Cours 6: Théorie des changements comportementaux (Precede Procede)

Question 1

Quels sont les 3 types de facteurs qui influencent les comportements dans un contexte environnemental? + petite description et ex

Answer 1

• Facteurs prédisposants : avant le comportement
  ex: connaissances, croyances, attitude, confiance en soi, efficacité personnelle
• Facteurs facilitants : pendant le comportement
  ex: disponibilité des ressources, accessibilité aux ressources, loi, priorités gouvernementales concernant la santé, habiletés de la personne.
• Facteurs de renforcement: après le comportement
  ex: Influence des pairs, influence des professionnels de la santé, soutien social. conséquences physiques et psychologiques, bénéfices perçus

Question 2

Compléter la phrase:

Les connaissances sont _______, mais ___ _________ pour modifier un comportement.

Answer 2

Les connaissances sont importantes, mais non suffisantes pour modifier un comportement.

Question 3

Est-ce que les interventions éducatives doivent se limiter à la transmission des connaissances?

Answer 3

Les interventions éducatives ne doivent pas se limiter à la simple transmission de connaissances, elles doivent prendre en compte d’autres facteurs associés au changement.

Question 4

Vrai ou faux: lai ainés croient que les modifications domiciliaires peuvent vraiment réduire les risques de chute.

Answer 4

Faux, l’observance est peu élevée.

Question 5

Quelles sont les utilités des théories des changements comportementaux? (2)

Answer 5

• Expliquer et étudier les déterminants des comportements en lien avec la santé
• Guider le développement des interventions en ciblant les facteurs sur lesquels il faut agir.

Question 6

Nommer 4 théories des changements comportementaux étudiés.

Answer 6

• Modèle des croyances relatives à la santé
• Théorie sociale cognitive
• Théorie de l’action raisonnée
• Théorie du comportement planifié

Question 7

Le modèle des croyances relatives à la santé s’intéresse à quoi en particulier?
Et qu’est-ce qu’il n’aborde pas du tout?

Answer 7

S’intéresse aux rôles des perceptions (ou croyances) des personnes dans leur processus de décision quant à l’adoption ou la cessation de certains comportements

N’aborde pas le facteur de sentiment d’efficacité personnel.

Question 8

Pour le modèle des croyances relatives à la santé, une personne est plus susceptible de changer un comportement si: (2)

Answer 8

• Elle perçoit une menace pour sa santé (se perçoit
  vulnérable et juge grave la maladie)
• Elle perçoit les bénéfices de la stratégie proposée
  comme étant supérieurs aux obstacles (coûts)
  de la stratégie proposée

Question 9

Pour la théorie sociale cognitive (Bandura, 1986), le changement comportemental est influencé par: (3)

Answer 9

• Les attentes quant aux résultats : conséquences attendues suite au comportement (physiques, sociaux et auto-évaluation; positives ou négatives; court ou long terme)
• L’efficacité personnelle : Croire en sa capacité d’adopter un comportement (concept central)
• Les facteurs facilitants et les obstacles (incitatifs + doivent surpasser les incitatifs -)

Question 10

Qu’est-ce que l’efficacité personnelle prédit?

Answer 10

L’efficacité personnelle prédit la probabilité qu’une
personne expérimente un comportement donné et
poursuive ses efforts malgré les difficultés rencontrées
- Spécifique à la situation
- Peut être mesurée
- Plusieurs techniques pour l’améliorer

Question 11

Comment améliorer l’efficacité personnelle (4)?

Answer 11

• Expérience personnelle de maîtrise
• Expérience vicariante
• Persuasion verbale
• État physiologique et émotionnel

Question 12

4 éléments importants de l’expérience personnelle de maitrise

Answer 12

• La source la plus importante d’auto efficacité
• Crucial d’établir des buts réalistes et à court terme
• Décomposer une tâche complexe en sous tâches
• Viser le « just right challenge »

Question 13

Qu’est-ce qu’une expérience vicariante?

Answer 13

• Être témoin de la réussite d’autres personnes dans
  l’accomplissement d’une tâche ou observer les
  conséquences positives d’un comportement
• L’expérience vicariante aura un impact plus fort sur le sentiment d’efficacité si les caractéristiques des
  individus sont similaires à celles de la personne
  observée.

Question 14

Qu’est-ce que la persuasion verbale?

Answer 14

Le sentiment d’efficacité personnelle peut être amélioré par les encouragements des autres.

Question 15

Le programme Vivre en équilibre est un exemple de prog qui se passe sur la théorie sociale cognitive. Nommer comment il permet de changer les comportements (3).

Answer 15

• Expérience personnelle : Développer le sentiment de
  maîtrise personnelle en permettant de vivre des
  petits succès (objectifs réalistes et à court terme)
• Expérience vicariante : Approche par les pairs
  (modelage), vidéo (comment se relever d’une
• Persuasion verbale : encouragement de l’animateur
  et des pairs

Question 16

Quel est le déterminant central de la théorie de l’action raisonnée?

Answer 16

intention (motivation à adopter un comportement)

Question 17

Quels sont les facteurs cognitives qui déterminent l’intention? (2)

Answer 17

• attitude de la personne à l’égard de l’adoption
du comportement (positive ou négative)
• norme subjective (perception des attentes des
autres)

Question 18

Selon la théorie de l’action raisonnée, quels sont les déterminants de l’attitude? (2)

Answer 18

• croyances de la personne quant aux retombées du
  comportement
• valeur accordée à ces retombées

Question 19

Selon la théorie de l’action raisonnée, quels sont les déterminants de la norme subjective? (2)

Answer 19

• croyances quant aux opinions des autres à l’égard
de comportement (approbation ou désapprobation des autres)
• motivation à se conformer à ces opinions

Question 20

Qu’est-ce que la théorie du comportement planifié ajoute à la théorie de l’action raisonnée?

Answer 20

La notion de perception du contrôle comportemental , i.e. la croyance de la personne quant au degré de facilité ou de difficulté à réaliser le comportement.

Question 21

Dans la théorie du comportement planifiée, quelles sont les déterminants du contrôle comportementale? (2)

Answer 21

• Croyances de la personne en ce qui a trait aux ressources et obstacles à la réalisation du comportement
• Perception à l’égard du pouvoir d’influence des ressources et obstacles sur le comportement (facilitation ou inhibition)

Question 22

Quels sont les facteurs cognitifs associés aux changements comportementaux? (7)

Answer 22

• Perception de menace à la santé
• Bénéfices du comportement
• Obstacles (coûts) au comportement
• Ressources disponibles
• Sentiment d’efficacité personnelle
• Croyances en l’efficacité des stratégies
• Attitudes des personnes significatives

Question 23

Quels sont les 7 principes pédagogiques pour amener le changement de comportement?

Answer 23

• Réduire la dépendance sur l’éducateur (éviter l’attitude de l’expert)
• Aider l’apprenant à identifier ses besoins et objectifs
  (approche centrée sur le client)
• Organiser le matériel d’apprentissage de façon à ce qu’il soit significatif et adapté aux capacités de l’apprenant.
• Répéter les messages, varier les modalités utilisées
  (directives verbales, instructions écrites, illustrations, photos, vidéos,…)
• Privilégier une approche participative (stimuler
  l’autoréflexion, faire appel à l’expérience personnelle)
• Faciliter la résolution de problèmes et la prise de
  décisions (identification des barrières potentielles et
  des moyens de les surmonter, offrir des choix, …)
• Renforcer le sentiment de maîtrise (faire vivre des
  succès)

Question 24

Quelles sont 15 techniques de changement de comportement?

Answer 24

• Donner de l’information (transmission de
  connaissances)
• Modelage (modeling) Se servir d’une personne comme modèle pour les autres en vue d’influencer le comportement
• Renforcement: féliciter ou récompenser les tentatives ou l’atteinte.
• Auto-renforcement: Inviter la personne à se féliciter et à se récompenser pour ses efforts et pour la réussite de son objectif comportemental.
• Faire une démo: démonstration physique ou visuelle du comportement. Comportement physique ou social.
• Teach back: expliquer, démontrer, inviter à expliquer et démontrer, rectifier les inexactitudes et recommencer la boucle.
• Inciter à l’auto-monitorage
• L’engagement verbal
• Le contrat comportemental
• Gestion du temps
• Gestion du stress
• Inciter l’utilisation de l’imagerie mentale.
• Planifier du soutien social
• Plan d’action
• Faire appel aux émotions

Question 25

Quelles sont les 8 conditions de changement de comportement?

Answer 25

• La personne a fermement l’intention d’adopter le
  comportement (ou s’y est engagée)
• La personne croit que les avantages de ce
  comportement l’emportent sur les désavantages
• La personne est confiante de pouvoir adopter le
  comportement dans différentes circonstances
• La personne ressent davantage une pression
  sociale favorable à l’égard de l’adoption du
  comportement qu’à l’égard de la non adoption de
  celui ci
• Il y a peu de contraintes (barrières) environnementales empêchant le comportement
• La personne a les habiletés nécessaires à l’adoption du comportement voulu
• L’ergothérapeute doit considérer plusieurs facteurs
  dans son évaluation et son intervention éducative (pas
  seulement les connaissances) pour mieux répondre
  aux besoins des clients
• Des principes pédagogiques et des techniques peuvent soutenir l’intervention éducative de l’ergothérapeute