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Patho spéciale Tout Comme Frank > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

Pourquoi les tumeurs osseuses sont un groupe de pathologie considérés comme un véritable challenge?

A

De par la rareté des tumeurs osseuses primaires et la nécessité de lourdes chirurgies

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Q

En 2020….
a) combien de canadiens sont morts d’un cancer des os
b) combien d’hommes sont morts d’un cancer des os?
c) combien de femmes sont mortes d’un cancer des os

A

a) 222
b) 136
c) 86

*je sais vrm pas si frank va poser des questions là-dessus, mais je prend pas de chance

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3
Q

Nommer les % de survie relative après cinq ans pour les différents types de tumeur suivants:
1. Chondrosarcome (type le plus courant de cancer des os chez l’adulte)
2. Ostéosarcome localisé (stade 1, 2 ou 3)
3. Ostéosarcome avec métastases aux poumons
seulement (stade 4)
4. Ostéosarcome avec métastases à d’autres
organes (stade 4)

A
  1. 80%
  2. 60 à 80%
  3. 40%
  4. 15 à 30%
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4
Q

V/F: Les tumeurs osseuses primitives sont
considérablement plus courantes que les métastases osseuses provenant de d’autres sites primaires.

A

Faux! c’est MOINS courantes

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5
Q

V/F: Les tumeurs osseuses primaires présentent une grande diversité morphologique et de comportements cliniques bénins à agressivement malins

A

Vrai

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6
Q

Comment sont classées les tumeurs osseuses primaires?

A

Selon leur homologue cellulaire normal et la lignée de différenciation.

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7
Q

Globalement, quelles sont les tumeurs osseuses les plus fréquentes

A

Les tumeurs matricielles et les fibreuses

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8
Q

Parmi les tumeurs bénignes, quelles sont celles survenant le plus souvent?

A

l’ostéochondrome et les défauts corticaux fibreux

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9
Q

Nommer le top trois des cancer des os primaires les plus fréquentes

A
  1. Ostéosarcome
  2. Chondrosarcome
  3. Sarcome d’Ewing
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10
Q

v/F: Avant l’âge de 40 ans, les tumeurs malignes sont beaucoup plus nombreuses que les bénignes. L’inverse se produit chez les personnes âgées

A

Faux!! C’est l’inverse; avant 40 ans les tumeurs bénignes sont beaucoup plus fréquentes que les malignes et chez les personnes âgées les tumeurs sont plus malignes

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11
Q

V/F: la plupart des tumeurs osseuses surviennent sans aucune cause précédente connue

A

Vrai

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12
Q

Nommer un exemple de syndrome génétique étant associés avec des ostéosarcomes

A
  1. Syndrome de Li-Fraumeni
  2. Rétinoblastome
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13
Q

V/F: les tumeurs osseuses sont associées avec les infarctus osseux, les ostéomyélites chroniques, la maladie de Paget, l’irradiation et utilisation du
métal appareils orthopédiques.

A

Vrai, mais rarement

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14
Q

En termes de présentation cliniques, que pouvons-nous dire des lésions bénignes?

A

Elle sont fréquemment asymptomatiques et sont détectées accidentellement

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15
Q

V/F: Parfois une fracture pathologique est la première manifestation d’une tumeur osseuse

A

Vrai

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16
Q

Quel outil de diagnostique est essentiel à l’évaluation des tumeurs de l’os?

A

l’imagerie radiologique

Mais, dans certains cas on peut faire une biopsie, une étude histologique et des tests moléculaires

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17
Q

Nommer les trois types de cancer d’origine cartilagineuse ainsi que leur comportement (bénin ou malin)

A
  1. Ostéochondrome ; bénin
  2. Chondrome; bénin
  3. Chondrosarcome ; malin
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18
Q

Nommer les localisations communes pour les trois types de cancer d’origine cartilagineuse

A
  1. Ostéochondrome : métaphyse des os longs
  2. Chondrome: Petits os des mains et pieds
  3. Chondrosarcome: épaules et bassin
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19
Q

Nommer les âges (années) moyennes pour les trois types de cancer d’origine cartilagineuse

A
  1. Ostéochondrome : 10-30 ans
  2. Chondrome: 30-50 ans
  3. Chondrosarcome: 40-60 ans
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20
Q

Nommer la morphologie pour les trois types de cancer d’origine cartilagineuse

A
  1. Ostéochondrome : excroissance osseuse avec cap cartilagineux
  2. Chondrome: Nodule de cartilage hyalin circonscrite dans la moelle
  3. Chondrosarcome: Extension à partir de la moelle au travers du cortex dans le tissu mous, chondrocytes avec augmentation atypique de la cellularité
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21
Q

Nommer les trois types de cancer d’origine osseuse ainsi que leur comportement (bénin ou malin)

A
  1. Ostéome ostéoïde ; bénin
  2. Ostéoblastome ; bénin
  3. Ostéosarchome ; malin
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22
Q

Nommer les localisations communes pour les trois types de cancer d’origine osseuse

A
  1. Ostéome ostéoïde ; métaphyse des os longs
  2. Ostéoblastome ; colonne vertébrale
  3. Ostéosarchome ; métaphyse du fémur distal et tibia proximal
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23
Q

Nommer les âges (années) moyennes pour les trois types de cancer d’origine osseuse

A
  1. Ostéome ostéoïde ; 10-20 ans
  2. Ostéoblastome ; 10-20 ans
  3. Ostéosarchome ; 10-20 ans
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24
Q

Nommer la morphologie pour les trois types de cancer d’origine osseuse

A
  1. Ostéome ostéoïde ; corticale, micro trabécules d’os fibreux entrelacés
  2. Ostéoblastome ; éléments postérieurs d’une vertèbre, histologie similaire à l’ostéome ostéoïde
  3. Ostéosarchome ; extension à partir de la moelle qui soulève le périoste, cellules malignes qui produisent de l’os fibreux
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25
Q

Nommer les trois types de cancer d’origine inconnue ainsi que leur comportement (bénin ou malin)

A
  1. Tumeurs à cellules géantes ; bénin
  2. Kyste anévrismale osseux ; bénin
  3. Sarcome d’Ewing ; malin
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26
Q

Nommer les localisations communes pour les trois types de cancer d’origine inconnue

A
  1. Tumeurs à cellules géantes ; épiphyse des os longs
  2. Kyste anévrismale osseux ; tibia proximal, fémur distal, vertèbres
  3. Sarcome d’Ewing ; métaphyse du fémur distal et tibia proximal
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27
Q

Nommer les âges (années) moyennes pour les trois types de cancer d’origine inconnue

A
  1. Tumeurs à cellules géantes ; 20-40 ans
  2. Kyste anévrismale osseux ; 10-20 ans
  3. Sarcome d’Ewing ; 10-20 ans
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28
Q

Nommer la morphologie pour les trois types de cancer d’origine inconnue

A
  1. Tumeurs à cellules géantes ; destruction de la moelle osseuse et du cortex, beaucoup d’ostéoclastes réactifs
  2. Kyste anévrismale osseux ; corps de la vertèbre, espace hémorragique séparé par des feuillets cellulaires ou fibreux
  3. Sarcome d’Ewing ; feuillets de petites cellules primitives rondes et mitose élevée
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29
Q

Que sont les ostéomes et nommer les lieux les plus fréquents

A

Se sont des lésions bénignes les plus fréquemment rencontrées au niveau du crâne, du cou et des sinus paranasaux, mais ils peuvent aussi se produirent ailleurs.

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30
Q

Caractériser la croissance des ostéomes et leur présentation

A

Généralement seuls en milieu d’âge, à croissance lente, dure, exophytique masses sur une surface
osseuse.

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31
Q

À quelle pathologie est associée ces images?

A

Ostéome
*Sur les photos on voit plusieurs ostéomes sur les crânes ou bosses sur le coco comme Frank dit

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32
Q

Quelle est la problématique des ostéomes?

A

Ils peuvent infiltrer et venir bloquer les sinus ou encore causés des déformations cosmétiques

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33
Q

V/F: les ostéomes sont souvent malins

A

Faux, rarement malins, souvent bénins

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34
Q

À quelle pathologie est associée ces images?

A

Ostéome

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35
Q

À quelle pathologie est associée ces images?

A

Ostéome dans les sinus paranasaux

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36
Q

Nommer les deux types de néoplasmes bénins avec des caractéristiques histologiques très similaires mais avec des différences cliniques et radiographiques.

A

Ostéomes ostéoïdes et ostéoblastomes

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37
Q

Quand apparaissent les lésions des ostéomes ostéoïdes et des ostéoblastome?

A

Pendant l’adolescence et la vingtaine avec une prédilection masculine

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38
Q

Comment distingue-on les ostéomes ostéoïdes des ostéoblastomes?

A
  1. Leur taille
  2. Leur présentation clinique
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39
Q

Où surviennent le plus souvent les ostéomes ostéoïdes?

A

Sous le périoste ou
dans le cortex du fémur proximal et du tibia ou au niveau d’éléments vertébraux
postérieurs et sont par définition inférieurs à 2 cm de diamètre.

40
Q

De quoi se plaignent les gens souffrant d’ostéomes ostéoïdes?

A

De douleurs localisées plus intenses la nuit et qui est généralement soulagée

41
Q

Où surviennent le plus souvent les ostéoblastomes?

A

Au niveau de la colonne vertébrale

42
Q

De quoi se plaignent les gens souffrant d’ostéoblastomes?

A

De douleur, mais plus difficile à localiser. Les douleurs ne sont pas soulagées avec de l’aspirine

43
Q

Nommer les deux différences entre ostéome ostéoïde et ostéoblastome

A
  1. Ostéome ostéoïde = < 2 cm de diamètre et réaction sclérotique autour de la lésion
    Ostéoblastome = > 2 cm et pas de réaction sclérotique autour de la lésion
  2. Ostéome ostéoïde provient du cortex de l’os. Ostéoblastome provient de la moelle
44
Q

À quelle maladie est associée cette image?

A

ostéoblastome

45
Q

Qu’est-ce qu’un ostéosarcome?

A

Un mésenchyme malin producteur de substance ostoïde

45
Q

Compléter la phrase:

Après le myélome et le lymphome, l’…….., pour environ ….. des cancers osseux primitifs

A
  • l’ostéosarcome est la tumeur osseuse maligne primitive la plus fréquente
    -20 %
45
Q

Combien de cas d’ostéosarcome sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis?

A

Un peu plus de 2000

46
Q

Compléter la phrase suivante:

Les ostéosarcomes se produisent dans tous les groupes d’âge, mais environ 75% des patients ont moins de …..

A

20 ans, avec un deuxième pic survenant chez les personnes âgées

47
Q

Nommer avec quelles autres conditions l’ostéosarcome peut être en association

A
  • Maladie de Paget
  • Infarctus osseux
  • Irradiation antérieure (traitements contre cancer antérieur)
48
Q

Près de 60% des ostéosarcomes surviennent autour de quelle articulation?

A

Le genou

49
Q

V/F: L’ostéosarcome affecte principalement les adolescents et les jeunes adultes

A

Vrai

50
Q

Quel est le % de taux de survie à 5 ans pour les patients diagnostiqués avec un ostéosarcome?

A

60-70%

51
Q

Les protocoles de traitements modernes pour les ostéosarcomes combinent quel type de traitement?

A

chimiothérapie, chirurgie et parfois radiothérapie

52
Q

V/F: L’étiologie des ostéosarcomes est très bien connue

A

faux

53
Q

Quel gène serait impliqué dans 20% des ostéosarcomes?

A

Certaines mutations sur le gène p53 semblent être importantes

54
Q

Quel syndrome accroît grandement le risque d’apparition de plusieurs types de cancer chez l’enfant, dont l’ostéosarcome?

A

Syndrome de Li-Fraumeni

55
Q

L’ostéosarcome a une prédilection pour se développer dans quoi?

A

Les os à croissance rapide

*Cela explique pourquoi un certain nombre d’études présentent une corrélation entre la croissance osseuse rapide pendant la puberté et le développement d’ostéosarcome

56
Q

À quelle pathologie sont associées ses images?

A

Ostéosarcome dans le tibia proximal

57
Q

Quel type de tumeur est caractérisé par la formation de cartilage hyalin?

A

Tumeur d’origine cartilagineuse

58
Q

V/F: Les tumeurs malignes d’origine cartilagineuse sont beaucoup plus communes que les bénignes.

A

Faux c’est l’inverse!

59
Q

Comment appelle-t’on aussi l’ostéochondrome et de quoi est-il composé?

A
  • Tumeur bénigne aussi appelée exostose
  • Composée de cellules d’os mature et cartilagineuses
60
Q

Compléter la phrase:
L’ostéochondrome représente le ….. des tumeurs bénignes de l’os

A

1/3

61
Q

V/F: l’ostéochondrome est considéré plutôt comme une malformation qu’une tumeur

A

Vrai

62
Q

V/F: L’ostéochondrome s’arrête de croître une fois que la croissance du squelette est complétée.

A

Vrai

63
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Ostéochondrome

64
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Ostéochondrome

65
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Ostéochondrome

66
Q

Quelle est cette pathologie:
Tumeur bénigne du cartilage hyalin mature, observée le plus souvent sur les petits os des mains et des pieds.

A

Chondrome (endochondrome)

67
Q

V/F: Même si les chondromes sont plus fréquents entre 30-50 ans, ils peuvent s’observer à tout âge, à l’état sporadique solitaire, ou sous forme de
tumeurs multiples.

A

Vrai

68
Q

Quels syndromes sont associés aux chondromes multiples?

A
  • Syndrome d’Ollier
  • Syndrome de Maffucci
69
Q

Par quoi se caractérise un syndrome d’Ollier?

A

Par des chondromes multiples, touchant
préférentiellement un seul côté du corps.

70
Q

Par quoi se caractérise un syndrome de Maffucci?

A

Par de chondromes multiples, associés à des angiomes des tissus mous. Créer des risques de développer des néoplasmes

71
Q

À quelle pathologie est associée cette image

A

Chondrome (enchondrome)

72
Q

À quelle pathologie est associée cette image

A

Chondrome (enchondrome)
mauve = cartilage hyalin
rose = os

73
Q

À quelle pathologie sont associées ces images

A

Chondrome (enchondrome)
À gauche: image de Syndrome de Maffucci
À droite: Angiographie par résonance magnétique (ARM) des avant bras et des mains

74
Q

À quelle pathologie sont associées ces images + décrire ce que c’est

A
  • Chondrome (enchondrome)
  • Un homme de 58 ans s’est présenté avec une masse croissante et douloureuse impliquant le bas de sa cuisse droite. Les informations cliniques pertinentes comprenaient une petite taille, un écart de longueur des membres, de multiples enchondromes et un hémangiome retiré de
    son bras il y a quelques années.
75
Q

À quelle pathologie correspond cette définition:
Tumeur maligne de l’os, à
composante cartilagineuse, observée chez les personnes un peu plus âgées, avec un pic d’incidence se situant aux alentours de 60 ans

A

Chondrosarcome

76
Q

Compléter la phrase:
Chondrosarcome affecte deux fois plus les …. que les …., et représente … des tumeurs malignes de l’os.

A
  • les hommes que les femmes
  • 20%
77
Q

Décrire la morphologie du chondrosarcome typique

A

Le chondrosarcome typique est une grosse masse médullaire détruisant l’os

78
Q

Décrire les symptômes et évolution du chondrosarcome

A
  • Masse douloureuse apparente et fracture sont des signes indicateurs de tumeur.
  • Métastase sanguine, le plus souvent au poumon.
79
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Chondrosarcome

80
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Chondrosarcome

81
Q

Quelle est cette pathologie décrite:
Tumeur rare et très agressive, origine de la cavité médullaire et envahit habituellement le cortex de l’os.

A

Sarcome d’Ewing

82
Q

V/F: Le sarcome d’Ewing donne des douleurs locales, sensibilités et fièvre

A

Vrai

83
Q

V/F: le sarcome d’Ewing mime une ostéomyélite

A

Vrai

84
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Sarcome d’Ewing

85
Q

À quelle pathologie est associée cette image? + décrire

A
  • Sarcome d’Ewing
  • Feuillets de petites cellules primitives rondes avec mitose élevée
86
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Sarcome d’Ewing

87
Q

À quelle pathologie sont associées ces images?

A

Sarcome d’Ewing

88
Q

Que sont les kystes osseux anévrismaux?

A

Tumeurs bénignes caractérisée par des kystes remplis de sang

89
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Kyste osseux anévrismal géant du premier métatarsien

90
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Kyste osseux anévrismal géant du premier métatarsien

91
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Kyste osseux anévrismal

92
Q

À quelle pathologie est associée cette image?

A

Tumeur maligne à cellules géantes

93
Q

À quelle pathologie est associée ce mécanisme d’action?

A

Tumeur maligne à cellules géantes

*On peut voir plein de cellules mitotiques qui viennent sur les récepteurs ranks

Patho spéciale Tout Comme Frank (10 decks)

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