Cours 1 Flashcards
Fonctions du reins (5)
1- Régulation du volume et de la composition chimique du sang
2- Néoglucogenèse lors de jeûne prolongé
3- Production de rénine
4- Production EPO
5- Transformation de la vit D en sa forme active
Les reins filtrent et purifient…..
Le sang
Quels sont les 3 pressions dans la filtration glomérulaire ainsi que leur valeur ?
1- Pression hydrostatique glomérulaire (P=55mmHg)
2- Pression osmotique glomérulaire (P=30mmHg)
3- Pression hydrostatique capsulaire (P=15mmHg)
Quelle est la pression nette de filtration?
10mmHg
Comment se calcule la pression nette de filtration ?
PNF = pression hydrostatique glomérulaire - (pression osmotique glomérulaire + pression hydrostatique capsulaire)
Quels sont les 3 principaux processus dans la formation de l’urine
Filtration glomérulaire
Réabsorption tubulaire
Sécrétion tubulaire
Quelles genre de molécules la membrane de filtration des reins laissent passer?
Celle plus petites que 3nm
Ex: eau, glucose, aa, déchets azotés
Quelle maladie peut résulter d’une présence de protéine ou de cellule sanguine dans l’urine à cause d’une atteinte à la membrane de filtration
Insuffisance rénale
Définition oligurie
Débit urinaire de moins de 400ml/jour
Définition hématurie
Présence de sang dans l’urine
Définition protéinurie
Présence de protéines dans l’urine
Définition anurie
Absence d’urine , pas pipi
Définition dysurie
Douleur au passage de l’urine
(Souvent une sensation de brûlure)
Définition glycosurie
Présence de sucre dans l’urine
Définition cétonurie
Présence de corps cétoniques dans l’urine
Définition nycturie
Excrétion urinaire durant la nuit
Définition polyurie
Excrétion de quantité d’urine inhabituellement importantes
Définition pollakiurie
Nécessite d’uriner fréquemment, souvent des petites quantités
V/F la glomérulonéphrite suggère l’inflammation du glomérule, mais il en existe plusieurs qui n’ont pas de modifications inflammations
V
Quelle est la cause d’inflammation dans les glomérulonéphrites?
Il y a une composante immune, ce qui entraîne la production de complexes immuns qui peuvent se loger dans les capillaires et ainsi faire de l’inflammation.
Quelles sont les 4 types de glomérulonéphrites?
Selon l’étendue de l’atteinte: focale ou diffus
Selon l’aspect: prolifératif ou membraneux
La glomérulonéphrite proliférative focale est associée à quelle maladie
Le lupus érythémateux dissiminé
Quelle type d’attaque fait une Immunofluorescence granulaire dans les glomérulonéphrites?
Indirecte
Quelle type d’attaque fait de l’immunofluorescence linéaire dans les glomérulonéphrites?
Attaque directe
La maladie a lésion minimes est à l’origine de..
L’apparition brutale d’œdème et de protéinurie
Quelle population est affectée par la maladie à lésions minimes?
Les enfants
4-8 ans: 80-90% des syndromes néphrotiques de l’enfant
V/F Dans la maladie à lésions minimes la fonction rénale est typiquement normale
Vrai
V/F le pronostic de la maladie à lésions minimes n’est pas bon
Faux
Quel est le traitement pour la maladie à lésions minimes ?
Corticostéroïdes
Quelle population est touchée par la sclérose glomérulaire focale et segmentaire
Principalement les adolescents
(Mais aussi jeune adulte)
Comment se manifeste une sclérose glomérulaire focale et segmentaire?
Protéinurie
Petite hématurie
HTA
Urémie
Quelle partie du glomérule est atteint en premier dans la sclérose glomérulaire focale et segmentaire?
Les podocytes
V/F la cause est inconnue pour la sclérose glomérulaire focale et segmentaire
Vrai
Cause de la glomérulonéphrite extra-membraneuse
1- dépôt de complexes immuns sur la membrane
2- Épaississement de la membrane
À quoi ressemble la glomérulonéphrite extra-membrane avec l’immunofluoresence ?
Forme granulaire diffuse
Explique la pathogenese de la glomérulonéphrite extra-membraneuse
1- Activation du complément
-> complexe d’attaque membranaire
-> recrutement des cellules inflammatoires
2- Atteinte de la membrane
3- élargissement de la membrane et apparition de spike sur la membrane
Par quoi est caractérisé la glomérulonéphrite membranoproliférative histologiquement
Épaississement de la membrane basale glomérulaire
Modifications prolifératives sur la microscopie optique
Quelles sont les deux formes distinctes de la glomérulonéphrite membranoproliférative
MPGM 1 et Type II
Quel est le type de glomérulonéphrite membranoproliférative le plus commun
MPGM
80-85% des cas
Que représente cette image et nommer les lettres
Histologie d’un glomérule
A: artériole afférente
MBG: membrane basale glomérulaire
M: cellule mésangiale
Que représente cette image?
Un glomérule sain
Que représente cette image?
Un glomérule sain où on a utilisé la coloration PAS pour révéler les membranes basales
Que représente cette image et nommer le A?
Deux glomérules et l’artériole afférente qui rentre dans chacun des glomérules.
A: artère interlobulaire qui donne les deux artérioles
Que représente cette image
Glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS)
Que représente cette image
Glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS) mais en coloration Trichome de Masse pour voir le tissu fibreux dans le rein
Que représente cette image et nommer une caractéristique ?
- Glomérulonéphrite proliférative post-infectieuse casée par quelqu’un qui a eu un streptococcique hémolytique bêta du groupe A du pharynx il y a trois semaines
- Caract: glomérule hypercellulaire
Que représente cette image?
Des mécanismes généraux des glomérulonéphrites
A: granulaire
B: linéaire
Quel est cet exemple et nommer la maladie auquel c’est associé
C’est un exemple d’un pathologie granulaire avec dépôt de complexes immuns
Maladie: hypersensibilité de type 11 (le lupus érythémateux)
Que représente cette image et à quelle caractéristique est-ce associé?
Maladie à lésions minimes (Néphrose lipoïdique; Nil disease)
Effacement des pédicelles et des podocytes
Que représente cette image?
Sclérose glomérulaire focale et segmentaire colorée au PAS
Que représente cette image?
Glomérulonéphrite extra-membraneuse (ici est hypercellulaire)
Que représente cette image?
Glomérulonéphrite extra -membraneuse. On peut voir que les boucles des capillaires sont épaissies
Que représentent ces deux images?
À gauche: glomérule normal
À droite: glomérulonéphrite membranoproliférative
