Cours 4 Flashcards
Qu’est-ce que le SNP ?
nerfs crâniens et spinaux qui établissent la communication entre le SNC et les récepteurs périphériques (organes sensoriels) ou les effecteurs (muscles ou glandes)
L’unité fonctionnelle de base du SNP est…
le neurone
Le corps cellulaire des neurones du SNP se trouve dans…
Les cornes ventrales (ou latérales) de la moelle épinière et dans les ganglions des racines dorsales
Les fibres nerveuses du SNP sont soutenues et protégées par…
des neurolemmocytes (cellules de Schwann)
Comment sont entourées et connectées les fibres nerveuses du SNP ?
par du tissu conjonctif lâche et dense contenant également des vaisseaux sanguins
Qu’est-ce qui rendent le SNP plus résistant et résilient que le SNC ?
Les différentes couches de tissu conjonctif (endonèvre, périnèvre, épinèvre)
Quelle est la cause la plus commune de blessure aux nerfs ? Qu’est-ce que cela fait ?
Compression
-(Neurapraxia ou blessure de grade I)
-Défini par une démyélinisation focale en l’absence de dommage à l’axone ou au tissu conjonctif
Où se produit la compression des nerfs ?
Généralement là où les nerfs passent à travers des ouvertures anatomiques étroites
Une compression peut être _______ ou _______ -> donne un exemple pour chacun
-aiguë (exemple: mononeuropathie du n. radial)
-chronique (exemple: syndrome du tunnel carpien)
La compression ________ d’une nerf périphérique (radiculopathie) _______ sa susceptibilité à subir une lésion ______ additionnelle (mononeuropathie).
-proximale
-augmente
-distale
Combien de compressions mineures peuvent interrompre le trafic axonal ? Qu’est-ce que cela va faire ?
-2
-cause plus de symptômes qu’une seule compression plus importante au même endroit
Étiologie double compression ?
souvent multifactorielle (mécanique, systémique, pharmacologique)
Vrai ou faux ? Il n’y a pas encore de consensus sur la définition du double crush syndrome ou ces critères diagnostiques
Vrai
Cause écrasement ou transection d’un nerf ? Entraine quoi ?
-Causé par un trauma important ou une lacération
-Entraîne une dégénérescence wallérienne et la régénération qui s’en suit
Que veut dire le suffixe patrie
réfère à « pathologie », c’est- à-dire une maladie/un problème/une lésion de la structure nommée avant le suffixe
Qu’est-ce qu’une neuropathie ?
terme général qui désigne une atteinte nerveuse
Définitions :
-Radiculopathie
-Plexopathie
-Mononeuropathie
-Mononeuropathie multiples
-Radiculopathie: atteinte de la racine du nerf
-Plexopathie: atteinte du plexus
-Mononeuropathie: atteinte d’un seul nerf périphérique -> atteinte sensitivomotrice (habituellement)
-Mononeuropathie multiple: atteinte de ≥ 2 nerfs distincts dans des zones séparées
Caractéristiques polyneuropathies
- atteintes de toutes les fibres nerveuses en fonction de leur longueur (atteinte longueur-dépendante, c’est-à-dire commençant par une atteinte distale, mais qui progresse proximalement)
-processus diffus (souvent chronique)
-prédominance sensitive
-ataxiantes lorsqu’elles sont démyélinisantes
Caractéristiques polyradiculopathies
-atteinte de l’ensemble des racines nerveuses
sensitives et motrices et des troncs nerveux
-atteinte relativement symétrique
-Atteinte sensitive et motrice avec une prédominance proximale
-aréflexie diffuse (en général)
-peut être aigü ou chronique
Caractéristiques polyneuroradiculopathies
-atteinte de l’ensemble des racines nerveuses
sensitives et motrices et des troncs nerveux
-atteinte relativement symétrique
-Atteinte sensitive et motrice avec une prédominance proximale
-aréflexie diffuse (en général)
-peut être aigü ou chronique
Caractéristiques neuronopathie
atteinte du corps cellulaire du neurone (moteur ou
sensitif)
Signes moteurs neuropathies périphériques
-Paralysie ou parésie (déficit incomplet)
-Amyotrophie (retardée de 3 semaines par rapport à la lésion nerveuse en cas d’atteinte aigüe)
-Fasciculations, crampes
-Diminution des ROT
Signes sensitifs subjectifs neuropathies périphériques
Dysesthésies, paresthésies, douleurs
-Une douleur radiculaire est souvent le long d’un membre
-Une douleur tronculaire (nerf mixte) est limitée au territoire du tronc nerveux, le plus souvent sur une zone limitée de la main ou du pied, sans dépasser le poignet ou la cheville
Signes sensitifs objectifs neuropathies périphériques
-Déficit sensitif (tester toutes les modalités)
-Altération du sens de la position
-Ataxie (signe de Romberg)