Cours 10 : Les dysfonctions sexuelles

Question 1

Les dysfonctions sexuelles

Answer 1

Problèmes caractérisés par l’inhibition des comportements d’appétence ou des modifications psychophysiologiques propres au cycle normal de la réponse sexuelle
Varient selon l’époque et l’endroit

Question 2

Catégories de dysfonctions sexuelles

Answer 2

Les troubles du désir sexuel
Les troubles de l’excitation sexuelle
Les troubles de l’orgasme
Les troubles liés à des douleurs

Question 3

Caractéristiques des dysfonctions sexuelles

Answer 3

Les symptômes doivent être persistants et récurrents, et provoquer une détresse significative ou de graves difficultés interpersonnelles
Ne s’applique pas si le trouble semble résulter d’une affection médicale ou d’un autre trouble (trouble dépressif caractérisé)

Question 4

Cycle de la réponse sexuelle (quatre phases)

Answer 4

1. Le désir : intérêt ou du désir sexuel et il est souvent associé à des fantasmes érotiques
2. L’excitation : le plaisir sexuel subjectif s’accompagne de modifications physiologiques provoquées par un afflux sanguin plus importants aux organes génitaux et, chez la femme, au sein
3. L’orgasme
4. La résolution : correspond au sentiment de détente et de bien-être qui suit généralement l’orgasme

Question 5

Les troubles du désir sexuel

Answer 5

Diminution du désir sexuel : l’absence ou l’insuffisance de fantasmes érotiques chez l’homme 
Aversion sexuelle (pas dans le DSM) : tendance à éviter presque tout contact génital avec une autre personne

Question 6

Facteurs causales possible des troubles du désir sexuel

Answer 6

Facteurs relationnels (manque de communication)
Antécédents de traumatisme sexuel
Peur de contracter des maladies transmises sexuellement
Colère chez les hommes (et parfois les femmes)
Stress
Bas taux de testostérone chez l’homme

Question 7

Les troubles de l’excitation sexuelle

Answer 7

Du mal à atteindre ou maintenir l’excitation sexuelle (après le désir, deuxième étape)
Sous types : troubles de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme et trouble de l’érection chez l’homme

Question 8

Hypersexualité

Answer 8

Peut prendre la forme d’une dépendance apparente envers le sexe ou d’une sexualité compulsive ; trouble du désir sexuel associé à une composante d’impulsivité;

Question 9

Le trouble de l’orgasme chez la femme

Answer 9

Absence d’orgasme après une période d’excitation sexuelle normale
Deuxième problème le plus courant chez les femmes derrière la baisse du désir sexuel
Celui qui amène le plus vers la thérapie
Affecte également le partenaire

Question 10

Explication du trouble de l’orgasme chez la femme

Answer 10

besoin d’apprendre à avoir un orgasme, capacité pas innée, manque de connaissances, alcool, variation du seuil orgasmique, peur de perdre le contrôle
Niveau d’activation sympathique optimal plus bas chez ces femmes

Question 11

Causes de l’éjaculation retardée

Answer 11

Peur de féconder sa partenaire, le refus de montrer son amour, les sentiments d’hostilité, si la partenaire a des difficultés orgasmiques, la peur de s’abandonner, cause biologique

Question 12

Éjaculation prématurée

Answer 12

la dysfonction sexuelle la plus commune chez les hommes; provoque une anxiété considérable, prévalence de 16 à 27 %, impact négatif sur la qualité de vie globale et la qualité de la vie sexuelle aux dires des sujets comme de leur partenaire;

Question 13

Causes possibles

Answer 13

Difficultés interpersonnelles et dysfonction sexuel chez la partenaire, ou par l’extrême sensibilité de leur pénis, peut-être du à un apprentissage

Question 14

Les troubles sexuels liés à des douleurs

Answer 14

Trouble lié à des douleurs génitaux-pelviennes et à la pénétration dans le DSM-V

Question 15

Quatre symptômes des troubles sexuels liés à des douleurs

Answer 15

Premier symptôme : présence de difficultés persistances et répétées lors de la pénétration vaginale pendant la relation sexuelle
Deuxième symptôme : douleur vulvovaginale ou pelvienne marquée pendant les rapports sexuels ou les tentatives de pénétration (dyspareunie, liée à des altérations de tous les aspects du cycle de la réponse sexuelle)
Troisième symptôme : peur marquée de la douleur vulvovaginale ou pelvienne ou une anxiété liée à celle-ci
Quatrième symptôme : contraction involontaire du tiers extérieur du vagin qui rend la pénétration impossible, situation appelée vaginisme

Question 16

Les causes courantes

Answer 16

L’anxiété de performance et le rôle du spectateur
Personne se concentre sur sa performance sexuelle et s’en préoccupe au point d’inhiber ses réponses sexuelles naturelles
Sauf que rien n’indique que l’anxiété précède la dysfonction et en est la cause

Question 17

L’anxiété de performance

Answer 17

se manifeste par une préoccupation excessive à l’égard de son comportement pendant les rapports sexuels

Question 18

Le rôle de spectateur

Answer 18

désigne le fait d’observer sa performance de l’extérieur au lieu de participer véritablement à l’expérience sexuelle

Question 19

Les causes anciennes (dans le modèle de Masters et Johnson)

Answer 19

Une éducation religieuse stricte (vision négative de la sexualité) 
Un traumatisme psychosexuel 
Une orientation sexuelle 
Un counseling inadéquat 
L’abus d’alcool 
Les facteurs biologiques 
Les facteurs socioculturelles

Question 20

Système de valeurs sexuelles

Answer 20

les activités qu’il tient pour acceptables et nécessaires lors des rapports sexuels

Question 21

Focalisation sensorielle

Answer 21

moment avec sentiment d’affection commun