Cours 7 - Dépendance Flashcards
Quelle est la définition de la dépendance selon santé Canada ?
La toxicomanie est l’usage régulier d’alcool ou de drogues malgré les conséquences négatives.
- l’individu ne peut se rendre compte qu’il ne se contrôle plus et que cela génère des problèmes
quelle est la définition selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ?
définition plus stricte qui correspond à quatre éléments :
- une envie irrépressible de consommer le produit ;
- une tendance à augmenter les doses (tolérance) ;
- une dépendance psychologique et parfois physique ;
- des conséquences néfastes sur la vie quotidienne (émotives, sociales, économiques)
Quels sont les modèles et à quoi servent-ils ?
- Modèle moral
- Modèle traditionnel de maladie (médical)
- Modèle psychologique
- Approche psychosociale
- Modèle bio-psycho-social
- Modèle neurobiologique
Ils servent à identifier et déterminer comment on intervient avec la problématique
D’où provient le modèle moral ?
Ce sont les croisades de tempérance, qui ont balayé le Québec après les événements de 1837, et le mouvement prohibitionniste aux États-Unis et au Canada qui propagent l’idée que la consommation excessive d’alcool est de l’ivrognerie et constitue un vice.
Postulat du modèle moral :
- L’alcool affaiblit ou élimine le contrôle de la personne sur ses comportements;
- L’alcool libère ou augmente les passions et les désirs, tout en réduisant la sensibilité morale;
- L’alcool entraîne l’assuétude. Le buveur est victime de l’action de l’alcool.
Selon le modèle moral, l’alcool c’est :
+ un produit dangereux
+ la cause de plusieurs problèmes sociaux dont la criminalité, la pauvreté et les difficultés familiales
+ Elle soustrait la discipline individuelle
Quelle est la solution selon le modèle moral, et les stratégies pour l’atteindre ?
La solution = l’abstinence
– Deux stratégie pour une communauté sans alcool:
- La persuasion morale (technique éducative). Opprobre sociale = humiliation publique
- La prohibition (technique légale)
Qui fait l’intervention dans le modèle moral ?
- représentants de la loi
- représentants de l’église
Quel est le traitement dans le modèle moral ?
prière, le témoignage, l’exhortation et la pénitence
Quelles sont les limites du modèle moral ?
- Ne font pas la distinction entre les personnes qui développent une problématique d’assuétude alors que d’autres non
- Le traitement ne revient pas à l’individu mais aux éléments externes, soit le contrôle de la substance
- Même objectif pour tous
- L’approche est peu efficace (Marginalise les consommateurs et donc moins poussé à demander de l’aide)
Comment l’alcoolisme est-il définie dans le modèle moral ?
Comme étant un vice (ivrognerie) et un pêché
Comment l’alcool est-il perçu dans le modèle médical ?
l’alcoolisme est vue comme une maladie progressive. L’alcool est une allergie.
Tout ceux qui prennent le risque de consommer peuvent devenir alcoolique, il faut donc en bannir l’usage
Expliquez le fonctionnement du mouvement AA
+ L’anonymat est la base des traditions des AA ainsi tous ses membres sont égaux.
+ Aucun thérapeute ni encadrement
+ Priorité à la confidentialité
+ 24h à la fois, abstinence pendant 24h (peut fractionner si trop difficile)
Qu’est-ce que l’abstinence et ses conséquences ?
- L’abstinence consiste à ne plus consommer une goutte d’alcool
- La sobriété est la conséquence heureuse de l’abstinence.
( C’est une forme de sagesse qui permet à l’alcoolique abstinent de mener une existence aussi heureuse et utile que possible dans tous les domaines de sa vie dont il a repris le contrôle )
Quelles sont les croyances des AA
+ Alcoolique un jour, alcoolique toujours
+ Les personnes qui arrivent à boire de façon contrôlée n’était pas des vraies alcooliques
+ Seul un alcoolique peut comprendre et aider un autre alcoolique
+ Puisque l’alcoolique ne peut se contrôler, seule Dieu ou la puissance supérieur peut l’aider à cesser de consommer
Quelle est l’efficacité du modèle médical ?
+ la littérature démontre qu’une approche intégrant la dimension spirituelle augmente de 10 % les chances de réussite du traitement
+ environ une personne sur 15 qui entre dans le programme devient sobre et le reste pendant plus d’une année
+ 75 à 80% des personnes quittent le mouvement au cours de la première année (rechute)
Que dit l’étude de Cochrane (2020) sur l’efficacité du modèle médical comparativement aux autres traitements ?
+ les interventions standardisées des AA sont plus efficaces que d’autres traitements établis, tels que la TCC, pour augmenter l’abstinence
+ Les AA permettent probablement de réaliser des économies substantielles sur les coûts de santé des personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool.
Quelles sont les 3 types du modèle psychologique ?
– le modèle cognitivo- comportemental;
– le modèle psychodynamique;
– le modèle systémique
Quelles sont les caractéristiques des TCC ?
- Les TCC sont des interventions visant à remplacer à la fois le mode de pensée (cognition), les émotions et la réaction (comportement).
- Offerte sur une période de temps limité (approximativement entre 10 à 20 sessions)
- la TCC contribue à contrer progressivement les émotions pénibles en modifiant les pensées, croyances et comportements de l’usager
Quelle est l’efficacité des TCC
- leur combinaison produirait des effets plus importants que la TCC seule
- Modification de comportement: 20 à 30% après 12 mois
Quelles sont les caractéristiques de l’approche psychodynamique ?
Les difficultés de consommation de substances psychoactives sont comprises comme étant associées aux difficultés interpersonnelles et intrapsychiques de la personne.
L’analyse des thèmes centraux reliés aux conflits relationnels est l’élément central de l’intervention.
le soutien de la personne et l’aide à la réflexion étant les techniques privilégiées pour analyser.
