Cours 5

Question 1

Chaque semaine combien de % de notre masse osseuse est renouvelée?

Answer 1

5 à 7%

Question 2

L’os spongieux est remplacé tous les ….. ans

Answer 2

3-4 ans

Question 3

L’os compact est remplacé tous les ….. ans

Answer 3

10 ans

Question 4

Pourquoi renouvelé la masse osseuse?

Answer 4

nécessaire pour l’entretien et s’assurer que l’os reste en santé et solide

Question 5

À quoi sert le calcium dans les activités cellulaires? (5)

Answer 5

1- transmission influx nerveux
2- contraction musculaire
3- coagulation
4- division cellulaire
5- messagerie intracellulaire

Question 6

Comment la parathormone agit pour la régulation du calcium?

Answer 6

S’il y a une chute de calcium, les glandes parathyroïdes sécrète la parathormone (PTH). Lorsqu’il y a une augmentation de PTH, les ostéoclastes dégradent la matrice osseuse et libère du calcium dans le sang.

Question 7

À quel endroit miscroscopique prend place le remaniement osseux?

Answer 7

L’unité multicellulaire basique ou BMU

Question 8

Quelle molécule peut venir bloquer son propre ligand et empêcher la formation d’ostéoclastes?

Answer 8

L’ostéoprotégérine

Question 9

Quelles molécules permettent la différenciation des précurseurs ostéoclastes en ostéoclastes?

Answer 9

Hormone parathyroïde
IL-1
Glucocorticoïdes

Question 10

Quelles molécules favorisent la production d’ostéoclastes au début du processus ?

Answer 10

Hormones sexuelles (Testo et Œstrogène)
Facteurs morphogénique de l’os

Question 11

Définition de l’ostéoporose

Answer 11

C’est une perte de tissus osseux qui mène à une fragilité des os. Cela augmente le risque de fracture et ainsi réduit la mobilité, l’indépendance et la qualité de vie

Question 12

Vers quel âge commencent-on la perte de masse osseuse

Answer 12

35 ans

Question 13

V/F l’ostéoporose peut être mortelle

Answer 13

Vrai
30% des personnes qui subissent une fracture de la hanche vont mourir au cours de l’année suivante

Question 14

V/F l’ostéoporose touche plus les femmes que les hommes

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F dans l’ostéoporose la matrice reste normale, mais la masse osseuse décline parce que les os deviennent plus poreux et légers

Answer 15

Vrai

Question 16

V/F la perte osseuse n’a pas de lien avec le taux de concentration de vitamine D

Answer 16

Faux

Question 17

L’ostéoporose est-elle toujours associée à des symptômes ?

Answer 17

Non pas tjrs

Question 18

V/F toutes les fractures sont douloureuses

Answer 18

Faux, les vertèbres peuvent se fracturer et ne pas faire de douleur

Question 19

L’ostéoporose primaire est la forme la plus commune

Answer 19

Vrai
95% des cas chez les femmes
80% chez les hommes

Question 20

Quel type de femme est le plus touchée de l’ostéoporose

Answer 20

Femme post-ménopausées

Question 21

Quel type d’homme est le plus touché par l’ostéoporose

Answer 21

Hommes âgées ou homme avec un taux réduits d’hormone sexuelle

Question 22

Quels facteurs peuvent influencer le pic de masse osseuse ?

Answer 22

Facteurs génétiques
Activité physique
Hormones
Nutrition

Question 23

Explique les causes de perte de masse osseuse dans la ménopause

Answer 23

Ménopause:
Diminution œstrogène sérique
Augmentation IL-1, IL-6 et TNF (interleukines inflammatoires)
Augmentation de l’expression de RANK et RANKL
Augmentation de l’activité ostéoclastes
Diminution de la formation de l’os

Question 24

Explique les causes de perte de masse osseuse dans le vieillissement

Answer 24

Diminution de l’activité réplication des cellules ostéoprogénitrices
Diminution de l’activité synthèse des ostéoblastes
Diminution de l’activité biologique des facteurs de croissance de la matrice
Diminution de l’activité physique
Augmentation de la résorption osseuse

Question 25

Nomme des traitements pour l’ostéoporose

Answer 25

• Garder un bon apport en calcium et vit D
• Faire de l’exercice physique
• prendre des médicaments comme des bisphosphonates

Question 26

Pourquoi un simple traitement d’œstrogène n’est pas recommandé pour l’ostéoporose ?

Answer 26

Augmente le risque de cancer du sein
Données négatives par rapport à la réduction des maladies cardiaques

Question 27

Exemple de médicament qui a été approuvé par le FDA en 2019 pour l’ostéoporose

Answer 27

Le romosozumag

Question 28

Nomme des exemples de causes d’une ostéoporose secondaire

Answer 28

Insuffisance rénale chronique
Troubles hormonaux
Certains type de cancer (ex: myélome multiple)
Des médicaments (ex: progestérone, corticoïdes, hormones thyroïdiennes, chimiothérapies…)
Abus d’alcool ou de caféine
Tabagisme

Question 29

Que représentent ces images?

Answer 29

Radiographies d’une femme atteinte d’un cancer des os où les ostéoclastes sont très actifs
A: radiographie lors de sa présence à l’urgence
B: radiographie après 4 semaines sur les Denosumab. On voit que le cortex s’est constitué latéralement avec du remodelage.
Flèche: Irrégularités de la surface articulaire distale radiale

Question 30

Que représentent ces images?

Answer 30

À gauche:
Images en tomodensitométrie de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans à sa première visite montrant la non-union de la fracture de la diaphyse de l’humérus

À droite:
Images en tomodensitométrie de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans après 6 mois de traitement de romosozumab montrant le début de cicatrisation de la fracture

Question 31

Que représentent ces images?

Answer 31

À gauche: Radiographie en vue AP de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans à sa première visite montrant la non-union de la fracture de la diaphyse de l’humérus

À droite: Radiographie en vue AP de l’humérus gauche de la patiente de 67 ans après 6 mois de traitement de romosozumab montrant le début de cicatrisation de la fracture