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Aspect biologique des substances psychoactives INTRA > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Quelles dépendances jouent un rôle majeur et mineur dans la toxicomanie ?

A

Rôle majeur : la dépendance pharmacologique et psychologie

Rôle mineur: dépendance physique et tolérance.

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2
Q

Quels sont les 2 types de dépendances psychologique ?

A
  1. Dépendance de type désir( c’est le sujet et le milieu qui contribuent à cette dépendance)
  2. Dépendance de type besoin ( C’est la molécule pharmacologique qui influent sur la sévérité de la dépendance)
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3
Q

Quelle est le type de dépendance le plus sévère?

A

Type besoin

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4
Q

Dans le mécanisme de la dépendance, quels sont les 3 grands effets de l’héroïne sur le SNC?

A
  1. Modulation des réponses nociceptives ( sensations et douleur) et des stimulations nuisibles.
  2. Participe au mécanisme de récompense, de renforcement et de régulation des émotions.
  3. Participe à des fonctions adaptatives tels que la prise d’eau et de nourriture et la thermorégulation.
    * * Lorsque les récepteurs aux opiacés sont stimulés, ils bloquent tous les messages désagréables du milieu externe : euphorie.
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5
Q

Qu’est ce que la dysphonie ?

A

Variation intense de l’humeur

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6
Q

Quels sont les effets aigus des dépresseurs et des stimulants sur les structures impliqués ?

A

SNC :

     - Dépresseur : agit sur le système limbique, crée une béatitude passive et ne donne pas de sensations désagréables. 
    - Stimulant : Agit sur le système limbique et sur d'autres structures, crée une hyperactivité mentale et physique et de l'agressivité.

SNA :

     - Dépresseurs: Cré de la constipation, et une mort par détresse respiratoire. 
    - Stimulants: tachycardie et hypertension.
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7
Q

Quels sont les effets chroniques des dépresseurs e des stimulants?

A

Dépresseurs : amaigrissement

Stimulants : amaigrissement et problèmes psychiatriques

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8
Q

Quels sont les 3 théories qui tentent d’expliquer la dépendance psychologique ? Explique

A
  1. La théorie du plaisir: la dépendance est consécutive au plaisir induit par la drogue et aux effets négatifs qui suivent ce dernier. On répète la consommation pour retrouver nouveau ce plaisir ou pour éviter les effets négatifs.
  2. Théorie des processus opposés: la dépendance dépend du contraste entre les effets positifs et les effets négatifs qui suivent ceux-ci. Étant donné que les effets positifs diminuent et que les effets négatif augmentent avec la répétition de la consommation, on augment alors les doses et la fréquence pour retrouver ce plaisir diminuer ou disparu.
  3. Théorie de la sensibilisation de la motivation: Selon cette théorie il y a une différence entre vouloir et aimer ( circuit neurone différents). L’augmentation du vouloir conduit à l’usage compulsif et à la rechute.
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9
Q

Quelle est la physiopathologie de la dépendance psychologique de type besoin

A

Rôle essentiel de la molécule pharmacologique
–» Pseudo-euphorie ( plaisir intense ) –»
Besoin irrésistible( veut se procurer la drogue, par tous les moyens ) et irréversible (pas de guérison, touche également le souvenir dans la mémoire permanente)

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10
Q

Qu’est ce que la dépendance de type désir?

A

Un désir plus ou moins intense de consommer à nouveau de la drogue. Inclut généralement les drogue de la famille des perturbateurs ainsi que les pseudo- dépresseurs.

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11
Q

Quels sont les 2 mécanismes participant au développement de la dépendance psychologique de type désir ?

A
  1. Du plaisir : n’est pas de l’euphorie, c’est en fait la suppression d’une dysphorie, ou d’un malaise existant.
  2. Mécanisme du désir de répéter: dépend de la personne, effet faible = désir faible, effet fort= désir fort.
    * Il n’y a pas de besoin irrésistible et irréversible.
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12
Q

Qu’est ce que la dépendance physique ?

A

Est un état qui résulte d’un usage répété et excessif d’un psychotrope et pour lequel l’organisme s’est adapté à sa présence continue. Lorsque la concentration du psychotrope dans l’organisme diminue sous un certain seuil, il se produit un dysfonctionnement du système nerveux qui se traduit par un ensemble de signe et de symptômes appelés symptômes de sevrage.
Le sevrage résulte donc d’une diminution importante ou d’un arrêt brusque de la consommation ou d’une diminution importante de la fréquence d’administration.
** la dose doit être important et continue…

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13
Q

Quels sont les caractéristiques générales du sevrage?

A
  1. les symptômes tendent à l’opposé des effets normalement produit par le psychotrope.
  2. Le sevrage aux psychotropes à longue durée débute pus lentement et est habituellement moins intense mais de plus longue durée.
  3. À l’inverse, le sevrage aux psychotropes à courte durée débute plus rapidement, est plus intense mais de plus courte durée.
  4. Les symptômes de sevrage peuvent être tellement intenses peuvent pousser le consommateur à consommer à nouveau la drogue.
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14
Q

Quels sont les manifestations cliniques du sevrage au niveau du SNC et SNA ?

A

SNC : tremblement, insomnie, agressivité ..
SNA : Pleurs, nez qui coule, sueur, problèmes de digestions, nausées, vomissement, tachycardie, hypertension et crampes abdominales.

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15
Q

Quand est ce que les symptômes de sevrages sont les plus intenses?

A

3- 4 jours, mais ces symptômes finissent pas tous disparaître…

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16
Q

Qu’est ce que la tolérance ?

A

est un état d’hyporéactivité de l’organisme se traduisant par une diminution de la réponse aux psychotropes et par la capacité de supporter, sans manifester de symptômes d’intoxications, des doses élevées qui habituellement sont toxique pour la personne.
Elle se manifeste donc par une diminution de l’efficacité et de la toxicité du psychotrope.
La tolérance est un mécanisme d’adaptation de l’organisme, Elle peut influencer de façon importante le comportement du consommateur. C’est un mécanisme d’adaptation qui est réversible, elle va donc s’atténuer à mesure que la période de non consommation va s’allonger.

17
Q

Est-ce que la tolérance est un mécanisme réversible?

A

Oui, elle est réversible. Mais lorsque la personne sevrée recommencera sa consommation elle reviendra très rapidement.

18
Q

Quels sont les 2 mécanismes de la tolérance ?

A
  1. Tolérance fonctionnelle , pharmacologique, dynamique ou neurologique ( SNC)
  2. Tolérance métabolique
19
Q

Dans les mécanismes de la tolérance, expliquez la tolérance fonctionnelle, pharmacologique, dynamique ou neurologique ( SNC)

A

Elle se caractérise par une perte de la sensibilité des neurones à l’action des psychotropes suite à l’action répété de la drogue. Son effet diminue malgré la présence de concentration identiques au cerveau.
La tolérance pour les différentes composantes des effets de la drogue ne se développement pas d cela même façon, EX : la consommation répété de cocaïne conduit rapidement à une tolérance marquée des effets euphorisants et une augmentation plus lente des effets négatifs ou indésirables. Cela conduit le consommateur à augmenter les doses ou rapprocher celles-ci pour ressentir le plaisir associé à la drogue ainsi que d’éviter les effets négatifs qui deviennent de plus en plus importants.

20
Q

Dans les mécanismes de la tolérance,expliquez la tolérance métabolique :

A

Se caractérise par une augmentation de la vitesse à laquelle l’organisme métabolise le psychotrope. ce sont les enzymes présentes dans le foie qui métabolisent la drogue puisqu’elles sont plus présentes. C’est l’induction enzymatique. L’élimination est plus rapide, l’intensité est donc réduite tout comme les effets.

21
Q

Nommez les 5 types de tolérances ?

A
  1. Tolérance naturelle ou innée
  2. Tolérance acquise
  3. Tolérance aigue
  4. Tolérance croisée
  5. Tolérance inverse
22
Q

Qu’est ce que la tolérance naturelle ?

A

Est présent depuis la naissance. Elle est liés à certains facteurs génétiques et héréditaires. Elle explique les variations individuelles de la tolérance chez les consommateurs.

23
Q

Qu’est ce que la tolérance acquise ?

A

Elle se développe au fur et a mesure de le consommation du psychotrope

24
Q

Qu’est ce que la tolérance aigue ?

A

Elle apparaît au cour de la consommation. EX: un personne qui consomme plusieurs jours du LSD, peut perdre l’effet hallucinogène, mais on ne sait pas si c’est la tolérance aigue ou encore une drogue de mauvaise qualité.

25
Q

Qu’est ce que la tolérance croisée ?

A

Quand un consommateur développe une tolérance pour un psychotrope il développe du même coup une tolérance pour les substances de la même famille même s’il n’en a jamais consommé.

  1. Intr-classe : héroïne et morphine
  2. intra-classe : alcool et barbituriques
26
Q

Qu’est ce que la tolérance inverse ?

A

phénomène de sensibilisation qui est à l’opposé de la tolérance. Il se caractérise par une augmentation de la réponse avec la même dose de psychotrope, ce phénomène s’observe avec les amphétamines et la cocaïne et ce, particulièrement pour des effets secondaires tels que les troubles paranoïdes.

27
Q

Qu’elles sont les 2 différences entre la dépendance à l’alcool et la drogue ?

A
  1. La disponibilité de la substance

2. La personne joue un rôle essentiel aussi bien pour la dépendance de type désir que de type besoin.

28
Q

Quels sont les critères de diagnostic de la dépendance à l’alcool? ( 7)

A

Besoin de 3 sur 7 :

  1. Tolérance augmentée
  2. symptômes de sevrage
  3. Difficulté de contrôler la quantité d’alcool consommée
  4. Préoccupation lié à l’approvisionnement l’alcool
  5. Désir persistant et infructueux d’arrêter la consommation
  6. Répercussion négative de l’alcool sur les loisirs et la vie sociale
  7. Consommation persistante malgré les problèmes de santé physiques et psychologiques.

Aspect biologique des substances psychoactives INTRA (11 decks)

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