Cours 5 Flashcards
Chaque semaine combien de % de notre masse osseuse est renouvelée?
5 à 7%
L’os spongieux est remplacé tous les ….. ans
3-4 ans
L’os compact est remplacé tous les ….. ans
10 ans
Pourquoi renouvelé la masse osseuse?
nécessaire pour l’entretien et s’assurer que l’os reste en santé et solide
À quoi sert le calcium dans les activités cellulaires? (5)
1- transmission influx nerveux
2- contraction musculaire
3- coagulation
4- division cellulaire
5- messagerie intracellulaire
Comment la parathormone agit pour la régulation du calcium?
S’il y a une chute de calcium, les glandes parathyroïdes sécrète la parathormone (PTH). Lorsqu’il y a une augmentation de PTH, les ostéoclastes dégradent la matrice osseuse et libère du calcium dans le sang.
À quel endroit miscroscopique prend place le remaniement osseux?
L’unité multicellulaire basique ou BMU
Quelle molécule peut venir bloquer son propre ligand et empêcher la formation d’ostéoclastes?
L’ostéoprotégérine
Quelles molécules permettent la différenciation des précurseurs ostéoclastes en ostéoclastes?
Hormone parathyroïde
IL-1
Glucocorticoïdes
Quelles molécules favorisent la production d’ostéoclastes au début du processus ?
Hormones sexuelles (Testo et Œstrogène)
Facteurs morphogénique de l’os
Définition de l’ostéoporose
C’est une perte de tissus osseux qui mène à une fragilité des os. Cela augmente le risque de fracture et ainsi réduit la mobilité, l’indépendance et la qualité de vie
Vers quel âge commencent-on la perte de masse osseuse
35 ans
V/F l’ostéoporose peut être mortelle
Vrai
30% des personnes qui subissent une fracture de la hanche vont mourir au cours de l’année suivante
V/F l’ostéoporose touche plus les femmes que les hommes
Vrai
V/F dans l’ostéoporose la matrice reste normale, mais la masse osseuse décline parce que les os deviennent plus poreux et légers
Vrai
V/F la perte osseuse n’a pas de lien avec le taux de concentration de vitamine D
Faux
L’ostéoporose est-elle toujours associée à des symptômes ?
Non pas tjrs
V/F toutes les fractures sont douloureuses
Faux, les vertèbres peuvent se fracturer et ne pas faire de douleur
L’ostéoporose primaire est la forme la plus commune
Vrai
95% des cas chez les femmes
80% chez les hommes
Quel type de femme est le plus touchée de l’ostéoporose
Femme post-ménopausées
Quel type d’homme est le plus touché par l’ostéoporose
Hommes âgées ou homme avec un taux réduits d’hormone sexuelle
Quels facteurs peuvent influencer le pic de masse osseuse ?
Facteurs génétiques
Activité physique
Hormones
Nutrition
Explique les causes de perte de masse osseuse dans la ménopause
Ménopause:
Diminution œstrogène sérique
Augmentation IL-1, IL-6 et TNF (interleukines inflammatoires)
Augmentation de l’expression de RANK et RANKL
Augmentation de l’activité ostéoclastes
Diminution de la formation de l’os
Explique les causes de perte de masse osseuse dans le vieillissement
Diminution de l’activité réplication des cellules ostéoprogénitrices
Diminution de l’activité synthèse des ostéoblastes
Diminution de l’activité biologique des facteurs de croissance de la matrice
Diminution de l’activité physique
Augmentation de la résorption osseuse
Nomme des traitements pour l’ostéoporose
- Garder un bon apport en calcium et vit D
- Faire de l’exercice physique
- prendre des médicaments comme des bisphosphonates
Pourquoi un simple traitement d’œstrogène n’est pas recommandé pour l’ostéoporose ?
Augmente le risque de cancer du sein
Données négatives par rapport à la réduction des maladies cardiaques
Exemple de médicament qui a été approuvé par le FDA en 2019 pour l’ostéoporose
Le romosozumag
Nomme des exemples de causes d’une ostéoporose secondaire
Insuffisance rénale chronique
Troubles hormonaux
Certains type de cancer (ex: myélome multiple)
Des médicaments (ex: progestérone, corticoïdes, hormones thyroïdiennes, chimiothérapies…)
Abus d’alcool ou de caféine
Tabagisme
Que représentent ces images?
Radiographies d’une femme atteinte d’un cancer des os où les ostéoclastes sont très actifs
A: radiographie lors de sa présence à l’urgence
B: radiographie après 4 semaines sur les Denosumab. On voit que le cortex s’est constitué latéralement avec du remodelage.
Flèche: Irrégularités de la surface articulaire distale radiale
Que représentent ces images?
À gauche:
Images en tomodensitométrie de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans à sa première visite montrant la non-union de la fracture de la diaphyse de l’humérus
À droite:
Images en tomodensitométrie de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans après 6 mois de traitement de romosozumab montrant le début de cicatrisation de la fracture
Que représentent ces images?
À gauche: Radiographie en vue AP de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans à sa première visite montrant la non-union de la fracture de la diaphyse de l’humérus
À droite: Radiographie en vue AP de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans après 6 mois de traitement de romosozumab montrant le début de cicatrisation de la fracture
