cours 1 Flashcards
Quel est la première chose dont Vous devez vous assurer :
les lieux sont sécuritaires à la pratique d’activités
sportives;
* Éliminer les éléments pouvant mener à une blessure
Trousse de premiers soins (contenu)
- Compresse abdominale
- Rouleau de gaze
- Bandage compressif
- Gaze hémostatique
- Gaze non-adhérent ou TELFA
- Pansement de gaze
- Diachylon
- Pansement de rapprochement
- Hypafix
- Ciseaux à bandages
- Ciseaux Universels
- Applicateur Coton-Tige
- Bandage adhésif
hypoallergène - Pince à sourcils
- Pince hémostatique
- Abaisse-Langue
- Tampon de Benzalkonium
- Tampon d’alcool
- Bandage élastique
Trousse de premiers soins (médicaments)
- Instaglucose et DEX4
- Epipen
- Auto injecteur intranasale naloxone (disponible GRATUIT au Québec depuis 2017)
questce quune blessure traumatique
C’est une blessure physique que subi une personne d’écoulant d’un mécanisme
de blessure (la cause).
* S’il n’a pas de cause connue à une blessure, il ne s’agit pas d’une blessure
traumatique.
* Une blessure traumatique est causée par soit une force (externe ou interne).
questce une force
- Une force: Action mécanique capable de créer une accélération, c’est-à-dire
une modification de la vitesse d’un “corps” X, ce qui induit un déplacement ou
déformation de celui-ci.
questce quun trauma
- Trauma:
- Provoque une blessure ou une lésion;
- Produit par un impact physique ou mécanique;
- Force interne ou externe;
quel type de blessure suis-je : Un changement de l’état de repos ou du mouvement
uniforme de la matière causé par une force (interne ou externe).
Blessure biomécanique
quel type de blessure suis-je : Blessure causée dans un contexte sportif provoquée par des forces
internes ou externes.
Blessure sportive
force externe vs force interne
- Force externe: Exercée de l’extérieur sur le corps
- Force interne: Exercée de l’intérieur sur le corps
questce que le stress
La résultante d’une force sur un tissu.
quels sont les differents types de stress
Tension: Force qui tire sur le tissu (raideur)
Étirement: Force qui provoque une
adaptation ou des dommages (au-delà de la
capacité d’adaptation)
Compression: Force qui amène l’écrasement
des tissus (contusion)
Cisaillement: 2 forces qui vont dans le sens
parallèle ou perpendiculaire de
l’organisation des tissus
Torsion: Force qui va dans un sens
rotationnel
quel est Le symptôme primaire dans l’évaluation d’une blessure
douleur
questce qui est important a examiner lors de la douleur
- Important dans déterminer les caractéristiques
- Le site de la douleur: Attention pas toujours le lieu de la lésion
- Type de douleur, fréquence, intensité
- Mise en charge possible ou non?
questce quon doit savoir par rapport au mecanisme de blessure lors du trauma initial
- Comment cela s’est produit?
- Le type de mouvement?
- Impact direct ou indirect?
- Point d’impact?
- Intensité?
quels sont les signes associés lors dune blessure
Craquement, blocage, instabilité
* Retour au jeu à la suite de la blessure
* Arrêt complet
* Mise en charge possible
lors d’une blessure, nous devons considerer :
- Sports pratiqués;
- Niveau de compétition;
- Quantité d’entraînement;
- Changements dans l’entraînement;
- Niveau
- Durée
- Intensité
- Équipement
quels sont les Étape de réadaptation
Ø Rééducation du mouvement et
activation musculaire
Ø Force/ Flexibilité/ Proprioception
Ø Acquisition des habiletés requises
Ø Retour au sport
questce quun tissus4
Un tissu est une structure
composée de cellules qui
effectuent une même tâche
pour l’ensemble de l’organisme
le corps humain comprends ________ de tissus fondamentaux
4 types
quels sont les 4 types de tissus du corps humain
Tissus épithéliaux
Tissus conjonctifs
Tissus musculaires
Tissus nerveux
questce qui : Protège la surface
de l’organisme
Tapisse les cavités
corporelles
Transport,
réabsorption,
sécrétion, excrétion
des substances
Tissus épithéliaux
(Peau, muqueuses, glandes)
Système tégumentaire: :
: La peau +
annexes cutanées (glandes
cutanées, poils, ongles)
questce qui est Plus grand organe du corps:
composé de 3 couches
Sa nature molle et malléable, la
rend fragile aux traumas
la peau
qui suis-je :
Membrane tapissant la totalité du tube digestif (de la bouche au rectum), l’appareil
respiratoire, l’appareil urinaire, les appareils génitaux masculin et féminin ainsi que la face
postérieure des paupières et la face antérieure du globe oculaire (définition du Larousse).
Les muqueuses
quels sont les 5 muqueuses
- Muqueuse buccale
- Muqueuse duodénale
- Muqueuse gastrique et instestinale
- Muqueuse génitale et utérine
- Muqueuse nasale
quels sont les glandes
- Hypothalamus
- Hypophyse
- Thyroïde
- Glandes parathyroïdes
- Cellules des îlots pancréatiques
- Glandes surrénales
- Les testicules/ hommes et les ovaires/femmes
questce qui Mise en contact
des structures
de l’organisme
Stockage de
substances
Processus de
transport
Tissus conjonctifs
(Cartilages, os, ligaments, tendons, tissus adipeux, sang)
qui suis-je :
* Amène un support ferme et flexible;
* Composé de tissu conjonctif semi-ferme;
* Aucun apport sanguin ni neurologique;
Le cartillage
questce que le Fibrocartilage:
Entre dans la composition des disques intervértébraux, la symphyse
pubienne et les menisques.
questce que le Cartilage élastique:
Compose l’oreille externe et les trompes d’Eustache.
questce que le Cartilage hyalin:
Compose le septum nasal, le larynx, la trachée, les bronches, et les
extrémités articulaires des os.
qui suis-je :
* Caractéristiques:
* Matrice dense de tissus conjonctifs
* Tissu extérieur compact
* Intérieur poreux spongieux incluant les canaux haversiens
* Fonctions:
* Support du corps
* Protection des organes
* Mouvement (par les articulations et leviers)
* Réserve de calcium
* Formation des hématocytes (hématopoïèse)
les os
quels sont les types d’os
- Plats : sternum, côtes, omoplates, os pariétaux
- Irréguliers : vertèbres, crâne, clavicules
- Courts : poignet et cheville
- Longs : humérus, ulna, radius, tibia, fibula, fémur
questce que Épiphyse, * Diaphyse et le perioste
- Épiphyse – composée d’os spongieux et cartilage hyalin.
Offre une surface pour les insertions musculaires. - Diaphyse: Corps allongé et cylindrique couvert par de
l’os compact. Contient la moelle osseuse dans la cavité
médullaire - Périoste - dense, matière fibreuse blanche couvrant et
pénétrant l’os par les fibres de Sharpey. Contient les
vaisseaux sanguins et les ostéoblastes.
qui suis-je
* Faisceaux de collagène qui forment une connexion entre deux os;
* Intrinsèques (intérieur de la capsule) ou Extrinsèques (extérieur de la capsule);
* Composition similaire aux tendons;
* Très forts au centre, faible aux extrémités;
* Peut provoquer des blessures par alvusion;
* Les propriétés viscoelastiques sont le facteur principal des blessures ligamentaires;
ligaments
Une tension ou compression constante des ligaments =
détérioration
Des microtraumas répétés au cours du temps mettent la capsule et les ligaments plus
susceptibles à des :
blessures aiguës majeures;
Dans des conditions de mise en charge lourde et rapide, les ligaments ne répondent pas bien, par
contre :
leur efficacité est à leur maximum lors de mouvements rapides.
qui suis-je
* De forme variable: Courts, longs, plats, ronds;
* Faisceaux de fibres de collège;
* Permet d’attacher les muscles au os;
* Joue un rôle dans la stabilité articulaire;
* Absorbe les forces d’impact;
tendons
qui suisje
* L’ensemble des cellules graisseuses;
* Protège et isole;
* Grand rôle dans la réserve énergétique;
tissus adipeux
qui suisje
* Globules rouges
* Globules blancs
* Plaquettes
* Joue un rôle essentiel dans le transport de
l’oxygène, des nutriments, des anticorps et
des hormones;
sang
les tissus musculaires servent a
Mouvement
du corps et
des organes
Thermogenèse
quels sont le types de muscles
Types de muscles:
* Cardiaques
* Striés/ squelettiques
* Lisses
quels sont les Caractéristiques d’un muscle
contractilité
excitabilité
élasticité
extensibilité
plasticité
tonicité
questce que le coeur
- Un muscle;
- 1,5 fois la taille de votre poing;
- Situé: Sous le sternum et légèrement
décalé vers la gauche; - Propulse le sang dans tout l’organisme et
assure l’alimentation en oxygène dans
tout le corps;
quels son t les organes creux
- Cavité buccale;
- Le pharynx;
- L’œsophage;
- L’estomac;
- L’intestin grêle;
- Le colon;
- Les reins;
- L’utérus;
quels tissus prends compte du Recueil,
traitement,
stockage et envoi
des informations
Commandes des
fonctions de
l’organisme
tissus nerveu
questce qui est * Centre de contrôle du corps humain;
* Envoie et reçoit les messages;
* 4 lobes cérébrales;
* Temporal
* Frontal
* Pariétal
* Occipital
* Tronc cérébral;
* Cervelet;
cerveau
quels sont les relations comportementales du lobe frontal
Résolution des problèmes
§ Traits émotionnels
§ Raisonnement
§ Conversation
§ Activité motrice volontaire
quels sont les relations comportementales du lobe temporal
§ Comportement
§ Mémoire
§ Audition
§ Compréhension de la
langue
quels sont les relations comportementales du Tronc cérébral
Respiration
§ Température corporelle
§ Digestion
§ Vigilance
§ Ingestion/ Déglutition
quels sont les relations comportementales du cervelet
Équilibre
§ Coordination
§ Contrôle moteur
quels sont les relations comportementales du lobe occipital
Vision
§ Perception des couleurs
quels sont les relations comportementales du lobe parietal
§ Différencier droite et
gauche
§ Sensation
§ Lecture
§ Orientation spatiocorporelle
qui suis-je
* Un tube de nerfs, au travers
duquel circule l’information;
* Du tronc cérébral jusqu’à la
région lombaire;
* Responsable de certains
réflexes;
moelle epiniere
quels sont les differents types de nerfs
- Nerfs moteurs:
- Innerve les muscles
- Nerfs sensitifs:
- Innerve les organes des sens
- Nerfs végétatifs:
- Innerve les viscères et les glandes
quels sont les Propriétés tissulaires
- Les tissus du corps sont viscoélastiques, en d’autres termes, ils contiennent
des propriétés à la fois visqueuses et élastiques. - La limite mécanique élastique est le point à partir duquel l’élasticité est à son
maximum.
Lorsque ce point est dépassé, une défaillance de type mécanique se produit
entraînant des dommages/ une blessure.
quels sont tout les Types de blessures sportives
- Osseuses
- Ligamentaires
- Musculaires
- Tégumentaires (peau)
- Neurologiques (cerveau, moëlle épinière)
quels sont tout les blessures traumatiques Tégumentaires:
Abraison
Lacération
Contusion
Avulsion
Brûlure
Incision
quels sont tout les blessures traumatiques Musculaires:
Contusion
Tendinite
Étirement
*Grade 1-2-3
quels sont tout les blessures traumatiques Ligamentaires:
Entorse (étirement
vs déchirure)
*Grade 1-2-3
Bursite
quels sont tout les blessures traumatiques Osseuse:
Contusion
Fracture
Dislocation
(Luxation)/
Subluxation
quels sont tout les blessures traumatiques Neurologiques:
Commotion
cérébrale
Lésion des nerfs et
de la moëlle
épinière
Les blessures musculaires (aiguës) sont classées selon le grade de la lésion. quels sont les grades
Grade 1-2-3
qui suis-je
* Résulte d’un coup soudain sur le corps;
* Peut être profonde ou superficielle;
* Apparition d’un hématome possible;
Contusion musculaire
qui suis-je
* Apparition graduelle avec douleur diffuse due à des
microtraumas répétitifs et
des changements dégénératifs;
* Signe d’œdème possible et douleur locale présente;
Tendinite/tendinopathie
quel est la Classification de Blazina (Tendinopathies)
- Stade 1 – douleurs après le sport, disparaissant au repos.
- Stade 2 – douleurs pendant le sport et à la fatigue ; il existe souvent un dérouillage matinal.
- Stade 3 – douleurs persistant plusieurs jours après l’arrêt du sport, réapparaissant à la
reprise : - 3a – limitant l’entraînement ;
- 3b – gênant la vie quotidienne.
- Stade 4 – douleurs permanentes empêchant toute activité sportive et gênant les activités de
la vie quotidienne.
qui suisje
* Contractions involontaires
douloureuses
* Sans cause precise
* Raison possible:
* Échec de la coordination
réciproque des agonistes et
antagonists
* Déséquilibre d’électrolytique
en raison de la transpiration
abondante
* Déséquilibre de la force
musculaire
Crampes et Spasmes musculaires
quels sont les 2 types de Crampes et Spasmes musculaires
- Clonique: contractions musculaires involontaires alternant rapidement en
succession avec des périodes de relaxations. Provient de l’irritation nerveuse. - Tonique: contraction rigide qui dure une période de temps. Résultant du
déséquilibre des électrolytes ou de l’interruption du synergisme musculaire
V ou F
Crampes et Spasmes musculaires Peut provoquer des microdéchirures et même une blessure musculaire ou
tendineuse.
Vrai
les Blessures de sursollicitation Se traduit par:
- Douleur dans les muscles
- Diminution de l’amplitude articulaire
- Fatigue musculaire générale
(24 heures post-entraînement).
Se produit généralement chez l’individu participant à un
exercice pour lequel il n’est pas habitué ou entraîné.
Être endolori ou être « racké »
2 types de sursollicitation musculaire
- Douleurs musculaires d’apparition aiguë:
- Apparaît immédiatement après l’exercice
- Accompagnant la fatigue
- Transitoire.
- Douleurs musculaires d’apparition retardée:
(DOMS) - Douleur qui apparait dans les 24-48 heures
(post-activité) - Diminue graduellement (disparue 3-4 jours)
*Potentiellement causé par de légers microtraumas aux
muscles ou au tissus conjonctifs.
quels sont les types de grades de Blessures traumatiques ligamentaires
Les blessures ligamentaires sont classées selon le grade de la lésion (Grade 1-2-3)
Grade I - Correspond à un étirement (avec rupture fibrillaire) du ligament sans atteinte capsulaire.
Un peu de douleur, perte de fonction minimale, mouvement normal.
* Entraîne une réaction vasomotrice ainsi qu’une diminution de la proprioception liés à l’atteinte des récepteurs qui sont
présents dans le ligament.
* Grade II - Rupture fasciculaire partielle du ligament associé à une atteinte de la capsule articulaire.
Très douloureux, perte de fonction modérée, œdème, instabilité présente, avec sensation de fin de
mouvement.
* Grade III - Rupture d’un ou de plusieurs faisceaux du ligament. Très douloureux, perte totale de
fonction, oedème, instabilité sévère, perte de sensation de fin de mouvement.
L
qui suisje
* Une tension ou une compression constante = Détérioration
* Inefficace: En mise en charge lourde et rapide
* Optimal: Mouvements rapides
* Peuvent aussi être associés à des ecchymoses, augmentation de la température
localement et possibilité de fracture par avulsion.
* Les articulations les plus vulnérables sont les chevilles, les genoux et les doigts.
* Des entorses répétées peuvent développer de l’arthrite ou de l’inflammation chronique
Blessures traumatiques ligamentaires
qui suisje
* Bourse remplie de fluide qui se développe dans
une aire de friction.
* Une irritation soudaine peut causer une bursite
aigüe alors qu’une compression externe
constante peut développer une bursite
chronique.
* Signes et symptômes :
* Œdème
* Douleur
* Perte de fonction
* Des traumas répétitifs peuvent entraîner une
calcification et une dégénérescence des parois
internes de la bourse. (Chirurgie)
Bursite
quels sont les types de blessures de fractures
- transverale
- longitudinale
- oblique non deplacé
- spiroide
- en bois vert
- comminutive
lors des Blessures traumatiques osseuses, quand les blessures sont urgente pour appeler le 911 et quand elles ne sont pas
URGENT
* Fracture (ouverte ou fermé)
* Dislocation
* Subluxation
NON-URGENT
* Contusion
* Subluxation
quoi faire lors dune fracture
- Urgence: 911
- Immobilisation
- Écharpe
- Bandage élastique
- Point clé: Contrôle de la douleur
- Endroits plus fréquents: Bras, jambe, clavicule, « cerviale »
quoi faire lors dune luxation
- Urgence: 911
- Ne peut pas être replacer !!
- Fracture ou non ???
- Dommage neurologique et/ou circulatoire
- Laisser le membre dans la position trouvé
- Endroits plus fréquents: Doigt, épaule, rotule, hanche
qui suisje
* « BLEU »: Sur l’os ou le muscle
* Force est présente (diminué selon la gravité)
* Capacité de bouger (peut être limité)
* Douleur est local
* Diminue avec le temps
* Présence de décoloration
* Rougeâtre
* Bleuté
* PEACE & LOVE
* La contusion osseuse est difficile à différencier de la fracture surtout en bas âge.
* En cas de doute: Immobilisation et référence
* *Attention aux plaques de croissance
contusion osseuse
questce que la subluxation
- Lorsque le membre sort de son articulation mais reprend
immédiatement sa place sans force mécanique externe. - 1ère épisode vs épisodes récurrentes
- Athlète connu avec condition d’instabilité
- Subluxation récurrente (besoin de consultation)
- Référence médicale
Comment
différencier la
contusion de la
fracture ?
Intensité de la douleur
Douleur locale ou diffuse
MEC possible, capacité à tenir un objet
Refus de bouger
Entendu un « crac »
Déformation apparente ?!
Comment
différencier la
luxation de la
subluxation?
Luxation: Ne doit pas
être réduit
Subluxation: Immobilisé
et référé si nécessaire
1er épisode vs épisodes
récurrents
quel est la blessure neurologiques la plus commune
neurapraxie
questce que la neurapraxie
la lacération des nerfs ainsi que la compression des nerfs suite a une fracture ou luxation peut avoir un impact sur la fonction neurologique
quels sont les Deux principales causes de blessures
- Compression
- Tension
Peuvent être aiguës ou chroniques.
Les traumas physiques causent de la douleur et peuvent
résulter en une réponse sensitive. quels sont les 5 reponses
Pincement
* Brulement
* Picotement
* Faiblesse musculaire
* Douleur irradiante ou référée
V ou F
Des problèmes chroniques (neurite) peuvent aller du
problème mineur à la paralysie.
Vrai
quels sont les phases de guerison dune blessure traumatiques
Phase de la
réaction
inflammatoire –2 à 4 jours
Phase de réparation
de type
fibroblastique —- Quelques heures à 6
semaines
Phase de
remodelage —- 3 semaines à
quelques années
quels sont les signes de la La phase de la réaction inflammatoire
- Signes
- Douleur
- Rougeurs
- Œdème
- Augmentation de la
température - Perte des fonctions
quoi faire lors de la phase de la réaction inflammatoire
- Protection
- Elévation
- Anti-inflammatoires à éviter
- Limite l’inflammation, et
diminue le saignement, la
douleur et les spasmes
musculaires - Compression
- Diminue l’oedème
- Éducation
questce que peace & love
protection
elevation
anti-inflammatoire a eviter
compression
education
&
load
optimisme
vascularisation
exercices
qui suisje
Cicatrisation et réparation
(≈ 14 jours)
* Tissu granuleux formé pour
combler les pertes
* Les fibroblastes produisent
des fibres collagènes
* Les signes observés durant
la phase 1 disparaissent
La phase de réparation de type fibroplastique
quoi faire lors de la La phase de réparation de type fibroplastique
- Exercices de rééducation
spécifiques - Restaurer l’amplitude du
mouvement et sa force - Massage thérapeutique et
ultrason - Aident à briser les cicatrices
- Bandages protecteurs ou
orthèses
qui suisje
* Remodelage ou réalignement du tissu cicatrisé. (de quelques semaines à
+++ mois)
* Séances d’étirement et de travail musculaire intensifié.
* Permettre au tissu cicatrisé de se replacer le long de la ligne de
tension du stress
* Activités développant les habiletés spécifiques à chaque sport.
3)La phase de
remodelage
