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Neurodiagnostic > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

But de l’EEG

A

Mesure de l’activité électrique du cerveau (l’activité des neurones pyramidaux au niveau du cortex)

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Q

Est-ce qu’un EEG anormal diagnostique l’épilepsie ?

A

Ne définit pas l’épilepsie, mais supporte son diagnostic

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3
Q

EEG anormal utile pour ?

A

-Déterminer le type d’épilepsie (focale ou généralisée)
-Diagnostiquer un syndrome épileptique
-Évaluer le risque de récidive

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4
Q

Prévalence épilepsie

A

-70 millions de personnes dans le monde
-4 et 12 personnes sur 1000

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5
Q

Épilepsie affecte particulièrement qui ?

A

Les bébés de moins de 1 an et les adultes de 50 ans et plus

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6
Q

Environ 50 % des épilepsies débutent avant l’âge de ?

A

10 ans

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7
Q

La probabilité de développer une épilepsie est de ? pour une personne vivant jusqu’à 80 ans

A

3,1 %

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8
Q

La gravité des épilepsies tient à quoi ? (5)

A

-Types de crises
-Fréquence
-Conséquences directes (confusion, troubles de la conscience occasionnant accidents, chutes, traumatismes, troubles respiratoires, risque de mort subite)
-Pharmacorésistance éventuelle
-Retentissements cognitif, social et psychologique, qui sont interdépendants et multifactoriels

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9
Q

Vrai ou faux ? L’épilepsie est une cause de décès tardive chez les personnes qui en souffrent

A

Faux cause de décès précoce

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10
Q

Le décès peut être directement lié à l’épilepsie dans quels cas ? (3)

A

-Mort subite inattendue et inexpliquée en épilepsie (SUDEP, sudden unexpected death in epilepsy)
-Blessures (liées à la perte de conscience)
-Status epilepticus (une crise continue sans intervalle de rémission)

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11
Q

Le décès peut être indirectement lié à l’épilepsie dans quels cas ? (3)

A

-Pneumonie d’aspiration
-Suicide
-Noyade

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12
Q

Qu’est-ce que la crise d’épilepsie

A

Ensemble de manifestations cliniques paroxystiques, imprévisibles et transitoires qui résultent de l’hyperactivité paroxystique d’un réseau de neurones corticaux ou cortico-sous-corticaux et de son éventuelle propagation

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13
Q

Qu’est-ce que la propagation de la crise d’épilepsie

A

La «décharge épileptique» initiale se propage en empruntant des voies de connexion cortico-corticale, cortico-sous-corticale de courte et/ou de longue distance

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14
Q

De quoi dépend séquence de signes cliniques de la crise (3) ?

A

-du siège initial de la décharge
-de la rapidité de la propagation
-de sa trajectoire

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15
Q

Comment peut survenir une crise d’épilepsie (2) ?

A

-Dans le cadre d’une situation favorisante occasionnelle (crise symptomatique aigüe), par exemple:
un déséquilibre ionique
un sevrage en benzodiazépines

-Dans le cadre d’une maladie épileptique

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques communes des manifestations cliniques des crises d’épilepsie (4)

A

-Paroxystiques (avec un début et une fin soudains)
-Imprévisibles
-Transitoires
-Résultent de l’hyperactivité paroxystique d’un réseau de neurones corticaux ou cortico-sous-corticaux et de son éventuelle propagation

17
Q

Vrai ou faux ? Les crises d’épilepsie peuvent comporter une modification rapide de l’état de conscience

A

Vrai

18
Q

Quels types de troubles peuvent être occasionnés par les crises d’épilepsie ?

A

Moteurs
Sensitifs
Sensoriels
Psychiques
Végétatifs
Cognitifs

19
Q

Pourquoi veut-on classifier les crises ?

A

Pour déterminer l’étiologie, le meilleur traitement et le pronostic

20
Q

Comment sont classées les crises ?

A

-En fonction de l’apparence de la crise (motrice vs non-motrice)
-En fonction des parties du cortex cérébral impliquées

21
Q

La première étape de la classification consiste à identifier quoi ?

A

-Focales: impliquant un réseau localisé de neurones.

-Généralisées: impliquant rapidement un réseau neuronal distribué bilatéralement.

-De début inconnu: en cas de spasmes ou de manifestations tonicocloniques pouvant admettre un début focal ou généralisé.

22
Q

Les crises focales résultent de…

A

L’hyperactivité d’un réseau de neurones cortical initialement localisé et unilatéral

23
Q

Crise comme partout mais quel est le lobe le plus courant ? En particulier quelle partie ?

A

-Lobe temporal
-En particulier la partie contenant l’amygdale et l’hippocampe

24
Q

Au cours d’une crise focale, il peut y avoir préservation de _______ et de ________ tout au long de la crise. La personne est _____ et se rappelle/ne se rappelle pas de la crise

A

la conscience
la vigilance
alerte
se rappelle

25
Q

Comment peuvent évoluer les crises focales ? Ou commencer ?

A

Peuvent évoluer vers un état de conscience altérée ou commencer par un état de conscience altérée (réactivité et mémoire altérées)

26
Q

Nomme des automatismes fréquents pendant les crises focales avec altération de la conscience

A

-les yeux (clignement des yeux)
-la bouche (claquement de lèvres et mastication)
-les mains (tâtonner, prendre des choses)
-les vocalisations (grognements et répétition de mots ou de phrases)
-actes plus complexes (marcher et essayer d’utiliser un téléphone)

27
Q

Combien de temps durent les crises focales généralement ? sont suivis par quoi ?

A

-généralement en 30 s et 2 min
-suivies d’une courte période de confusion et de fatigue

28
Q

Vrai ou faux ? Une crise focale peut se propager pour impliquer des réseaux dans les deux hémisphères cérébraux

A

Vrai

29
Q

Qu’est-ce qui arrive si une crise focale se propage pour impliquer des réseaux dans les deux hémisphères cérébraux

A

Conduit à des mouvements tonicocloniques (crise focale à bilatérale tonicoclonique) -> terme sert à les différencier des crises initialement généralisées qui ont une étiologie différente

30
Q

De quoi résultent les crises généralisées

A

De l’hyperactivité d’un réseau de neurones cortico-sous-cortical d’emblée bilatéral, étendu, symétrique et synchrone

31
Q

Vrai ou faux ? Tous les types de crises généralisées impliquent une perte ou une altération de la conscience

A

Faux, tous sauf le type myoclonique

32
Q

L’identification des signes cliniques principaux permet de classer les crises généralisées en deux classes lesquelles ?

A

-avec signes moteurs au premier plan
-avec altération de la conscience au premier plan

33
Q

Quels sont les signes moteurs au premier plan (8)

A

Tonicoclonique
Tonique
Clonique
Atonique
Myoclonique
Myoclonique atonique
Myoclonique tonicoclonique
Spasmes épileptiques

34
Q

Quels sont les altération de la conscience au premier plan (4)

A

absences typiques
absences atypiques
absences myocloniques
absences avec myoclonies palpébrales

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