Cours 7 Flashcards

1
Q

But de l’EEG

A

Mesure de l’activité électrique du cerveau (l’activité des neurones pyramidaux au niveau du cortex)

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2
Q

Est-ce qu’un EEG anormal diagnostique l’épilepsie ?

A

Ne définit pas l’épilepsie, mais supporte son diagnostic

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3
Q

EEG anormal utile pour ?

A

-Déterminer le type d’épilepsie (focale ou généralisée)
-Diagnostiquer un syndrome épileptique
-Évaluer le risque de récidive

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4
Q

Prévalence épilepsie

A

-70 millions de personnes dans le monde
-4 et 12 personnes sur 1000

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5
Q

Épilepsie affecte particulièrement qui ?

A

Les bébés de moins de 1 an et les adultes de 50 ans et plus

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6
Q

Environ 50 % des épilepsies débutent avant l’âge de ?

A

10 ans

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7
Q

La probabilité de développer une épilepsie est de ? pour une personne vivant jusqu’à 80 ans

A

3,1 %

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8
Q

La gravité des épilepsies tient à quoi ? (5)

A

-Types de crises
-Fréquence
-Conséquences directes (confusion, troubles de la conscience occasionnant accidents, chutes, traumatismes, troubles respiratoires, risque de mort subite)
-Pharmacorésistance éventuelle
-Retentissements cognitif, social et psychologique, qui sont interdépendants et multifactoriels

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9
Q

Vrai ou faux ? L’épilepsie est une cause de décès tardive chez les personnes qui en souffrent

A

Faux cause de décès précoce

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10
Q

Le décès peut être directement lié à l’épilepsie dans quels cas ? (3)

A

-Mort subite inattendue et inexpliquée en épilepsie (SUDEP, sudden unexpected death in epilepsy)
-Blessures (liées à la perte de conscience)
-Status epilepticus (une crise continue sans intervalle de rémission)

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11
Q

Le décès peut être indirectement lié à l’épilepsie dans quels cas ? (3)

A

-Pneumonie d’aspiration
-Suicide
-Noyade

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12
Q

Qu’est-ce que la crise d’épilepsie

A

Ensemble de manifestations cliniques paroxystiques, imprévisibles et transitoires qui résultent de l’hyperactivité paroxystique d’un réseau de neurones corticaux ou cortico-sous-corticaux et de son éventuelle propagation

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13
Q

Qu’est-ce que la propagation de la crise d’épilepsie

A

La «décharge épileptique» initiale se propage en empruntant des voies de connexion cortico-corticale, cortico-sous-corticale de courte et/ou de longue distance

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14
Q

De quoi dépend séquence de signes cliniques de la crise (3) ?

A

-du siège initial de la décharge
-de la rapidité de la propagation
-de sa trajectoire

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15
Q

Comment peut survenir une crise d’épilepsie (2) ?

A

-Dans le cadre d’une situation favorisante occasionnelle (crise symptomatique aigüe), par exemple:
un déséquilibre ionique
un sevrage en benzodiazépines

-Dans le cadre d’une maladie épileptique

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques communes des manifestations cliniques des crises d’épilepsie (4)

A

-Paroxystiques (avec un début et une fin soudains)
-Imprévisibles
-Transitoires
-Résultent de l’hyperactivité paroxystique d’un réseau de neurones corticaux ou cortico-sous-corticaux et de son éventuelle propagation

17
Q

Vrai ou faux ? Les crises d’épilepsie peuvent comporter une modification rapide de l’état de conscience

18
Q

Quels types de troubles peuvent être occasionnés par les crises d’épilepsie ?

A

Moteurs
Sensitifs
Sensoriels
Psychiques
Végétatifs
Cognitifs

19
Q

Pourquoi veut-on classifier les crises ?

A

Pour déterminer l’étiologie, le meilleur traitement et le pronostic

20
Q

Comment sont classées les crises ?

A

-En fonction de l’apparence de la crise (motrice vs non-motrice)
-En fonction des parties du cortex cérébral impliquées

21
Q

La première étape de la classification consiste à identifier quoi ?

A

-Focales: impliquant un réseau localisé de neurones.

-Généralisées: impliquant rapidement un réseau neuronal distribué bilatéralement.

-De début inconnu: en cas de spasmes ou de manifestations tonicocloniques pouvant admettre un début focal ou généralisé.

22
Q

Les crises focales résultent de…

A

L’hyperactivité d’un réseau de neurones cortical initialement localisé et unilatéral

23
Q

Crise comme partout mais quel est le lobe le plus courant ? En particulier quelle partie ?

A

-Lobe temporal
-En particulier la partie contenant l’amygdale et l’hippocampe

24
Q

Au cours d’une crise focale, il peut y avoir préservation de _______ et de ________ tout au long de la crise. La personne est _____ et se rappelle/ne se rappelle pas de la crise

A

la conscience
la vigilance
alerte
se rappelle

25
Comment peuvent évoluer les crises focales ? Ou commencer ?
Peuvent évoluer vers un état de conscience altérée ou commencer par un état de conscience altérée (réactivité et mémoire altérées)
26
Nomme des automatismes fréquents pendant les crises focales avec altération de la conscience
-les yeux (clignement des yeux) -la bouche (claquement de lèvres et mastication) -les mains (tâtonner, prendre des choses) -les vocalisations (grognements et répétition de mots ou de phrases) -actes plus complexes (marcher et essayer d'utiliser un téléphone)
27
Combien de temps durent les crises focales généralement ? sont suivis par quoi ?
-généralement en 30 s et 2 min -suivies d’une courte période de confusion et de fatigue
28
Vrai ou faux ? Une crise focale peut se propager pour impliquer des réseaux dans les deux hémisphères cérébraux
Vrai
29
Qu'est-ce qui arrive si une crise focale se propage pour impliquer des réseaux dans les deux hémisphères cérébraux
Conduit à des mouvements tonicocloniques (crise focale à bilatérale tonicoclonique) -> terme sert à les différencier des crises initialement généralisées qui ont une étiologie différente
30
De quoi résultent les crises généralisées
De l'hyperactivité d'un réseau de neurones cortico-sous-cortical d'emblée bilatéral, étendu, symétrique et synchrone
31
Vrai ou faux ? Tous les types de crises généralisées impliquent une perte ou une altération de la conscience
Faux, tous sauf le type myoclonique
32
L'identification des signes cliniques principaux permet de classer les crises généralisées en deux classes lesquelles ?
-avec signes moteurs au premier plan -avec altération de la conscience au premier plan
33
Quels sont les signes moteurs au premier plan (8)
Tonicoclonique Tonique Clonique Atonique Myoclonique Myoclonique atonique Myoclonique tonicoclonique Spasmes épileptiques
34
Quels sont les altération de la conscience au premier plan (4)
absences typiques absences atypiques absences myocloniques absences avec myoclonies palpébrales