Cours 7: Entretien motivationnel Flashcards
Quelle est la définition de l’entretien motivationnel?
L’entretien motivationnel est un style de conversation collaboratif, pour renforcer la motivation propre d’une personne et son engagement vers le changement.
Quel est l’objectif central de l’EM?
L’objectif central de l’entretien motivationnel est d’aider
la personne à exprimer ce qui l’amènerait à changer et,
de cette façon, à renforcer son intention de le faire.
Qu’est-ce que le discours changement?
Expression de la personne qui témoigne de son engagement dans un processus de changement.
Est-ce que l’ambivalence est normale en EM et quel(s) discours est/sont présent(s) chez une personne ambivalente?
L’ambivalence est normale.
Les deux types de discours (changement et maintien) sont présents lorsqu’une personne est ambivalente.
Quels sont les 3 contextes où l’EM peut être utile?
- Souvent utilisé en pré traitement-réadaptation-service; pour que la personne soit plus engagée dans un programme/service.
- Utiliser à tout le moins l’esprit et les compétences de l’EM;
- EM tout au long du processus thérapeutique.
Quels sont les 4 éléments de l’esprit EM?
Partenariat
Acceptation (valeur, empathie, autonomie, valorisation)
Évocation
Bienveillance
Quel est le message d’un discours de dissonance/résistance?
Vous n’êtes pas sur la même longueur d’onde.
Vous êtes en avance.
Vous n’êtes plus sur un but commun.
Nommer 3 manifestations de la dissonance.
Argumenter, interrompre, ignorer
Quoi faire pour éviter la dissonance?
- Approfondir les raisons qui amènent la personne à
maintenir ses habitudes de vie - Accroître notre empathie
La curiosité envers la personne et son contexte de vie contribue à éviter la dissonance - Renforcer le sentiment d’autonomie
Reconnaître que c’est la personne qui est la mieux placée pour savoir ce qui est le mieux pour elle
Qu’est-ce que le réflexe correcteur?
Chercher à:
Convaincre
Faire peur
Donner des conseils de santé
Répondre ou à résoudre à tout prix
Dire ce que la personne devrait faire pour son bien, etc.
Ne prendre que le «bon côté» en faveur du changement
Pousser la personne au changement, alors qu’elle n’est pas prête
Quels sont les 5 outils / compétences de base en EM?
Questions ouvertes Écoute réflective Résumé Demander / Partager / Demander Valorisation
Nommer 3 façons de faire de l’écoute réflective.
1) Reformuler les propos entendus
2) Nommer un sentiment, une émotion
3) Formuler une hypothèse
5 points importants dans la valorisation.
- Authentique et vraie;
- Regard positif;
- Renforce l’alliance;
- Choisir l’angle selon la direction de la personne;
- Avec intention/efficience.
Comment faire de la valorisation?
- Les compétences et ressources que nous observons;
- Les forces qui ont permis à la personne d’obtenir du succès par le passé;
- Fait référence à des forces, des efforts ou des
accomplissements de la personne.
Quelles sont les étapes du Demander / Partager / Demander?
- Demander
Demander la permission, les connaissances actuelles,
les préoccupations, etc.
Partager - Compléter, ajuster, fournir l’information/les conseils de
façon neutre. - Demander
Quel nouveau sens ? Quelles questions? Quelles
implications ? Quelles actions?
Quand peut-on partager des informations et conseils?
Lorsque la personne est réceptive.
Lorsqu’elle le demande explicitement.
Les conseils non sollicités… sont rarement entendus, pris en considération … et suivis !
Quoi faire si la personne choisit de ne pas tenir compte de l’information/conseil?
- Continuer à faire évoquer et à refléter les préoccupations;
- Soigner la relation;
- Explorer le refus.
Quoi faire si la personne est ambivalente?
- Explorer l’ambivalence;
- Repérer et renforcer le discours changement.
Qu’est-ce qui prédit le changement de comportement de la personne?
L’empathie de l’intervenant
L’alliance permet de créer un espace de confiance et de respect qui permet d’explorer quoi?
- Le changement en sécurité
- Les avantages du maintien (non changement)
- Les difficultés vécues avec le maintien
- Des enjeux actuels du maintien
3 conseils sur la focalisation.
- Il faut explorer avec la personne ce qu’elle désire réellement atteindre en réalisant son ‘‘voyage’’.
- Une même destination peut remplir plusieurs besoins.
- Il faut également demeurer ouvert à la possibilité que la destination initiale change.
Comment aider à trouver le changement cible? (3)
- Partir de l’agenda et des choix de la personne;
- Trouver l’objectif qui fait du sens pour la personne.
- Développer la direction à prendre.
Quels sont les 4 éléments du discours changement préparatoire?
- Désir
- Raisons
- Besoin
- Capacité
Quels sont les 3 éléments du discours changement de mise en oeuvre?
- Activation (Je suis prêt à reprendre mon traitement)
- Engagement (je vais aller aux AA).
- Premiers pas (La semaine dernière, je n’ai pas bu une goutte).
Quand peut-on utiliser la balance décisionnelle?
Quand la décision de changer est déjà prise
ou quand on n’a pas de préférence dans la direction d’une décision.
Qu’est-ce que la technique de questionner les extrêmes?
- Imaginer les conséquences extrêmes d’un statu quo.
- Supposons que vous continuez comme en ce moment, à votre avis, qu’elle est la pire chose qui pourrait vous arriver ?
En contrepartie - D’après vous, si vous changiez vos habitudes, quels seraient les gains les plus importants?
Permet de favoriser le discours changement.
Qu’est-ce que l’échelle de motivation / confiance?
Sur une échelle de 0 a 10 (0 étant pas du tout important/confiant et 10 extrêmement important / confiant), quel pointage donneriez vous à l’importance / confiance de modifier votre comportement?
Qu’est ce qui vous fait choisir un (chiffre répondu par la personne) plutôt que un (chiffre plus bas)? Que veut dire pour vous une importance/confiance de (chiffre répondu par la personne)?
Qu’est ce qui pourrait faire que vous donniez une
importance/confiance plus élevée, comme un (chiffre plus élevé que celui répondu par la personne)?
Quand est-ce que c’est le moment de planifier?
L’importance et la confiance en lien avec le changement sont élevées.
+
La personne nous parle d’activation, d’engagement, de premiers pas.
Quoi faire si la planification est fragile?
Utiliser le conditionnel pour évoquer les moyens à mettre en place.
