognitive

Answer 24

Tendance à croire que des expériences traumatisantes similaires vont se reproduire à l’avenir, peut jouer un rôle important dans l’apparition d’une phobie

Question 25

Les processus cognitifs en jeu

Answer 25

Se préoccupe davantage des évaluations d’autrui qu’une personne qui n’en souffre pas et elle a une conscience aiguë de l’image qu’elle projette;
Autocritique excessive;
Crainte fondamentale découlant du trouble d’anxiété sociale est que le «moi soit déficient »;
Biais cognitif qui l’amène à porter une plus grande attention aux expressions faciales négatives plutôt que positives;
S’inquiètent de susciter un malaise chez d’autres personnes

Question 26

Caractéristiques des modèles cognitifs de l’anxiété sociale

Answer 26

Un biais attentionnel à l’égard d’une information sociale négative (c’est-à-dire la perception de critiques et de réactions hostiles de la part d’autrui) et de l’interprétation négative de situations ambiguës
Des normes perfectionnistes pour les performances sociales acceptées
Une grande timidité en public

Question 27

Modèle du trouble d’anxiété sociale de David Clark

Answer 27

s’oppose à une exposition conventionnelle et préconise plutôt le recours à des expériences comportementales et à des jeux de rôle

Question 28

Le trouble panique

Answer 28

Personne subit de façon soudaine et souvent inexplicable, tout un ensemble de symptômes déstabilisants (respiration laborieuse, palpitations cardiaques, etc.)

Question 29

Symptômes du trouble panique (4 sur 13)

Answer 29

1. Palpitations, battements de coeur sensible ou accélération du rythme cardiaque
2. Transpiration
3. Tremblement ou secousses musculaires
4. Sensation de «souffle coupé »ou impression d’étouffement
5. Sensation d’étranglement
6. Douleur ou gêne thoracique
7. Nausée ou gêne abdominale
8. Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement
9. Frissons ou bouffées de chaleur
10. Paresthésie (sensation d’engourdissement ou de picotements)
11. Déréalisation (sentiment que le monde est irréel) ou dépersonnalisation (sentiment d’être sorti de son propre corps)
12. Peur de perdre le contrôle de soi ou de « devenir fou »
13. Peur de mourir

Question 30

Crise de panique anticipée

Answer 30

lorsqu’elle est étroitement associée à un déclencheur situationnel (présente sûrement la présence d’une phobie spécifique)

Question 31

Crise à prédisposition situationnelle

Answer 31

relation avec le stimulus n’est pas aussi forte

Question 32

Crise de panique non anticipée

Answer 32

crise dans une situation calme

Question 33

L’agoraphobie

Answer 33

Ensemble de peurs ayant trait à une variété de situations dans lesquelles la personne craint d’être incapable de s’échapper ou d’obtenir de l’aide en cas de nécessité
*Trouble anxieux/panique précède l’apparition de l’agoraphobie

Question 34

Situations dans lesquelles les personnes doivent ressentir de l’agoraphobie (au moins 2 sur 5)

Answer 34

1. Utiliser les transports en commun
2. Se trouver dans un espace ouvert
3. Se trouver dans un espace fermé
4. Être dans une file d’attente ou dans une foule
5. Être seul hors de son domicile

Question 35

Raison du refus d’aller consulter pour l’anxiété

Answer 35

Manque d’informations au sujet de l’anxiété (première étape menant à la recherche d’une aide thérapeutique)

Question 36

Les approches comportementales en matière de traitement

Answer 36

Désensibilisation systématique 
Exposition in vivo plus efficaces 
La thérapie par réalité virtuelle
Thérapie par exposition à la réalité virtuelle (association de la réalité virtuel et le monde réel) 
Relaxation