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sécurité et traumatologie > cours 5 > Flashcards

cours 5 Flashcards

1
Q

quels sont les MDB les plus courants d’une Fracture traumatique du tibia et fibula

A

Mécanismes le plus courants:
* Accidents véhicule-piéton:
* Impact direct ou écrasement
* Sports:
* Torsion, flexion
* Coup direct sur Mbia/fibula
* Avulsion du Mbia ou fibula
lors d’une entorse en
inversion/éversion de la
cheville

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2
Q

qui suisje
Augmentation de pression dans un
compartiment fibro-osseux de la jambe.

A

Syndrome du compartiment

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3
Q

le Syndrome du compartiment est causé par :

A

Causé par une diminution de la circulation
sanguine intramusculaire et une réduction
de la perfusion des tissus

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4
Q

le syndrome du compartiment provoque quels types de douleurs

A

Provoquant des douleurs ischémiques

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5
Q

V ou F
pour le Syndrome du compar\ment, il Peut mener à des dommages permanents
(URGENCE MÉDICALE)

A

Vrai

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6
Q

le syndrome du compatriment touche quel parti de la jambe

A
  • Antérieur (le plus touché)
  • Latéral
  • Postérieur superficiel
  • Postérieur profond
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7
Q

que se passe t il lors du syndrome du compartiment

A

La pression à l’intérieur du comparqment augmente
progressivement dans les heures qui suivent un
traumaqsme;

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8
Q

pour le syndrome du compartiment, il est primordiale d’avoir une accrue dans
les premières :

A

s 24-48 heures.

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9
Q

estce que le syndrome du compartiment est reversible?

A

La situation est réversible au début, mais des
lésions irréversibles apparaissent
rapidement, après 6 à 8 heures

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10
Q

V ou F
La préven;on est primordiale, car les
conséquences pour le pa;ent sont très
graves si détectées tardivement et le
traitement est invasif (fasciotomie ou
débridement large avec perte plus ou
moins importante de la musculature d’un
ou plusieurs compargments).

A

Vrai

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11
Q

quels sont les signes et symptomes du Syndrome du compar\ment
Mécanisme de la condi\on (aigüe)

A

AIGÜE
* Douleur importante
* Paresthésie distale
* Décoloration
* Altération sensitive
* Œdème a/n de la loge atteinte
* Douleur à l’étirement musculaire
* Signes neurovasculaires:
* Diminution / absence du pouls distal
* Diminution de la force musculaire

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12
Q

qui est à risque du Syndrome du compar\ment
Mécanisme de la condi\on (chronique) provoqué par exercise et pourquoi

A

Chronique (provoquée par l’exercice)
* Acgvités répétées du membre inférieur
* Sauts répétés (Pabnage arbsbque)
* Marathonien
* Pabneurs de vitesse
* L’acgvité augmente la circulagon sanguine dans le muscle
* Volume accru à l’intérieur d’une région ciblée
* Augmentagon de la pression dans la loge

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13
Q

quels sont les signes et symptomes du Syndrome du compar\ment
Mécanisme de la condi\on (chronique)

A

CHRONIQUE
* Douleur provoquée par l’ac,vité
* Douleur le long d’un groupe musculaire spécifique (loge)
* Engourdissement et picotement le long de la distribu,on
du nerf périphérique qui passe dans la loge
* Peut évoluer vers la faiblesse et la sensibilité musculaire
* Les symptômes cessent quand l’exercice arrête
(la sensibilité́peut persister)
* Peut apparaitre à un point prévisible de l’exercice

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14
Q

quel est le traitement du sydrome du compartiment aigue

A
  • DiagnosAc précoce et traitement chirurgical agressif
  • IntervenAon chirurgicale (URGENCE)
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15
Q

quel est le traitement du sydrome du compartiment Chronique/provoqué par l’exercice

A

Corriger les erreurs d’entrainement (répéAAons, périodes de repos)
* Tester pression intra-musculaire (> 30mmHg)
* Observer l’alignement
* Équilibre musculaire
* Flexibilité
* Programme de renforcement
* ÉArement
* ModificaAon des acAvités
* AINS

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16
Q

les Périos\tes sont communes chez qui

A

Incidence de 35% chez un groupe de 124 recrues militaires qui débutaient un
programme d’exercice * Incidence de 53% chez des femmes vs 28% chez des hommes

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17
Q

les Périos\tes Peut être reliées à:

A
  • L’anatomie
  • Programme d’entrainement
  • Flexibilité
  • Force musculaire
  • Chaussures (changement)
  • Mécanique de la course
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18
Q

les periostites peuvent avoir 2 causes. elles sont :

A
  • Réacqon
    inflammatoire du
    fascia profond
    OU…
  • Associées avec la
    densité minérale
    osseuse et reliées
    aux forces
    appliquées au qbia
    lors de la mise en
    charge importante
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19
Q

comment arrive une fracture de stress

A

L’os se remodèle lors de charges appliquées, mais la fréquence de la
charge excède la capacité de l’os à s’adapter;

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20
Q

ou se retrouvent les fracture de stress les plus communes

A

« Fracture de stress » : le tibia compte pour 50% de toutes les
fractures de stress;

21
Q

V ou F
Le site de la fracture dépend de l’ac\vité

A

Vrai

22
Q

questce qui peux causé une Tendinopathie du tendon d’Achille

A

Le tendon d’Achille est à risque de blessures avec la
répéqqon de hautes charges;
* Course à pied
* Sports sur terrain (volleyball, dek hockey, etc.)
* Changements de direcMon rapide

23
Q

la douleur d’une Tendinopathie du tendon d’Achille peut se retrouver à divers sites:

A
  • À la mi-porMon tendineuse
  • À la joncMon myotendineuse
  • Au site d’inserMon du tendon
24
Q

V ou F
une Tendinopathie du tendon d’Achille Peut mener à une rupture !

A

Vrai

25
Q

quels sont les Facteurs de risque
de Tendinopathie du tendon
d’Achille

A
  • Biomécanique du pied (prona1on / supina1on
    excessive)
  • Faiblesse du mollet
  • Biomécanique modifiée au 1bia ou fémur
  • Prédisposi1on géné1que
  • Médicaux (ménopose, diabète)
  • Nombre d’années de course
  • Manque de flexibilité musculaire
    * Gastrocnémiens
    * Soléaires
  • Manque de mobilité à la cheville
    * Flexion dorsale
26
Q

De quel type est la prise en charge d’une Tendinopathie du tendon d’Achille

A

Conservateur

27
Q

lors d’une prise en charge de Tendinopathie du tendon d’Achille, le Renforcement excentrique est plus
bénéfique que celui concentrique. pourquoi ?

A
  • ↑ ÉMrements répétés
  • ↑ FluctuaMon de force
  • ↑ Charge sur le tendon
28
Q

comment construire un programme de prise en charge dune tendinopathie du talon dachille

A
  • Programme de 6 à 12 semaines
  • Même 24 semaines combinées avec
    traitements
  • 180 répé++ons par jours
  • Répé++ons lentes et contrôlées
  • Poursuivre les exercices jusqu’à 12 mois
  • UMliser comme échauffement et « cool-down »
29
Q

questce qui se passe lors dune Rupture du tendon d’Achille

A
  • Blessure soudaine
  • Perte de foncqon instantanée
  • Avec ou sans douleur
  • Rupture complète majoritairement
  • Déformaqon parfois visible
  • Hommes entre 30-50 ans plus à risque
  • Test de Thompson (rupture ou non)
30
Q

quel est la prise en charge dune Rupture du tendon d’Achille

A
  • Suture rapide (24-48h)
  • Botte de marche (6-8 semaines)
  • Réadaptation
  • Étirement +++
  • Renforcement
  • Proprioception
  • Retour au jogging (3-4 mois)
  • Retour aux sports avec contact (> 6 mois)
31
Q

quels sont les Critères généraux de retour au jeu
Suite à une blessure à la jambe:

A
  • Amplitude arqculaire complète;
  • Palpaqon sans douleur;
  • Force musculaire au moins 80% du membre contralatéral;
  • Éqrement et contracqon résistée du groupe musculaire sans douleur;
  • Propriocepqon symétrique au membre contralatéral;
  • Athlète se sent prêt (psychologiquement);
32
Q

qui suis-je
* Type de fracture possible
* MDB:
* Hyperflexion dorsal du pied
avec pronabon
* Sports;
* Snowboard, football, volleyball
* Gonflement rapide de la
cheville;

A

Fracture de
la mortaise
(Talus)

33
Q

uels sont les causes d’une Tendinopathie du tibial postérieur

A
  • Surentraînement (marche, course, sauts)
  • Pronaqon excessive du pied
  • Trauma (entorse en éversion)
  • Inflammatoire (arthrite rhumatoïde)
34
Q

quels sont les 2 types d’entorse de la cheville

A

inversion et eversion

35
Q

quels sont les MDB dune Blessure en Inversion (latérale)
de la cheville

A

Changement de direc,on rapide
* Sauts, terrain instable, chute, etc.
* Œdème apparaît rapidement post-trauma èè
* Grade 1, 2 ou 3
* Parfois accompagnée d’un« crack » ou « snap »

36
Q

quels sont les traitements dune Blessure en Inversion (latérale) de la cheville

A
  • Mise en charge selon tolérance;
  • Référence médicale (Critères d’O:awa);
  • Taping préven,f;
  • La propriocep,on est un élément clef de la réadapta,on;
  • Diminue les risques de récidives
  • Pour un Grade 3 :
  • Réadapta[on 6 à 12 semaines
  • Chevillère
  • Parfois fracture associée (malléole interne
37
Q

pourquoi estce quune Blessure en Éversion (médiale) est Plus rare que la blessure en inversion

A

Car le ligament deltoïde est plus solide que ceux en latéral;
Car le mécanisme d’éversion est moins commun;

38
Q

quels sont les MDB dune Blessure en Éversion (médiale)

A
  • Risque de fracture malléole interne
  • Structures post-malléolaires (Nerfs, …)
  • Grade 1, 2 ou 3
39
Q

quel est le traitements dune Blessure en Éversion (médiale)

A
  • Même type de traitement qu’en inversion;
  • Deux fois plus long à rétablir;
40
Q

questce qui est touché lors dune Blessure de la mortaise anterieure

A

Conséquences des trauma0smes plus graves en inversion /
éversion
* Ligament Wbiofibulaire antéroinférieur touché (déchirure
parWelle ou complète)
* Ligament Wbiofibulaire postérieur peut aussi être blesséé
(plus rare)
* Membrane interosseuse déchirée (éWrée)
* Douleur à la mise en charge et en Squat
* Œdème malléole externe (antérieur)
* Peut être associée avec une fracture

41
Q

quel est le traitements dune Blessure de la mortaise (antérieure)

A
  • Très long !!!
  • Même type de traitement qu’en inversion;
  • Douleur récurrente…6 à 12 mois
  • Taping de mortaise 6-8 semaines;
  • Chirurgie (si séparaqon);
  • Injecqon si douleur persistante (dernier
    recourt);
42
Q

quel est la Cause la plus commune de douleur au pied

A

Fasciapathie plantaire

43
Q

quel est le MDB dune Fasciapathie plantaire

A
  • Supporte l’arche du pied en statique;
  • Absorbe les chocs en dynamique;
  • Souvent blessée suite à un surentraînement;
  • Course à pied, danse, volleyball de plage, etc.
  • Apparition graduelle (chronicité);
  • Choc – surcharge d’activité non habituelle;
    *Due souvent à un changement soudain;
44
Q

quel est le traitements dune Fasciapathie plantaire

A
  • Peace and Love;
  • Arrêt de l’activité provoquant la douleur;
  • Étirement (Statique, avec une balle, etc…);
  • Automassage;
  • Thérapie manuelle (Thérapeute sportif ou physio);
  • Taping;
  • Injection cortisone (dernier recours);
  • Parfois chirurgie**
45
Q

quel est le MDB dune Métatarsalgie

A
  • Douleur à la parQe antérieure de la plante du pied;
  • InflammaQon des arQculaQons intermétatarsiennes distales;
  • Mauvais patron de course (Mouvements répéQQfs exagérés);
  • Des souliers trop usagés;
46
Q

quels sont les traitements dun metetarsalgie

A
  • Chaussures;
  • Support métatarsien, taping, Gel Pads » ;
  • Diminuer la charge de stress;
47
Q

quel est le MDB dune Entorse 1ère métatarsophalangienne (MTP)
« Turf Toe »

A
  • Douleur à la capsule plantaire et aux ligaments de la 1ére MTP;
  • Entraînement sur des terrains ar,ficiels « Turf »;
  • Prona,on excessive du pied;
  • Diminu,on de la mobilité de la cheville (FD) et/ou de la MTP;
  • Type de souliers;
48
Q

quel est le traitements dune Entorse 1ère métatarsophalangienne (MTP)
« Turf Toe »

A
  • Peace and Love
  • Taping
  • Modifier la source (terrain, souliers, programmes, etc.)
  • Mobilisa,on des restric,ons ar,culaires
49
Q
A

sécurité et traumatologie (7 decks)

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