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PSY 2254 - Maturité et vieillesse > Cours 7 - Démences cortico-sous-corticales / sous-corticales / vasculaires > Flashcards

Cours 7 - Démences cortico-sous-corticales / sous-corticales / vasculaires Flashcards

1
Q

Démences cortico-sous-corticales (2)

A
  1. DCL
  2. DCB
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Q

Démences sous-corticales (4)

A
  1. Maladie de Parkinson
  2. Atrophie multisystématisée (AMS)
  3. Paralysie supranucléaire progressive (PSP) – affections visuelles
  4. Chorée de Huntington
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3
Q

2e cause de démence dégénérative chez les âgés

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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4
Q

Cellules appelées corps de Lewy

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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5
Q

Partie “cognitive” du Parkinson

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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6
Q

Les patients ont souvent un sentiment de soulagement pcq la MA jouit d’une mauvaise réputation, même si DCL est souvent pire

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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7
Q

2 à 30 % de toutes les démences

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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8
Q

Durée moyenne de survie 5 à 7 ans

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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9
Q

Provient d’une cause inconnue

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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10
Q

Elle peut être toute seule ou combinée avec MP ou MA

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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11
Q

Affecte plus d’hommes que femmes

A

La démence à corps de Lewy (DCL)

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12
Q

Critères de MacKeith et al. (5)

A
  1. Démence
  2. Singes cardinaux
  3. Signes suggestifs
  4. Biomarqueurs caractéristiques
  5. Biomarqueurs de soutien
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13
Q

La DCL entraine ___ (4)

A
  1. Déclin cognitif
  2. Troubles attentionnels
  3. Troubles exécutifs
  4. Visuo-spatiaux
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14
Q

Les signes cardinaux de la DCL sont ___ (4)

A
  1. Fluctuations cognitives avec des variations marquées de l’attention et de l’alerte
  2. Hallucinations visuelles récidivantes (très vivides, spécifiques, peuvent être durables. Peut être le premier symptôme et donc souvent confondu avec un trouble psychotique)
  3. Trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) – « vivre les rêves » - fort prédicteur de MP ou DCL
  4. Syndrome parkinsonien spontané (bradykinésie, lenteur de mouvement, tremblement au repos, rigidité) – alpha-synucleine
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15
Q

Les signes suggestifs de la DCL sont ___ (10)

A
  1. Hypersensibilité aux neuroleptiques
  2. Instabilité posturale
  3. Chutes répétées
  4. Syncopes ou pertes de conscience transitoires inexpliquées
  5. Signes dysautonomiques sévères
  6. Hypersomnie
  7. Hyposmie – perte graduelle de l’odorat
  8. Hallucinations non-visuelles
  9. Délire systématisé
  10. Apathie, anxiété, dépression
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16
Q

Les biomarqueurs caractéristiques de la DCL sont ___ (3)

A
  1. Faible fixation des transporteurs de la dopamine au SPECT ou en TEP dans le striatum
  2. Anomalie du MIBG (méta-iodo-benzyl-guanidine) en scintigraphie myocardique
  3. Confirmation polysomnographique de sommeil paradoxal sans atonie
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17
Q

Les biomarqueurs de soutien de la DCL sont ___ (3)

A
  1. Faible fixation des transporteurs de la dopamine au SPECT ou en TEP dans le striatum
  2. Anomalie du MIBG (méta-iodo-benzyl-guanidine) en scintigraphie myocardique
  3. Confirmation polysomnographique de sommeil paradoxal sans atonie
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18
Q

Les critères diagnostiques de DCL probable sont atteints lorsque

A
  1. Démence + 2 critères centraux sont présents, avec ou sans la présence de biomarqueurs caractéristiques
  2. Démence + 1 seul critère central est présent, avec 1 ou plusieurs signes suggestifs
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19
Q

Les critères diagnostiques de DCL possible sont atteints lorsque

A
  1. Démence + 1 seul critère central est présent, mais sans biomarqueurs caractéristiques
  2. Démence +1 ou plusieurs biomarqueurs caractéristiques sont présents, mais sans critères centraux
20
Q

20 à 50 % des patients DCL vont développer un ___

A

Syndrome malin des neuroleptiques

21
Q

Urgence médicale avec risque vital

A

Syndrome malin des neuroleptiques

22
Q

Symptômes du syndrome malin des neuroleptiques

A
  1. Rigidité musculaire / tremblements
  2. Fièvre
  3. Délire
23
Q

Neuropathologie de la DCL

A

Alpha-synucléine et ubiquitine dans les neurones

24
Q

Tableau neuropsychologique de la DCL (4)

A
  1. Troubles visuo-spatiaux et visuo-constructifs
  2. Troubles exécutifs
  3. Troubles attentionels - fluctuations
  4. Troubles épisodiques (test de l’horloge)
25
Q

Neuropsychiatrie de la DCL - misidentification syndromes (4)

A
  1. Syndrome de Capgras
  2. Syndrome de Frégoli - la personne atteinte est persuadée que ses proches sont en fait un seul et unique imposteur, se déguisant pour le tromper et le persécuter
  3. Intermétamorphose – on est convaincu qu’un conjoint a été remplacé par un parent décède
  4. Doubles subjectifs – il existe un double de soi-même qui a de traits de caractère différentes et qui a des mauvaises intentions
26
Q

Personnes ont été remplaces par des autres imposteurs semblables

A

Syndrome de Capgras

27
Q

La personne atteinte est persuadée que ses proches sont en fait un seul et unique imposteur, se déguisant pour le tromper et le persécuter

A

Syndrome de Frégoli

28
Q

On est convaincu qu’un conjoint a été remplacé par un parent décède

A

Intermétamorphose

29
Q

Il existe un double de soi-même qui a de traits de caractère différentes et qui a des mauvaises intentions

A

Doubles subjectifs

30
Q

Syndrome rare, âge de début environ 50 ans

A

La démence cortico-basale (DCB)

31
Q

Proteine Tau

A

La démence cortico-basale (DCB)

32
Q

Troubles gestuels progressifs (apraxie)

A

La démence cortico-basale (DCB)

33
Q

Comportement gestuel volontaire ou sur imitations sans déficit moteur ou sensitif

A

La démence cortico-basale (DCB)

34
Q

Syndrome extrapyramidal unilatéral – utilisation d’une extrémité plus lente, ou rigide, ou équilibre mauvais

A

La démence cortico-basale (DCB)

35
Q

Syndrome de la main étrangère

A

La démence cortico-basale (DCB)

36
Q

Avec l’évolution, troubles des fonctions exécutives, calcul, discours, désinhibition

A

La démence cortico-basale (DCB)

37
Q

Lésions fronto-centro-pariétales

A

La démence cortico-basale (DCB)

38
Q

Troubles moteurs prédominants

A

Démences sous-corticales

39
Q

Troubles cognitifs  troubles de l’attention, concentration, mémoire et résolution de problèmes

A

Démences sous-corticales

40
Q

Ralentissement psychomoteur

A

Démences sous-corticales

41
Q

Lésions des noyaux gris centraux

A

Démences sous-corticales

42
Q

Épidemiologie de la MP (5)

A
  1. 2/1000 personnes , 2% avant 65 ans
  2. Début 55-66 ans
  3. Hommes > femmes
  4. Perte de dopamine
  5. Cause inconnue
43
Q

Évaluation de MP (3)

A
  1. « Lune de miel » ou équilibre thérapeutique
  2. Fluctuations motrices (périodes on/off)
  3. Envahissement – perte d’équilibre, manifestations neuropsychiatriques
44
Q

Symptômes cardinaux de MP (4)

A
  1. Tremblement
  2. Akinésie
  3. Hypertonie - contractures
  4. Troubles posturaux
45
Q

Tableau neuropsychologique de la MP (4)

A
  1. Ralentissement idéo-moteur
  2. Troubles visuo-spatiaux
  3. Troubles exécutifs et attentionnels
  4. Trouble mémoire procédurale
46
Q

Tableau neuropsychologique de la démence parkinsionniene (5)

A
  1. Troubles des fonctions exécutives
  2. Troubles de l’attention
  3. Troubles en mémoire
  4. Rappel favorisé par l’indiçage
  5. Inverse de DCL
47
Q

Généralités de la démence vasculaire (5)

A
  1. Multiples petits AVC
  2. Survenue soudaine de troubles cognitifs / neurologiques
  3. Progression par paliers
  4. Co-occurrence élevée avec MA
  5. Facteurs de risque vasculaire

PSY 2254 - Maturité et vieillesse (9 decks)

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