Cours 3: Prévention et promotion de la santé : concepts et méthodes (2) Flashcards
La santé est de juridiction… Provinciale ou fédérale?
Provinciale
Nomme 5 conceptions courantes de la santé:
- être bien entouré
- ne pas être malade
- être en bonne condition physique
- bien-être psychologique
- être capable de réaliser ses activités
1ère définition de la santé selon Critchkey: «l’état physique normal, i.e. l’état d’être entier et sans maladie physique et mentale ni douleur, de telle sorte que les parties du corps exercent leur propre fonction»
En quoi cette définition a été critiquée?
car on qualifie la santé comme NORMALE, ce qui est plutôt réductionniste
Définition de la santé selon l’OMS 1946: «La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité»
En quoi cette définition a été critiquée?
Ici, on conteste l’idée de COMPLET bien-être; laisse entendre que c’est stable, alors que dans la vraie vie, l’état de santé est plutôt fluctuant.
Complète les trous de la définition de la santé selon la Politique de santé et bien-être du Qc, 1992:
C’est la «_______ physique, psychique et sociale d’une personne d’agir sur son milieu et d’accomplir les _____ qu’elle entend assumer d’une manière acceptable pour elle-même et pour les groupes dont elle fait partie»
C’est la «CAPACITÉ physique, psychique et sociale d’une personne d’agir sur son milieu et d’accomplir les RÔLES qu’elle entend assumer d’une manière acceptable pour elle-même et pour les groupes dont elle fait partie»
C’est quoi la définition de la santé selon l’OMS en 1986 après que sa version de 1946 soit critiquée?
« La santé est une mesure dans laquelle un individu ou un groupe peut, d’une part, réaliser ses aspirations et combler ses besoins, et d’autre part, modifier son environnement ou y faire face. Il s’agit d’un concept positif mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacités physiques.»
Nomme 2 types de conceptions de la santé et explique les:
- Globale = la santé est vue sous un angle biopsychosocial
2. Réductionniste = la santé est vue selon un angle organique
En quoi la santé est objective?
En quoi la santé est subjective?
Objective en terme d’un continuum santé maladie; état plus scientifique, Dx.
Subjective en terme d’un continuum bonne santé faible santé; état de bien-être propre à chacun. C’est plus du ressenti.
ex. une personne sans dx peut ne pas se sentir en santé, car pourrait ressentir un malêtre
Le concept de santé est défini selon 2 modèles. Quels sont ils?
modèle médical et modèle social
C’est quoi le modèle médical?
a. la santé est l’absence…
b. les services visent à…
c. valorisation de quel type de services?
d. les intervenants font quoi?
e. accent est mis sur…
a. de maladie
b. traiter les malades
c. services médicaux spécialisés
d. ils évaluent et traitent
e. accent sur les causes biologiques des pb de santé = PATHOGÉNIQUE
C’est quoi le modèle social?
a. la santé résulte de… (3 éléments)
b. les services incluent… (2 éléments)
c. valorisation de… (2 choses)
d. les intervenants font quoi?
e. accent est mis sur…
a. facteurs sociaux, environnementaux et biologiques
b. les traitements et tous les types de prévention
c. l’entraide et les activités communautaires
d. aident les personnes à gagner + de contrôle sur leur propre santé
e. accent sur les raisons pour lesquelles les personnes sont en bonne santé = SALUTOGÉNIQUE
Nomme les 4 niveaux d’intervention en santé
- promotion de la santé
- prévention primaire
- prévention secondaire
- prévention tertiaire
Quels niveaux d’intervention sont en amont? + ça veut dire quoi en amont?
promotion et prévention primaire
AMONT = avant la maladie/trauma
quels niveaux d’intervention sont en aval? + ça veut dire quoi aval?
prévention secondaire et prévention tertiaire
AVAL = après la maladie/trauma (soins de santé et réadaptation)
définis la prévention primaire
Actions visant à réduire le risque d’apparition de maladies ou de traumatismes
c’est quoi le concept fortement lié à la prévention primaire??? Genre qui dit ______ __ ____ dit prévention primaire
FACTEURS DE RISQUE
Définis facteur de risque
une caractéristique d’un individu ou de son environnement qui rend cet individu plus susceptible qu’un autre ne possédant pas cette caractéristique, d’être atteint d’une maladie particulière
2 types de facteurs de risque?
- personnel (comme les comportements)
- environnemental
* note: parfois, une problématique peut être causée par la combinaison de ces 2 types de facteurs de risques. Ex. Les chutes
définis la prévention secondaire
Actions visant à diminuer la durée des problèmes de santé et des incapacités auprès d’individus/groupes à risque par un dépistage précoce et un traitement dès le début des atteintes.
définis la prévention tertiaire
Actions visant à diminuer les conséquences des problèmes de santé et des incapacités auprès des individus malades afin de réduire les problèmes chroniques et de favoriser l’intégration sociale.
c’est quoi l’autogestion?
donner du pouvoir à l’autre pour qu’il gère sa propre santé
Définis la promotion de la santé selon la Charte d’Ottawa:
Processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci
Définis la promotion de la santé, genre la définition que la prof préfère car elle intègre la notion de contrôle individuel
Un ensemble d’activités conçues pour atteindre la santé optimale pour tous en maintenant et en améliorant la santé de chacun et en facilitant le contrôle individuel et collectif sur les déterminants de la santé
Complète la phrase:
La promotion met davantage l’accent sur ___ ________ ________ de la santé (garder les gens en santé) par une action sur les __________ de la santé.
La promotion met davantage l’accent sur une conception positive de la santé (garder les gens en santé) par une action sur les déterminants de la santé.
La promotion de la santé fait plus souvent référence à des actions à ____ ______ _______ pouvant cibler les ________ et/ou leurs ______________
Fait plus souvent référence à des actions à plus large échelle (populationnelle) pouvant cibler les individus et/ou leurs environnements
La promotion de la santé fait appel à une approche……………..
INTERSECTORIELLE
C’est quoi une approche intersectorielle?
C’est comme le “multidisciplinaire” de la santé publique! c’est de ne pas seulement inclure le secteur de la santé aux démarches, mais aussi secteur municipal, police, écoles, centres communautaires, urbanistes
La prévention met l’accent sur une conception plus _______de la santé par une action sur les ______ __ _____ associés à une maladie ou un traumatisme.
La prévention met l’accent sur une conception plus médicale de la santé par une action sur les facteurs de risque associés à une maladie ou un traumatisme.
La prévention fait souvent référence à des actions (_______) à ______ échelle (client, groupe)
Fait plus souvent référence à des actions (cliniques) à petite échelle (client, groupe).
La promotion vise qui?
la population générale, sans facteurs de risque particuliers
pourquoi dit-on que la promotion de la santé est un terme parapluie?
parce que la promotion regroupe aussi la prévention
a. c’est quoi les déterminants de la santé?
b. quel secteur d’intervention considère tous les déterminants de la santé?
a. tous les facteurs susceptibles d’influencer la santé des individus et des populations
b. la promotion de la santé
c’est quoi les déterminants de la santé selon l’OMS? (bcp de définitions sorry)
Facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou des populations.
nomme les 4 déterminants de la santé selon Lalonde?
- biologie
- modes de vie
- environnement
- organisation des soins
Nomme 4 exemples de déterminants biologiques/génétiques
- Âge
- Sexe
- Constitution physique
- Hérédité
Nomme 2 déterminants comportementaux (modes de vie)
- habitudes de vie (tagagisme, sommeil)
2. comportements de santé (ex. consulter le médecin ou pas, suivi des recommandations)
Nomme 2 déterminants liés aux soins de santé:
- accessibilité
2. qualité
nomme les dét. environnementaux physiques (6)
- Logement
- Transport
- Aménagement urbain
- Services à proximité
- Qualité de l’air
- Qualité de l’eau
concernant les inégalités en santé, ça peut être selon… (complète avec 3 faits)
- Selon le revenu
- Selon le niveau de scolarité
- Selon la classe sociale
Qu’est-ce qui détermine une meilleure santé dans une population? (nomme 1 affaire ben ben importante par rapport au revenu qu’on a discuté en classe)
L’ÉCART de revenu + faible
donne des exemples de conditions de vie délétères à la santé
Accès à l’eau potable, malaria, accès aux soins de santé, conditions sociales associées à la guerre civile
explique un fait qui montre qu’aux états-unis, ya ben des inégalités sociales de santé
Écart de 30 ans dans l’espérance de vie moyenne entre l’État du Mississippi et l’État du Connecticut.
L’espérance de vie est plus grande avec une meilleure position professionnelle. Cet exemple illustre le concept de…
Gradient social de la santé
Pourquoi tu aurais une meilleure espérance de vie avec une meilleure position professionnelle?
Parce que tu aurais + de contrôle sur tes conditions de vie
nomme des déterminants sociaux
- Revenu
- Scolarité
- Sentiment de contrôle
- Soutien social
- Conditions de travail
Comment l’env social peut agir biologiquement sur la santé? (lien avec le stress, décris la chaîne en 5 étapes)
- STRESS
- Hypothalamus => 3. Hypophyse => 4. glandes surrénales
- AUGMENTATION TAUX DE GLUCOCORTICOÏDES
Nomme les 4 principes clés de la promotion de la santé
- Autonomisation (empowerment)
- Participation citoyenne
- Intersectorialité
- Équité et justice sociale
définis l’autonomisation (ou empowerment)
donner aux individus, aux communautés et aux organisations davantage de maîtrise sur leur vie dans un contexte de changement de leur environnement social et politique en vue d’améliorer l’équité et la qualité de vie
Qu’est qui est essentiel pour maintenir les efforts en promotion de la santé? et pourquoi?
la participation citoyenne, car les individus doivent être au coeur des processus de décision et des activités de promotion de la santé pour que celles-ci soient efficaces.
la promotion de la santé vise quoi?
ses interventions ont pour but de quoi?
vise l’égalité en matière de santé. Ses interventions ont pour but de réduire les écarts actuels caractérisant l’état de santé, et d’offrir à tous les individus les mêmes possibilités pour réaliser pleinement leur potentiel santé.
nomme les 3 étapes de l’évolution des courants de pensée en promo de la santé:
- Approche individuelle
- Approche environnementale
- Approche écologique
c’est quoi l’approche individuelle
Accent sur l’éducation à la santé et les stratégies visant à inciter les personnes à changer leurs comportements.
en quoi l’approche individuelle est-elle critiquée? (2)
- approche blâmante pour l’individu et déresponsabilisation de l’État (ex. si elle a un cancer du poumon, c’est parce qu’elle a fumé)
- limites de l’impact de l’éducation à la santé
c’est quoi l’approche centrée sur l’environnement?
Reconnaissance du rôle des facteurs extérieurs au contrôle de l’individu sur la santé et les comportements de santé (environnement physique et social).
nomme des stratégies liées à diverses dimensions de l’environnement
- Disponibilité des produits de consommation
- Caractéristiques de l’environnement physique
- Sécurité des produits
- Politiques publiques
- Climat social
en quoi l’approche environnementale est-elle critiquée? (3)
- Approche de contrôle, coercitive
- Déresponsabilise l’individu
- Écarte les intervenants de la santé
définis l’approche écologique en santé: reconnaissance que la santé…… (2)
Reconnaissance que la santé:
–a de multiples déterminants individuels et environnementaux
–est le produit de l’interdépendance entre l’individu et son écosystème
le modèle écologique a 5 cibles, nomme les
- IND : cible individuelle (personne)
- INT: cible interpersonnelle (enviro)
- ORG: cible organisationnelle (enviro)
- COM: cible communautaire (enviro)
- POL: cible politique (enviro)
définis la cible individuelle du modèle écologique
Interventions visant des changements directement chez les individus (connaissances, attitudes, capacités, comportements).
définis la cible interpersonnelle du modèle écologique
Interventions visant des changements dans le réseau interpersonnel des individus (familles, amis, pairs,…).
définis la cible organisationnelle du modèle écologique
Interventions visant des changements dans une organisation (école, milieu de travail,…).
définis la cible communautaire du modèle écologique
Interventions visant des changements dans une communauté.*
*individus d’un territoire géographique donné ou un groupe partageant des caractéristiques ou ayant un intérêt commun.
définis la cible politique du modèle écologique
Interventions visant des changements au niveau des politiques publiques à l’échelle sociétale.
ex. assemblée nationale, conseillers municipaux
Les ergothérapeutes croient qu’il existe une lien entre l’_________, la santé et le ________
Les ergothérapeutes croient qu’il existe une lien entre l’occupation, la santé et le bien-être
