Cours #7 Les psychostimulants examen #2 Flashcards

1
Q

Parmi les psychostimulants majeurs, quels sont ceux qui bloquent les transporteurs de dopamine et ceux qui en libère?

A

Cocaïne: Bloque transporteur de la dopamine.
Méthamphétamine : Libération de dopamine nouvellement synthétisé.
MDMA: Libération de dopamine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quand est-ce qu’on a utiliser la feuille de coca pour la première fois et pourquoi?

A

1500 avant J-C, la feuille de caca est utilisé comme anesthésique local lors d’une trépanation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quand est-ce que la cocaïne est extraite des feuilles de coca?

A

En 1855

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que ce passe-t-il en 1859?

A

Un neurologue italien propose la cocaïne pour guérir les maux de dents, les troubles digestifs et neurasthénie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que se passe-t-il en 1874?

A

Un chimiste détermine la structure de la cocaïne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que se passe-t-il en 1885?

A

La cocaïne pure est commercialisée, mais peu de temps après, la cocaïne commence à cause de sérieux problèmes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que se passe-t-il en 1911 et en 1914?

A

1911: Cocaïne est prohibée au Canada et elle est inscrite dans Opium and Drug Act.
1914: La cocaïne est interdite aux USA et est classée de façon erronée comme narcotique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Entre la cocaïne et le crack, quelle substance est le plus consommée et pourquoi?

A

Le crack est beaucoup plus consommé, car c’est une produit plus puissant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le profil du consommateur de cocaïne? (6)

A
  • 20-40 ans.
  • Peu répandu chez les jeune à cause de son rapport puissance/cout
  • Très répandue dans certains emplois: serveurs, danseuses.
  • La majorité des consommateurs de consomment pas quotidiennement (pas binge)
  • Souvent consommé avec alcool, cannabis ou dépresseur du SNC.
  • L’escalade de doses se fait plus rapidement et les troubles de comportements plus fréquents avec crack ou coke par injection.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les 3 formes de cocaine?

A

1- La cocaine-HCl –> pureté variable.
2- Le crack –> cocaine impure débarrassée du sel (HCl). Peut être fumée: effets intenses mais courts.
3- La free base –> Cocaine débarrassée du sel et des impureté, ne peut être injectée car insoluble. $$

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les effets de la cocaine à dose unique?

A
  • Euphorie ou dysphorie
  • Augmentation de la sociabilité et discourt abondant.
  • Poussée d’énergie et sensation de vigueur
  • Impression d’augmentation de l’acuité mentale
  • Augmentation de la confiance en soi et égocentricité
  • Augmentation des perceptions sensorielles TOUTES
  • Diminution de l’appétit
  • Retard de la fatigue et diminution du besoin de sommeil
  • Augmentation de l’anxiété et parfois méfiance et colère
  • Comportements ou mouvements stéréotypés et répétitifs.
  • Activation sympathique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dans les effets aigus de la cocaine, il y a le Rush, qu’est ce que c’est?

A

Sensation orgasmique qui dure environ 45 secondes souvent décrite comme une impression d’être projeté à toute vitesse dans les airs, accompagnée d’une joie extrême et d’une sensation orgasmique. Lorsque la tolérance s’installe, le rush peut disparaître.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les effets indésirables de l’utilisation chronique de la cocaine? (11)

A
  • Dilatation de pupilles
  • Nausées
  • Transpiration
  • Tachycardie
  • Hypertension
  • Apparition d’anxiété
  • Idées de grandeur
  • Troubles paranoïdes
  • Irritabilité/colère/agressivité
  • Hallucinations visuelles, auditives et sensorielles
  • Délire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les voies d’absorption de la cocaine et la vitesse? (5)

A

1- Voie transcutanée –> Absorption très lente
2- Voie orale –> Absorption relativement lente
3- Voie intranasale –> Absorption rapide
4-5- Voie intrapulmonaire et par injection –> Presque instantanée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Donner 5 informations pertinentes sur la voie orale de la cocaine.

A
  1. Biodisponibilité faible (20-30%)
  2. Concentration maximale 30-120 min)
  3. Effet euphorisant faible.
  4. Lorsqu’on mache des feuilles de coca : fournit de l’énergie et de la chaleur, combat la fatigue, réduit apprétit et facilite la respiration en haute altitude.
  5. Pas de problème de dépendance.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Donner 7 informations pertinentes sur la voie nasale de la cocaine.

A
  1. Voie la plus courante (90%)
  2. Quart de grammes donne environ 5 lignes
  3. Effets irritant au moment de la consommation congestion et écoulement nasal, disparat apres 15 minutes
  4. Biodisponiblité moyenne (20-60%)
  5. Effets rapides (3-5 minutes)
  6. Effets durent 30-60 min (plus court si consommation élevée)
  7. Effets euphorisant moyen-fort et potentiel toxicomanogène.
17
Q

Donner 7 informations pertinentes sur la voie intra-pulmonaire de la cocaine.

A
  1. Doit être mis sous forme de base (crack ou free-base)
  2. Voie peu courante
  3. Habituellement fumée avec une pipe ou dans une cigarette
  4. Effets rapides (8-10 secondes)
  5. RUSH puis euphorie (durent environ 15 minutes)
  6. Biodisponibilité moyenne (50-60%)
  7. Effet euphorisant fort et fort potentiel toxicomanogène.
18
Q

Donner 7 informations pertinentes sur la voie intra-veineuse de la cocaine.

A
  1. Voie peu courante.
  2. 75% des personnes qui consomment des drogues par injection consomment de la cocaine.
  3. Effets rapides (10-15 secondes(
  4. RUSH, puis euphorie.
  5. Effet maximal 3-5 min, durent environ 15 minutes
  6. Fort risque de contamination
  7. Effet euphorisant fort et fort potentiel toxicomanogène.
19
Q

Quelle est la période de détection dans l’urine de la cocaine?

A

48-72 heures, mais plus longue si consommation régulière.

20
Q

Quelle est la période de détection dans les cheveux de la cocaine?

A

Au moins 90 jours dans le cheveux.

21
Q

Quelle est le mécanisme d’action de la cocaine?

A

Les molécules de cocaine va empêcher la recapture de la dopamine dans le synapse et donc augmenter la quantité de cocaine.

22
Q

Comment se développe les mécanismes de la dépendance à la cocaine et de l’amphétamine?

A

Effet direct de la cocaine et de l’amphétamine sur le circuit neuronal de la récompense.

23
Q

Quels sont les sx de surdosage à la cocaine? (décrire les 3 phases)

A

PREMIÈRE PHASE : STIMULATION INITIALE: SNC: Euphorie, excitation, mydriase, logorrhée, hypervigilance, irritabilité… CARDIOVASCULAIRE: Ralentissement initial du pouls par reflexe vagal suivi d’une augmentation du pouls. Augmentation de la pression sanguine. Blemissement. RESPIRATOIRE: Augmentation de FR

DEUXIÈME PHASE : STIMULATION AVANCÉE: SN: Diminution ou absence de réponse au stimulus, convulsions, incontinence, état de grand mal épileptique. CADIOVASCULAIRE: augmentation de FC et pression avec risque d’hémorragie et d’insufisance cardiaque, chute de pressions sanguine, cyanose. RESPIRATOIRE: Haletante, rapide ou irrégulière. Hypoxie progressive.

TROISIÈME PHASE: PHASE DÉPRESSIVE: SN: Paralysie flasque, coma, pupilles fixes et dillatées, pertes des réflexes, mort. CARDIORESPIRATOIRE: Fibrillation ventriculaire, insufisance circulatoire, cyanose, arrêt cardiaque. RESPIRATOIRE: Halêtement, oedeme pulmonaire, mort

24
Q

Quels sont les critères dx du sevrage de la cocaine? (4)

A

A. Arrêt ou reduction d’une consommation massive et prolongée de cocaine.
B. Humeur dysphorique avec au - 2 manifestations physiologiques suivantes se développant quelques heures à quelques jours après A. : 1. Fatigue. 2. Rêves vivides et désagréables. 3. Insomnie ou hypersomnie. 4. Augmentation de l’appétit. 5. Agitation ou ralentissement psychomoteur.
C. Les sx provoquent une détresse significatives ou des perturbations du fonctionnement social, professionnel ou d’autres activités importantes.
D. Les sx ne sont pas du à une affection médical ou autre SM.

25
Q

Quels sont les effets de la cocaine sur la sexualité?

A

Au début, peut prolonger et intensifier l’orgasme. Accroissement de l’excitation sexuelle. Mais l’usage périodique ou continuel conduit souvent à une réduction des pulsions sexuelles et à l’impuissance.

26
Q

Quel est l’effet de la cocaine sur la conduite automobile?

A

À faible dose: peut améliorer les performances cognitives et psychomotrices.
À dose modéré: elle n’altère par la capacité de conduite.
Par contre, avec la consommation de cannabis ou d’alcool en même temps, elle augmente le risque d’accident.

27
Q

À quelle autre drogue les profil d’usage et de dépendance aux amphétamines s’apparente-t-il?

A

Celui de la cocaine.

28
Q

Quand est-ce que l’amphétamine est apparu?

A

En 1887

29
Q

En 1937, l’amphétamine servait à quoi exactement?

A

Elle était utilisée dans le traitement de la narcolepsie et de la dépression et certaines autres indications comme la schizophrénie.

30
Q

Que se passe-t-il en 1960, 1980 et 2000 avec l’amphétamine?

A

1960: Apparition de lois qui restreignent fortement l’utilisation médicale de l’amphétamine.
1980: Apparition sur le marché illicite de méthamphétamine sous forme cristallisée (crystal meth, ice)
2000: Augmentation importante de la popularité de l’ecstasy, un dérivé de l’amphétamine.

31
Q

Pendant combien de temps les amphétamines sont détectables dans l’urine?

A

Pendant 2-4 jours.

32
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’amphétamine?

A
  1. Stimulent la libération de dopamine, sérotonine et noradrénaline.
  2. Bloquent la recapture de la dopamine et de la sérotonine.
  3. Inhibent l’activité de la monoamine oxydase (MAO)
33
Q

Quels sont les effets aigues de l’amphétamine à dose unique? (10)

A
  1. Euphorie ou dysphorie.
  2. Augmentation de l’énergie et de la vigilance.
  3. Accroissement de la capacité d’exécuter des tâches simples normalement affectées par la fatigue.
  4. Réduction de la fatigue et de la somnolence
  5. Augmentation de l’acuité visuelle
  6. Impression du décuplement de la force physique et des capacités intellectielles, envie de parler.
  7. Diminution de l’appétit.
  8. Parfois palpitations cardiaques, arythmies et augmentation tension artérielles, crampes abdominales.
  9. Sécheresse de la bouche et gout désagréable.
  10. Augmentation de la libido
34
Q

Quels sont les effets aigues de l’amphétamines à doses élevées?

A
  1. Effets décrits avant sont plus intenses.
  2. Rush ou euphorie intense
  3. Débit rapide des idées et irritabilité
  4. Usage abusif et prolongé: hallucinations visuelles et auditives, délire de grandeur et de persécution et hostilité et violence causées par des idées paranoïdes et l’impression de danger.
  5. Une histoire d’antécédents psychiatriques de schizophrénie paranoide prédispose le consommateur à développer cette psychose.
  6. Peut se produire chez un individu n’ayant pas d’histoire de troubles psychotiques –> psychose.