cours 4 Flashcards
quels sont les movements de la hanche
Flexion (FLX)
Extension (EXT)
Adduction (ADD)
Abduction (ABD)
Rotation interne (RI)
Rotation externe (RE)
Hanche Stabilité
vs Mobilité
- La stabilité est maintenue avec
l’âge - Autre chose pour la mobilité !
quel est la force de la hanche
Debout - 0.3 x masse corporelle
* Debout 1 jambe – 2.4 – 2.6 x masse corporelle
* Marche - 1.3 – 5.8 x masse corporelle
* Escalier – 3x masse corporelle
* Courir – 4.5x masse corporelle
questce que la chaine cinetique fermer
- Lorsque l’aspect distal du segment est
fixé - Effet postural entre les différentes
composantes en chaine fermée - Cheville – Genou – Hanche –
Bassin – Rachis - La relation est dans les deux sens
(montante ou descendante)
questce qui aide a la stabilité de la hanche
- La gravité assiste la stabilité de la hanche (tandis que l’opposé est vrai
pour l’épaule) - Muscles parallèles à l’angle du col du fémur (assiste aussi stabilité)
- Piriforme
- Obturateur interne
- Moyen/petit glutéal
la stabilité lateral de la hanche est assuré par :
la musculature
questce que le trigone femoral
- Supérieur
- Ligament inguinal
- Médiale
- Long adducteur
- Latérale
- Sartorius
- Plancher
- Iliopsoas et pectiné
- Contenu
- Veine, artère et nerf fémoral (VAN de med –
lat)
- Veine, artère et nerf fémoral (VAN de med –
quels sont les Lésion ostéo-articulaires traumatiques:
fractures et luxations de la hanche
- Fractures:
- Fracture du col fémoral (personnes agées);
- Fracture du bassin (accident de la route);
- Luxation de la hanche (rare mais possible);
quels sont les causes possibles des Fractures de stress de
la hanche et bassin
- Diète
- Niveau d’activité
- Maturité
- Charge d’entraînement (volume)
comment peut on trouver une fracture de stress a la branche pubienne et quel est le suivi recommandé
- Présence d’un point douloureux branche pubienne
supérieurs - Adducteurs sans douleur
- Examen de la hanche: Normal
- Imagerie
- Rx (prob neg)
- Scintigraphie Osseuse ou IRM
- Suivi recommandé:
- Repos relatif, activités NON-douloureuses seulement
- Augmentation de l’activité progressive et très légère
- S’occuper des autres facteurs
qui suisje
* Rare chez le sportif;
* Sport avec contact de haute énergie:
* Course automobile/ moto
* Ski nautique
* Ski alpin
* Parachute
* Réduction par chirurgie si nécessaire;
* Risque de récidive peu fréquent;
Luxation de la hanche
(sans fracture)
qui suisje
* Pathologie de la hanche du sportif par
excellence;
* Malformation osseuse qui va générer une
lésion anatomique douloureuse;
* Facteur de risque:
* Coxathrose précoce
* Dysplasie (formation de cellules
anormales)
* Symptômes méconnues et souvent sousdiagnostiqués;
* Causé par une malformation de la came
fémorale;
* Origine ethnique
* Sport pratiqué
Conflit fémoroacétabulaire
(conflit antérieur
de la hanche)
questce que la came femorale
- Un trouble de sphéricité de la tête qui
provoque un conflit fémoroacétabulaire lors de la pratique sportive; - La came écrase le labrum et le cartilage
acétabulaire périphérique;
quel est la prise en charge dune came femorale
- Très conservateur;
- Diminuer les sports à risque ou irritant la lésion;
- Intervention chirurgical nécessaire;
Lésion tendinomusculaires autour du bassin
et de la hanche. quel ssont les groupes musculaires autour de ceci
- Bassin: insertion de plusieurs groupes
musuclaires; - Muscles de l’abdomen;
- Muscles adducteurs;
- Muscles iliopsoas;
- Muscles ischiojambiers;
- Muscles du quadriceps;
une pubalgie peux etre provoque par
- Facteurs intrinsèques:
- Antéversion excessive du bassin
- Rétraction des adducteurs
- Facteurs extrinsèques
- Surcharge mécanique
- Entraînements ‘’trop poussé’’ ou changement dans les entraînements
questce qune Tendinopathie des adducteurs et quoi faire lors dune Tendinopathie des adducteurs
- Principalement le GRAND ADDUCTEUR
- Dlr en adduction résistée
- Dlr en palpation à l’insertion tendineuse
- Renforcement isométrique et excentrique***
quel est le traitement dune Bursite trochantérienne
Traitement
* Glace, AINS (courte durée)
* Étirement +++ BIT,
* Renforcement muscles de la hanche
* Évaluer biomécanique
* Longueurs MI
* Patron de marche / course
* Injection corticosteroïde
quel blessure se passe Principalement dans les sports
d’accélération ou de décélération
rapide, de saut, de fente ou de coup de
pied;
Tendinopathie et rupture
proximale des tendons
ischio-jambiers
quel est le traitement du Syndrome du canal infrapiriforme (pyramidal)
- Traitement
- Éliminer les autres blessures
possibles - AINS (présiode brève)
- Étirement/renforcement
- Programme de renforcement gaine
abdominale - ** ne pas oublier les
pieds**
comment savoir quand il existe une sciatialgie
- Si élongation musculaire:
pas de sciatalgie - Si syndrome: sciatialgie++
qui suis-je
* Hyporéflexie ou Aréflexie (bilatérale ou mul[segmentaire)
* Paresthésie bilatérale ou mul[segmentaire
* Douleur bilatérale ou mul[segmentaire
* Perturba[on au niveau de la vessie (incon[nence)
* Réten[on fécale et regorgement du fluide fécal
* Perte du réflexe d’érec[on ou d’éjacula[on
* Perte de sensa[on génitale
Lésion de la queue de cheval /moelle épinière
qui suisje
* LimitaMon de l’élévaMon de la jambe tendue (SLR)
*Sans changement lorsque le genou est en flexion
* SensaMon de fin de course vide à la flexion de la hanche
* LimitaMons à la hanche
* Douleur et faiblesse des extenseurs de la hanche
* LimitaMon de la flexion du tronc
* Fesse rouge, chaude et enflée
Signes de la fesse
qui suisje
* Perte de poids
* Âge plus 50 ans
* Perte appétit
* Fièvre
* Fatigue
* Douleur la nuit
* Antécédent (ATCD)
* Pas d’ amelioration après 1 mois
Néoplasmes (cancer)
quel est le role du kinesiologue lors des blessures de la hanche
- Mouvements fonc,onnels;
- Mouvements ac,fs, passifs, résistés;
- Toujours comparer avec le côté non-a:aint;
- Travailler par système (plus fonc,onnel);
- Entraînement spécifique progressif (mul,disciplinaire);
- Retour aux sports;
comme kine, quel est le premier systeme a travailler
Système #1 :
Système postérieur oblique
* Muscle grand dorsal
* Muscle grand fessier
* FasciaThoracodorsal
* ↑ Compression de l’ar,cula,on S-I
* Contrac,on contralatérale
* Aide au transfert de poids lors des
ac,vités en rota,on :
* Marche
* Course
* Nage
comme kine, quel est le deuxieme systeme a travailler
Système #2 :
Système longitudinal profond
* Érecteurs de la colonne lombaire
* Multifides attachés au sacrum
* Fascia thoracodorsal
* Ligament sacrotubéral
* Muscle biceps fémoral
* ↑ Tension du fascia thoracodorsal
* ↑ Compression de l’articulation S-I
* Biceps fémoral est lié au ligament
sacrotubéral ce qui aide à la
stabilisation du sacrum (contraction)