Cours 3

Question 1

Troubles/syndromes dysautonomiques peuvent affecter…

Answer 1

le SNA sympathique
le SNA parasympathique
les 2 (pandysautonomie)

Question 2

Quels nerfs crâniens ont des afférences sur le SNS

Answer 2

3-7-9-10

Question 3

Peut-on observer des troubles/syndromes dysautonomiques dans le SNP et le SNC ou seulement l’un d’en eux ?

Answer 3

Les deux

Question 4

Que peut-on demander à l’anamnèse pour évaluer les troubles/syndromes dysautonomiques

Answer 4

-Présence de symptômes urinaires? (incontinence, rétention, fréquence et urgence de la miction, sensation de vessie pleine)
-Constipation/incontinence fécale?
-Changements dans la sudation?
-Changements dans la production de salive ou de larmes?
-Changements dans le rythme cardiaque et la tension artérielle?
-Dysfonction érectile ou éjaculatoire?
-Étourdissements avec le changement de position (couché ou assis à debout?)

Question 5

Comment observer les troubles/syndromes dysautonomiques à l’examen physique

Answer 5

1. Observer la peau :
   -Couleur
   -Température (anormalement froide ou chaude)
   -Absence ou abondance de sueur
2. Prendre la tension artérielle et le pouls
3. Observer la taille des pupilles
4. Tester le réflexe photomoteur et le réflexe pupillaire à l’accommodation-convergence

Question 6

Quel rôle a le SN parasympathique sur les yeux ?

Answer 6

iridoconstricteur

Question 7

Effet a/n des yeux lésion du SN parasympathique

Answer 7

Lésion = mydriase

Question 8

Comment fonctionne l’iridoconstriction ?

Answer 8

Il est constitué par le contingent parasympathique du n. III qui provient du noyau d’Edinger-Westphall et dont les fibres font relais dans le ganglion ciliaire.

Question 9

Quel rôle a le SN sympathique sur les yeux ?

Answer 9

Iridodilatation

Question 10

Effet a/n des yeux lésion du SN sympathique

Answer 10

myosis + légère ptose (innerve aussi le m. élévateur de la paupière sup.)

Question 11

Comment fonctionne l’iridodilatation ?

Answer 11

Les fibres pupillaires quittent le SNC par les racines T1 et T2, cheminent dans le ganglion stellaire et la chaîne sympathique cervicale, avant de faire relais dans le ganglion cervical supérieur. Les fibres postganglionnaires destinées à l’œil accompagnent la carotide interne.

Question 12

Myosis

Answer 12

augmentation activité parasympathique
ou
diminution activité sympathique

Question 13

Mydriase

Answer 13

augmentation activité sympathique
ou
diminution activité parasympathique