cours 7 Flashcards
quels sont les blessures plus frquente lors dun traumatisme du rachis cervical en pratique sportive
- Entorses cervicales bénignes:
- Retour normal aux acMvités sans séquelles
quand estce quun Trauma9sme
du rachis
cervical en
pra9que
spor9ve Peut être plus grave;
- Atteinte neurologique, médullaire ou
radiculaire
quels sont les Sports les plus à risques dun Trauma9sme
du rachis
cervical en
pra9que
spor9ve
Sports de contact
* Sports motorisés
questce qui est important lors dun Trauma9sme
du rachis
cervical en
pra9que
spor9ve
Le dépistage d’une a{einte graves du rachis cervical est primordial;
* Il faut savoir idenqfier les DRAPEAUX ROUGES;
* Règle Canadienne sur les épineux cervicales;
quels sont les drapeau rouyges dun traumatisme au rachus cervical
- Apeinte des fonc[ons vitales
- Incapacité de bouger
- Faiblesse / Engourdissement / Sensibilité / Brulûre dans
le bras - Maux de tête important
- Changement de personnalité (confusion, stupeur, etc.)
- Perte de conscience
- Déforma[ons (crâne, clavicule)
- Signes d’apeinte hémodynamique (diminu[on du
pouls, état de choc)
quoi faire lors dun soupcon de blessure du rachis
radiographie
ou se font les Examen
NeurologiqueDermatomes
*C2: Derrière la tête
*C3: Arrière et latéral cou
*C4: Acromio-claviculaire
*C5: Deltoïde latéral
*C6: Avant-bras radial + pouce
*C7: 2e-3e-4e doigts
*C8: Main côté ulnaire + 5e doigt
*T1: Avant-bras ulnaire
*T2: Aisselle + interne du bras
ou se font les Examen neurologiquemyotomes
- C1-C2: Flexion du cou
- C3: Flexion latérale du cou
- C4: Éléva*on des épaules (trapèze)
- C5: Deltoïde, biceps brachial
- C6: Flexion coude, extension poignet
- C7: Extension coude, flexion poignet
- C8: Fléchisseurs doigts,
ext pouce, devia*on ulnaire - T1: Intrinsèques -mains
qui suisje
est une engté clinique et
radiologique bien définie: ayeinte pargelle des
segments mobiles rachidiens (distension ou
déchirure ligamentaire) amenant à une
instabilité segmentaire.
Entorse cervicale
quel est le mecanisme dune Entorse cervicale
hyperflexion (whiplash)
quels sont les MDB dune Entorse cervicale
- Coup direct à la tête
- (Blessure accéléraon / décéléraon)
- Football: contact avec la tête
- Rugby: mêlée (scrum)
- Hockey: mise en échec par derrière
- Luce: projec*on au sol
- Plongeon
- Mouvements rapides
- Posture prolongée
- Mouvements répé**fs
- Posi*on de sommeil
comment on confirme une entorse cervical
- Le diagnos*que de l’entorse cervicale sera confirmé par des Rx
dynamiques en flexion et extension. - L’absence de l’aceinte du disque intervertébral définit l’entorse
cervicale bénigne.
qui suisje
* Survient souvent suite à un
“whiplash”;
* Facettaire ou discale;
* Douleur persistante à long terme;
instabilité cervicale
quels sont les Signes et symptômes des S7ngers / burners
- Douleur à la palpaMon
- (site de l’impact)
- SensaMon de bras mort
- Brachialgie du membre supérieur
- Possibilité de paresthésie ou parésie associée
- Spasmes cervico-trapézien
quels sont les criteres de retour au jeu des Stingers / burners
- Amplitude arqculaire
cervicale complète
sans douleur - Force musculaire
complète
questce qune Subluxation antérieure du cou
- Détachement ligamentaire
postérieur
questce qui se passe apres une Factures / SubluxaOons du cou
- Possibilité d’hernie cervicale.
- Facettes bloquées
unilatéralement ou
bilatéralement
comment arrive une Factures / SubluxaFons
- Déplacement du corps vertébral
- Baillement antérieur des
disques intervertébraux - Fx par avulsion antéro- inferieure
- Compression des racines
nerveuses et blessure
médullaire
qui suisje
* Protrusion du noyau au travers de l’anneau
fibreux du disque
* L’hernie écrase la racine nerveuse et diminue
l’inflût nerveux
* Selon les territoires (nerf)
* Myotomes
* Dermatomes
* Réflexes
Discopathie
Hernie discale
quel est le MDB dune Discopathie
Hernie discale
- Force importante avec la
région dorsolombaire en
position vulnérable:
Flexion et/ou rotation du
tronc - Coup direct au niveau
dorsal ou chute sur le sol - Chute d’une hauteur
importante (compression
axiale)
quels sont les Signes & Symptômes dune Discopathie / Hernie discale
- Type de douleur: Douleur diffuse
- IrradiaMons possibles au membre inférieur (uni ou bilat)
- Paresthésie ou parésie
- Spasmes dorsaux / lombaires
- DiminuMon de l’amplitude arMculaire
ou se situe les dermatomes D12 L1
region inguinale
ou se situe les dermatomes L2
anterieur cuisse jusqua genou et region inguinale
ou se situe les dermatomes L3
anterieur cuisse et genou et jambe mediale
ou se situe les dermatomes L4
lateral cuisse et genou, tibia anterieur et dos du pied/coter mediale
ou se situe les dermatomes L5
- Arrière et latéral de la cuisse et jambe
- Dos du pied et 2e au 5e orteils,
- Surface plantaire 1er au 3e orteils
ou se situe les dermatomes S1,S2
Arrière de la cuisse,
* ParMe inferieure de la jambe
* Côté latéral pied (5e orteil)
ou se situe les dermatomes S2,S3,S4
périnée
sur quel mouvement sont les myotomes L2-L3
Flexion, ADD, Rot Int de la hanche
sur quel mouvement sont les myotome L4-L5
Extension, ABD, Rot Ext de la hanche
sur quel mouvement sont les myotomes L3-L4
Extension du genou
sur quel mouvement sont les myotome L5-S1
Flexion du genou
sur quel mouvement sont les myotome L4-L5
- L4-L5: Dorsiflexion de la cheville
sur quel mouvement sont les myotome S1-S2
- S1-S2: Flexion plantaire:
sur quel mouvement sont les myotome L4
- L4: Inversion de la cheville
sur quel mouvement sont les myotome L5-S1
- L5-S1: Eversion de la cheville
sur quel mouvement sont les myotome S2-S3
- S2-S3 : Abduction des orteils
quelles sont les criteres de Retour aux acFvFés physiques avec une Discopathie/ hernie discale
- Conserver la mobilité du rachis;
- Exercices physiques selon tolérance, minimiser les acqvités à aux stress sur le rachis (nataqon, vélo staqonnaire…);
- Stabilisaqon +++ ceinture pelvienne;
- Progressif et graduel, ne pas travailler dans les symptômes;
quel est le role du kinesiologue lors dune Discopathie/ hernie discale
- Contrôle moteur
- Stabilisa6on Ac6ve
- Coordina6on musculaires
quels sont les etapes dun retour au jeu dune
- Absence des critères de gravité
- Mobilité dorsolombaire revenue
- Pas de douleur dorsolombaire
- Capable d’effectuer tous les gestes requis par son sport/activité sans problemes
